33周早產兒不用住保溫,如何護理早產兒(早產兒的主要護理措施)

一、早產保溫箱的好處

1. 避免感染，

早產兒的抵抗力特別的低，放在保溫箱里避免了與外界接觸的可能，并且空氣無灰塵,細菌，起到了保護新生兒的作用。

2. 保暖

早產兒很怕冷比較難適應外部環(huán)境，保溫箱里的溫度控制的很合理，會依據嬰兒的體溫控制溫度。而且，保溫箱不是完全封閉的,有好幾個出風口 ,能根據每個兒童的不同決定放開和關閉出風口。

3. 不會磕碰到，不會被摔下

長時間處在恒溫環(huán)境里導致身體不能產生調節(jié)作用，無法去適應冷和熱的環(huán)境來進行自身調溫;環(huán)境悶，需要人為翻身，增減衣服;汗多，產生濕疹，熱痱子，嬰兒撓后皮膚破損.。而且放在保溫箱內不適宜母乳喂養(yǎng)，母乳中含有的人體免疫成分及營養(yǎng)發(fā)育成分是奶粉中沒有的，也就是說母乳是天然的,奶粉等屬于人工加工后的，自然沒有母乳好，另外現在醫(yī)院都提倡母乳喂養(yǎng)。

在新生兒養(yǎng)育室出現的爆發(fā)病例常起因于 無癥狀的攜帶產毒株金黃色葡萄球菌的看 護員和父母。需要嚴格的感染控制措施， 包括患者隔離，隔離護理及洗手。篩查程 序可鑒別患者接觸者中的金黃色葡萄球菌 攜帶者，包括衛(wèi)生保健人員。攜帶者需外 用消毒劑如氯己定，而鼻部攜帶者通過局 部使用抗菌藥物根除。

二、新生兒保溫箱的作用主要有兩個

正常情況下，嬰兒保溫箱都有兩個溫控裝置，除了可調節(jié)箱內溫度外，還會在新生兒的肚皮上貼一個感應探頭，一旦感應到新生兒體溫超過37.5度，就會自動報警并斷電。

一、是為有需要的寶寶提供適宜的生存環(huán)境，

其主要的特點就是恒溫、恒濕、無噪音，而且由于跟外界相對隔離，減少了細菌感染;

二、是嬰兒在保溫箱里不用穿衣服，

更利于醫(yī)護人員對嬰兒的觀察和治療，醫(yī)護人員可以隨時觀察孩子生命體征的變化，而且保溫箱可以連接各種監(jiān)護儀器，醫(yī)護人員可以直接監(jiān)測到嬰兒的體溫、心跳、脈搏、呼吸、血壓、腦功能等情況，還可直接對嬰兒進行藍光治療、拍片等。

保溫箱的作用就是給孩子一個恒定的溫度，讓孩子可以保證自己的體溫正常，因為有的孩子不能夠保證自己的體溫，特別是早產兒或者是體重不夠的孩子。所以需要保溫。再有就是避免外界感染，因為醫(yī)院的細菌比較復雜，而且醫(yī)院的環(huán)境也很復雜， 所以為了保證新生兒的健康，需要一個無菌的環(huán)境來先培養(yǎng)一段時間，等到稍微大一些再在空氣中活動。

三、什么樣的新生兒需要進入保溫箱護理

既然新生兒保溫箱有這么多作用，那么，是每一個出生的嬰兒都必須進入保溫箱嗎?

