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嬰兒臍尿管瘺肚臍臭嗎,嬰兒肚臍的護(hù)理方法有哪些(肚臍眼臭是怎么回事
？)

中醫(yī)世家 2023-08-12 09:03:33

一

、嬰兒臍尿管瘺的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)理

臍尿管未閉導(dǎo)致臍尿管瘺臨床較罕見

，以臍孔漏尿?yàn)橹饕卣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，并發(fā)感染時可出現(xiàn)局部癥狀。膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)觀察漏出液有否藍(lán)染
，瘺孔內(nèi)注入造影劑
、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診。治療方法為手術(shù)切除瘺管
，由于部分患者可能存在下尿路梗阻
，應(yīng)注意解除梗阻
。

發(fā)病原因

臍尿管瘺的病因尚未完全清楚

。雖然有人認(rèn)為與尿路梗阻有關(guān)
，而實(shí)際上在臍尿管瘺示意圖臍尿管瘺的新生兒中
，只有14%發(fā)現(xiàn)梗阻的證據(jù);嚴(yán)重后尿道瓣膜者并不都同時存在臍尿管瘺
。更何況臍尿管閉合發(fā)生在尿道形成之前
。

發(fā)病機(jī)理

在胚胎發(fā)育過程中，膀胱自臍部沿腹前壁下降

、在下降過程中
、臍尿管自臍部向下與膀胱頂部相連，胚胎晚期臍尿管全部閉鎖
，退化成臍正中韌帶。若臍尿管完全不閉鎖
，臍部有管道與膀胱相通則稱為臍尿管瘺(u r a c h a l f i s t u l a)
。

二、嬰兒臍尿管瘺的診斷及治療

臍尿管未閉導(dǎo)致臍尿管瘺臨床較罕見

，以臍孔漏尿?yàn)橹饕卣鳎l(fā)感染時可出現(xiàn)局部癥狀
。膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)觀察漏出液有否藍(lán)染
，瘺孔內(nèi)注入造影劑
、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診
。

疾病檢查

經(jīng)導(dǎo)管或經(jīng)尿道向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)

，則可見臍孔流出或經(jīng)尿道排出藍(lán)色的尿液;排尿性膀胱尿道造影
，不僅可排除尿道梗阻、還可了解瘺的情況;至于膀胱鏡檢查并非完全必要
。

臨床診斷?

幾乎所有患者均以臍孔流出液體而就醫(yī)，增加腹壓時更明顯

，其程度視瘺管大小而定
，大者臍部不斷有液體流出，瘺管細(xì)小時臍部僅有潮濕
，97.5%臍部腫脹
，局部有肉芽組織突出
，或?yàn)楦杷采w
。

臍尿管瘺的診斷一般并不困難

，可疑者由臍孔插入細(xì)導(dǎo)管即有液體流出
，檢測液體尿素氮和肌酐含量可判斷是否為尿液
。

治療方法

治療為手術(shù)切除瘺管

，連同臍一并切除
，縫合膀胱頂部瘺口
。手術(shù)后留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺管。需要注意臍尿管瘺可繼發(fā)于下尿路梗阻
。如有下尿路梗阻應(yīng)予以解除。

三

、嬰兒肚臍臭的原因

新生兒肚臍臭是肚臍發(fā)炎引起的如果寶寶的臍帶脫落較晚

，臍帶的膠凍組織也會容易成為細(xì)菌繁殖的場所
，會引起寶寶臍部發(fā)炎
。肚臍發(fā)炎，剛開始會發(fā)現(xiàn)臍部和周圍組織會發(fā)紅腫脹
，有粘性或膿性分泌物
，有臭味。如不及時治療
，可引起腹壁蜂窩組織炎
，形成膿腫
、壞死
，細(xì)菌可沿尚未閉合的臍血管侵入血循環(huán)
，造成敗血癥。也可能是臍尿管未閉合引起的新生兒臍尿管未閉合一般是先天性的，也就是臍尿管瘺
。臍尿管瘺表現(xiàn)為臍部不干
，總有稀薄的分泌物，如為量較多之清水樣滲出物
，則多屬臍尿管瘺
，治療上如無感染宜行手術(shù)切除治療，如已有感染
，則積極治療感染
，感染控制后
，再行手術(shù)切除治療
。