正常情況下，足月出生的嬰兒有一定的體溫調節(jié)能力，通過人為的給予保暖等措施，可以達到適當的溫度，不至于體溫過低。但是，極低體重兒或者早產兒因先天發(fā)育不足,體溫調節(jié)中樞極不穩(wěn)定,受不良因素的影響,易發(fā)生低體溫或體溫不升。這種情況下，容易出現皮膚硬腫癥或者生長代謝異常。

通常情況下，早產兒，因為其體溫低，調節(jié)體溫的能力又不完善需要進入保溫箱;

另外病情危重，需要更好的護理和觀察的嬰兒也需要進入保溫箱;還有一種，就是雖然沒有早產，但是出生體重較小，尤其是出生體重低于1500g的新生兒需要進入保溫箱。一般情況下，嬰兒在保溫箱里需要待到相當于孕36-37周左右，體重達到1.8~2.0公斤及以上，各項生命體征穩(wěn)定后才可以出保溫箱。比如一個28周就出生的早產寶寶，一般需要在保溫箱里待6-8周，待醫(yī)護人員評估其出保溫箱后可以正常喂養(yǎng)后才可以離開保溫箱。

四、新生兒進入保溫箱的注意事項

1.最好隔著保溫箱探望：

很多家屬在探望寶寶時候，會試圖打開保溫箱，撫摸或者擁抱自己的寶寶。

其實，這種做法是不可取的，首先，不正確或者長時間的打開保溫箱的門，會造成保溫箱內的溫度變化，對寶寶造成不良影響，甚至造成寶寶低體溫或者感冒等;

其次，親屬手上所攜帶的細菌可能會對帶入保溫箱，從而影響寶寶。

2.減少探視時間和人數：

盡量避免過多的親屬探視，因為他們身上也可能帶有各種病菌，對于嬌嫩的小嬰兒來說，很可能就會成為危害健康的大敵。

3.減少探視時間，也可以減少細菌的感染幾率。

4.不要急于出保溫箱：

很多父母出于經濟原因考慮，希望寶寶可以盡早出保溫箱。正常情況下，只要嬰兒條件允許，一般醫(yī)生和護士會盡早安排其“出箱”，如果寶寶的自身條件還不能夠適應外界環(huán)境，過早離開保溫箱對其來說可能是致命傷害。

目前，世界上對于早產兒的救治越來越有效，美國甚至有報道24周之前的早產兒被成功救活的案例，在早產兒的救治中，保溫箱可謂是功不可沒。準爸爸準媽媽們，不要懼怕保溫箱，如果寶寶真的需要住保溫箱，也不要太過擔心，目前，保溫箱還是很安全的。

早產兒的主要護理措施

早產兒的主要護理措施

早產兒的主要護理措施，早產兒提前來到這個世界，他們的身體器官沒有完全發(fā)育，容易出現感染，各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率就越高，還會影響未來的成長和發(fā)展。那么早產兒的主要護理措施是什么呢？

早產兒的主要護理措施1 早產兒主要護理措施：

主要護理問題：

1、體溫調節(jié)無效與體溫調節(jié)功能差，產熱少、散熱多有關。

2、不能維持自主呼吸與呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關。

3、喂養(yǎng)困難與吸吮、吞咽、消化吸收功能差有關。

4、有感染的危險與免疫系統(tǒng)不成熟有關。

主要護理措施：

（1）生后立即置患兒予預熱好的輻射臺，及時清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通暢。

（2）置患兒于溫箱，室溫保持在24℃-26℃，相對濕度在55%-65%.每隔4小時測量一次體溫，維持體溫在36.5-37.5℃。

（3）病情觀察：密切觀察患兒的面色、呼吸、心率等變化，注意觀察有無硬腫的發(fā)生，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。

（4）維持有效呼吸：予抬高肩部約2-3cm、床頭15°-30°，保持呼吸道通暢，如發(fā)生呼吸暫?；蛳陆禃r立即予刺激足底、托背來刺激呼吸，及時報告醫(yī)生并記錄。

（5）專人喂養(yǎng)，喂奶后予頭偏向一側，防止嘔吐的發(fā)生，每天稱體重1次，準確記錄24小時尿量及大便次數。

（6）預防感染：嚴格實行保護性隔離制度，加強手衛(wèi)生。加強口腔、臍部、臀部及皮膚的護理，予頭部制動，減少搬動患兒。

早產兒的主要護理措施2 早產兒需哪些特別護理

一、保暖

早產兒室溫宜24～28℃，相對濕度60%左右。要求體溫保持在36.5～37℃，凡低體重在2000g以下者，應放入暖箱保暖。若無暖箱，可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。暖箱使用前必先通電預熱，一般通電2小時左右才能使箱溫穩(wěn)定，須待箱溫穩(wěn)定后才能把新生兒放入。