建議

1、如果寶寶肚臍發(fā)炎癥狀不是很嚴(yán)重的話

，爸媽可以幫寶寶用75%酒精擦凈，并保持干燥清潔
。

2、當(dāng)寶寶肚臍周圍的皮膚變得紅腫

，用手輕觸時能感到皮膚表面輕微發(fā)熱
，臍窩里出現(xiàn)膿性分泌物
，并帶臭味
，同時寶寶還出現(xiàn)厭食
、嘔吐、發(fā)熱的癥狀
，那說明寶寶的臍部已經(jīng)化膿
。膿液多的話
，應(yīng)該每天帶寶寶到醫(yī)院換敷料，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時使用抗菌藥物
。一旦形成膿腫
，要切開引流，避免情況進(jìn)一步惡化。

四

、嬰兒肚臍的護(hù)理方法有哪些

新生兒肚臍怎么護(hù)理

1

、清理肚臍 每天在寶寶洗澡的同時也要清理寶寶的肚臍
，有些媽媽擔(dān)心寶寶的肚臍傷口沒有長好
，不敢清洗
，這是不對的。清洗后
，以棉花棒沾75%的酒精于肚臍處擦拭
，由臍帶根部(或凹處)開始向外擦至皮膚后停止;并可于每次更換尿布時
，檢查臍部是否干燥，若臍部潮溼
，則重覆以上的動作(以95%的酒精再次擦拭)
。

2

、防止尿液污染肚臍 第一
，尿布不宜過長
，避免尿濕后污染傷口。第二
，最好選擇可以留出臍部空間的尿不濕
，為了防止尿液污染臍部，做好隔離措施
。第三，及時觀察寶寶的排便情況
，尿布勤更換。

3

、保持干燥 臍帶周圍的干燥清潔是幫助痊愈的重中之重
，一旦臍部潮濕
，很容易引起細(xì)菌感染，甚至引發(fā)臍炎
。因此
，在護(hù)理過程中
，保持干燥是護(hù)理的首要原則。

4

、讓肚臍通風(fēng) 在保持干燥的同時，還要注意肚臍的通風(fēng)
，不要蓋得過厚，防止產(chǎn)生水氣;一旦發(fā)現(xiàn)肚臍有潮濕狀況
，應(yīng)立即用棉布輕輕吸干
。還應(yīng)選擇質(zhì)地柔軟
、透氣的衣褲減少局部摩擦。