箱溫根據出生體重、體溫、出生天數及生活力強弱來調整。一切護理操作均應在暖箱內執(zhí)行，每4～6小時測體溫一次，并注意箱溫及濕度。當體重增至2000g以上，體溫穩(wěn)定，且喂養(yǎng)及一般情況良好時，方可考慮搬出暖箱，但仍應密切觀察，注意體溫、體重增長及吸吮哺乳等一般情況。

二、氧氣供應

早產兒易有呼吸不規(guī)則、小樣兒多有宮內窒息史，故生后維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫為宜，不必長期吸氧，最好不超過3天。用氧濃度控制在30～40%，以維持動脈氧分壓在50～80mmHg為宜。

凡遇哺乳時發(fā)紺的早產兒，可在喂哺前吸氧數分鐘。對1000g以下的早產兒，若氧濃度高達50～60%，易導致晶體后纖維組織增生癥和慢性支氣管、肺發(fā)育不良癥；若供氧過多，能加速紅細胞破壞，加重黃疸和貧血，應予注意。

三、喂養(yǎng)

為防止低血糖的發(fā)生，現多主張?zhí)嵩缥桂B(yǎng)，一般生后4小時開始喂糖水，根據吸吮能力，可于生后6～8小時開始哺乳；體弱者可先靜脈點滴10%葡萄糖液。母乳是低體重兒的最理想乳品，若吸吮力良好，可直接哺母乳或用奶瓶喂養(yǎng)；

若吸吮力差而吞咽良好，可用滴管或小匙喂養(yǎng)；若吸吮和吞咽均有困難時，可用軟硅膠制的胃管或插入空腸喂養(yǎng)，按個體情況每11/2～3小時喂哺一次。母乳喂養(yǎng)者，不必硬性測算進乳量，以每次哺乳后小兒能安靜入睡，體重增長滿意即可。

若無母乳，可用1∶1或2∶1濃度的牛乳喂養(yǎng)，每日進奶量個體差異較大，不應強求一律，但以體重增長滿意為準則?？纱致怨浪銛z入奶量如下第2天40ml/kg體重，第3天80ml/kg，第4天120ml/kg，第5天150ml/kg，以后每天遞增10ml/kg，直至第10天后約每天每公斤200ml，相當于體重的1/5～1/4。

四、補充維生素

出生后第一天起肌注維生素K1，每天1～3mg，連續(xù)3天，以預防出血癥，以后每日給維生素C50～100mg口服。自第2周開始每日給維生素 D400～600IU。

為了預防早產兒維生素E缺乏所引起的溶血性貧血，可于生后第二天肌注維生素E50mg，或生后10天開始加維生素 E10～20mg/d;對極低體重兒，可加大劑量為20～30mg/kg/d口服，連續(xù)服2～3個月。

五、糾正低血糖及酸中毒

凡疑有低血糖者，應及早用25%葡萄糖液2～4ml/kg迅速靜注，以后用10%葡萄糖液以每分鐘10mg/kg的速度均勻靜滴，待血糖穩(wěn)定后再維持24 小時，以后改為口服。若生后4小時仍有酸中毒，可靜滴5%碳酸氫鈉5ml/kg與10%葡萄糖液等量稀釋后用。

六、預防感染

早產兒室和所用器物床架等均應注意消毒清潔。醫(yī)護人員必須嚴遵無菌制度，凡患上感、皮膚感染、腹瀉或帶菌者，必須暫調離本室。若發(fā)現可疑傳染病患者，應及早隔離，嚴防交叉感染。一般不主張用抗生素作為預防感染的手段。

早產兒的主要護理措施3 早產的危害

1、呼吸困難是早產常見的危害之一。由于早產兒是不足月出生的，身體的某些器官有可能發(fā)育還不夠成熟，各個機能還不能正常的運轉，從而產生了呼吸困難。

2、在對早產兒進行喂養(yǎng)時，也存在著困難。早產兒的`吮吸能力比較差，不能夠正常的進食，從而也會誘發(fā)一系列的疾病。

3、早產的腦部發(fā)育不完全，所以導致有的早產兒還存在智力低下、反應遲緩的情況。

4、早產兒本身免疫力比較低，容易遭受病毒的侵犯，從而患有一系列相關的疾病，病情治療相對也比較棘手。

怎樣減輕早產帶來的危害呢？

1、小兒剛出生時，最好進行母乳喂養(yǎng)，因為母乳營養(yǎng)比較豐富。等到可以吃輔食時，給小兒做一些易于消化的輔食，并且營養(yǎng)要均衡。

2、在環(huán)境方面，小兒剛出生時，最好放進保溫箱中。如果小兒生命體質比較正常，可以脫離保溫箱，但是也要注意環(huán)境的舒適度，溫度不要過低。另外，在平常生活中，也要注意保暖，尤其在季節(jié)交替之際，給小兒增減衣服要適量。

3、由于早產小兒智力比較低下，可以適當地進行早教，早教有利于刺激小兒的神經，有利于提高小兒的智力。

4、平常要對小兒多加關心，要時刻注意小兒的一舉一動，如果發(fā)現有什么異常情況時，一定要及時的到醫(yī)院問診。要經常性地檢測小兒的體溫以及皮膚狀況，防止小兒的病情惡化。

5、可以對小兒使用一些藥物，由于每個小兒的病情狀況以及身體素質存在著差異，所以對小兒用藥就呈現出不同的效果，所以父母們不要過于擔心。只要積極的配合治療，并且定期地到醫(yī)院問診，早產對小兒所造成的影響可以慢慢地減輕的。

早產兒的護理方法

早產兒的護理方法

早產兒的護理方法，在我們懷孕的期間，導致早產的原因很多，懷孕周期過短就會導致孩子出現各種疾病，影響健康，在孕期孕婦就要注意預防出現早產，以下分享早產兒的護理方法。

早產兒的護理方法1 早產兒的護理措施主要包括有以下幾個方面：

首先，要注意孩子的喂養(yǎng)，盡量首選母乳喂養(yǎng)，對于體重小于1500g的早產兒，僅吃母乳可能會導致生長速度減慢，所以說需要補充母乳強化劑。如果無法進行母乳喂養(yǎng)的，可以選用早產兒的配方奶粉進行喂養(yǎng)。

其次，早產兒要注意保暖，要用包布或者經過預熱保暖之后使用，環(huán)境較冷的時候，需要給早產兒戴上帽子，以免發(fā)生新生兒硬腫病。

然后，早產兒的家屬當中如果有感染的癥狀，在及時與早產兒進行隔離，而且早產兒的床單被褥要常洗常曬。接觸早產兒之后要經常洗手，每次喂奶后要清潔消毒奶具。

早產兒的護理包括下列幾點：

一、保溫，采用保溫床、溫箱和熱水袋，早產兒應該根據體重、年齡選擇適中溫度或中性溫度，是一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量減少。

二、喂養(yǎng)，主張早期足量喂養(yǎng)，體重過低或一般情況可以推遲喂養(yǎng)，但應靜脈補液，以防止低血糖，吸吮能力差可由胃管和滴管喂養(yǎng)，盡量以母乳喂養(yǎng)，必要時采用早產兒配方奶喂養(yǎng)。

三、呼吸的管理，保持呼吸道通暢，早產兒仰臥時可在肩下放置一個軟墊，避免頸部曲折，出現青紫時可間斷給氧，以維持血氧分壓在正常的情況。呼吸暫停，早產兒可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊墊等方法。