肚臍眼臭是怎么回事
？

肚臍是人體不怎么關(guān)注的部位

，但是肚臍卻是很關(guān)鍵的位置
，曾經(jīng)它是從媽媽體內(nèi)輸送養(yǎng)料到我們體內(nèi)的主要工具，是連接?jì)寢尯臀覀兊闹匾课?div id="4qifd00" class="flower right">
，而現(xiàn)在肚臍雖然沒有工作了
，但是我們?nèi)匀灰煤帽Ｗo(hù)它
，否則從肚臍進(jìn)入的就是細(xì)菌了，那么如果肚臍是臭的說明什么呢？是不是身體出現(xiàn)什么狀況呢
？應(yīng)該如何處理呢？
1
、原因分析
（1）首先
，我們可以肯定的是
，肚臍眼是一個比較特殊的部位
，因此無論是大人還是小孩
，都需要對這種癥狀引起一定的重視
。首先
，小孩子肚臍眼臭是怎么回事
？對于這個問題，一般是因?yàn)閷殞氃诜置淝岸际鞘悄阁w相連
，分娩后肚臍就被剪斷而且呈封閉狀態(tài)，所以在平時身體不出現(xiàn)特殊情況時，肚臍眼是不會出現(xiàn)臭味或者異味的
，除非是經(jīng)常用手摳造成肚臍眼感染
，導(dǎo)致肚臍眼臭的癥狀出現(xiàn)
。
（2）另外
，如果患者體質(zhì)過胖的話，會使肚臍眼處于一種密封的狀態(tài)之中
，不能呼吸就會導(dǎo)致肚臍眼中的一些物質(zhì)發(fā)酵
，進(jìn)而出現(xiàn)肚臍眼臭的情況。另外
，有可能是因?yàn)槠つw病像長皮炎的緣故
，皮炎可能就會導(dǎo)致肚臍眼周圍的皮膚出現(xiàn)紅疹
，時間長了就會導(dǎo)致發(fā)愁的情況出現(xiàn)
。這時候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用維a酸乳膏進(jìn)行治療
，效果還是比較不錯的
。
2、治療方法
1.如果是成年人發(fā)病
，多為臍感染
，因?yàn)槟毴莅忌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，多皺折
，易“藏污納垢”
，利于細(xì)菌生長繁殖
。水漬、汗?jié)n或尿布污染
；以及搔抓
、摳臍等不良習(xí)慣致皮膚破損為感染創(chuàng)造了條件。臍感染后
，表現(xiàn)紅
、腫
、疼、熱
，膿性分泌物或臍膿腫形成等
。有的伴發(fā)燒
、白細(xì)胞增高
。切忌擠挖
、亂捅以免感染擴(kuò)散入腹腔
。
2.如果是新生兒
，則可能是1.臍糞瘺
，也叫卵黃管瘺
。胚胎發(fā)育中未閉合的卵黃管一端與臍相連
，另端與小腸相通
。胎兒出生后
，臍部有稀水樣伴臭味的腸內(nèi)容物流出
。漏出量與卵黃管粗細(xì)有關(guān)
。細(xì)小者多能閉愈
；較大者需手術(shù)，將臍窩、卵黃管及連通的腸段一并切除
。
3.臍尿管瘺，胚胎發(fā)育中
，臍與膀胱頂部連通的臍尿管閉合不全者，出生后臍窩有尿溢出，形成臍尿管瘺。經(jīng)臍瘺口注入造影劑
，攝X光片診斷。造影劑進(jìn)入小腸為糞瘺；流入膀胱為尿瘺
。尿瘺自愈者少
，手術(shù)是唯一選擇
。
4.局部用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗,碘伏棉球或酒精棉球消毒臍部,每天共兩次:消毒完畢后外敷紅霉素軟膏口服阿奇霉素片,環(huán)丙沙星片即可.注意休息,多飲水.
3、正確清潔
要防止肚臍有污垢
，最好的方法就是每天洗澡時
，簡單清理
，也要避免清潔劑殘留在肚臍
，造成更多的穢物堆積
。真的堆積很多污垢的話
，在洗完澡后，趁肚臍還有濕氣的情況下
，用濕毛巾輕拭，絕不可過度使力喔
，否則會導(dǎo)致腸胃不適
。

臍尿管瘺有哪些癥狀
？

我患有臍尿管瘺

，懷孕3個月尿頻
，有時候回答者：郭勝強(qiáng)臍尿管漏的發(fā)生多屬于先天性發(fā)育不良引起的
，不過
，是否會遺傳給寶寶現(xiàn)在不好斷言
，有一定的可能性
，但孕婦在發(fā)病期間對胎兒生長發(fā)育不會造成影響
， 梁醫(yī)生
，臍尿管瘺手術(shù)后
，可以洗澡嗎？碰回答者：lianghuanjie 你好，這種情況一般考慮術(shù)后一周以內(nèi)不能洗澡、不能碰水的
，有感染的可能 6個月寶寶臍尿管瘺
，手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？會回答者：lianghuanjie 你好，這種情況一般考慮手術(shù)治療可以治愈的
，一般不會復(fù)發(fā)的
，不會影響生育的 臍尿管瘺手術(shù)一個半月了
，肚臍有乳白色濃回答者：lianghuanjie 你好
，這種情況一般考慮手術(shù)治療不徹底或炎癥感染的情況，需要手術(shù)治療
，應(yīng)該去醫(yī)院普外科治療 那天去醫(yī)院做過彩超，說是有點(diǎn)臍尿管瘺
， 肚臍眼流膿狀
，經(jīng)檢查是臍尿管瘺
，做了臍回答者：lianghuanjie 你好
，這種情況與吧考慮復(fù)發(fā)或沒有痊愈
、炎癥感染等的可能
，建議去醫(yī)院外科進(jìn)一步檢查確定原因臍尿管瘺需多長時間恢復(fù)回答者：王騫病情分析：你好，目前表現(xiàn)考慮屬于局部恢復(fù)還是比較慢的指導(dǎo)意見：一般臨床建議及時的治療
，很多順利的需要１５－－２０天以上
，也有的會有后遺癥

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