四、預防感染，要注意室內的消毒隔離，加強臍部皮膚皺褶處及臀部的護理，有感染者及時治療。

五、補充各種維生素和鐵制劑，維生素包括維生素K、維生素B、維生素E，還有濃縮魚肝油滴丸和鐵制劑。

早產兒的護理方法2胎兒未足月分娩早產之后，嬰兒身體的各個器官以及抵抗力都較之正常分娩的`嬰兒有所差別，需要進行積極特殊的護理，保證嬰兒的成活率和健康發(fā)育。

早產后嬰兒的護理方式有哪些：

第一是精心的喂養(yǎng)。

嬰兒的發(fā)育喂養(yǎng)是最根本的基礎,早產嬰兒的營養(yǎng)儲備與足月的嬰兒有所差別，因此一定要精心喂養(yǎng)，母乳是最為完美的食物，在喂養(yǎng)早產嬰兒時，盡量使用母乳喂養(yǎng)，并且注意喂養(yǎng)的時間和方法，注意控制奶量，以免過急而導致空氣進入，出現嘔吐、腹瀉等不適的癥狀。

第二是注意保暖。

由于早產嬰兒皮下脂肪較薄，體表面積大容易散熱，所以對于新生兒要做好保暖措施，正常情況下室內的溫度保持在二十四到二十八度,濕度保持在五十五到六十五度。濕度和溫度控制好不可過高，以免影響嬰兒的發(fā)育,并且要定時對早產嬰兒進行體溫測量，關注其發(fā)育情況。

第三是耐心精心護理。

早產兒的內臟器官發(fā)育以及智力都較之正常分娩的胎兒有一定的差距，對于其護理一定要做好，做到耐心精心,如各項護理措施得到，一般在一年內各項指標以及體重和治理會追趕上足月的嬰兒。

總結：

早產嬰兒隨器官功能和抵抗力免疫力較低，但是通過精心喂養(yǎng)，耐心護理隨著自身的成長發(fā)育，無論是在智力還是身體的各項指標發(fā)育后期,與正常分娩的嬰兒并沒有太大的差距,所以早產嬰兒的父母不必過于擔心。

早產兒的護理方法3 早產兒如何護理及喂養(yǎng)

其實在臨床方面早產兒并不少見，引起早產兒發(fā)生的原因有很多，但不管怎樣家長一定要做好相應的護理與喂養(yǎng)，在護理方面要給早產兒選擇適宜的環(huán)境，由于早產兒維持正常體溫的能力比較弱

因此回家之后要注意做好早產兒的保暖，一般情況下室內溫度可以控制在26-28℃，而濕度的話是在55-65%之間就可以了，寶寶的體重越輕的情況下，環(huán)境的溫度是應該越高一些的。

當然還要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，早產兒的抵抗力會比較弱一些，因此要特別注意衛(wèi)生，給寶寶換尿布、喂奶之前必須要洗手，玩具與奶瓶等要消毒，衣服洗干凈之后要曬干。

而對于早產兒的喂養(yǎng)方面的話，有些早產兒在出生的時候，體重是比較輕的，在目前的情況下，會比較推薦母乳加上母乳強化劑的喂養(yǎng)方式

如果因為某種原因，沒有辦法給早產兒進行母乳喂養(yǎng)的話，是可以選擇早產兒配方奶或者是早產兒出院之后配方奶的喂養(yǎng)，不過母乳喂養(yǎng)仍然是最好的選擇。

每一位寶寶的出生情況都是不同的，很多寶寶在出生的時候都是屬于早產兒，需要父母付出更多的心血來照顧。

早產兒如何進行護理

早產兒指出生不滿37周的新生兒，各個系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟且生存能力差，一般不滿34周、體重小于2Kg或者有其它并發(fā)癥的早產兒，需要住院治療。

早產兒出生以后要過體溫關，其體溫調節(jié)能力很差，環(huán)境溫度過低或者過高都會對寶寶造成損傷，要注意適當的保暖。還要過呼吸關，保持呼吸的建立和維持，避免呼吸道感染。

另外還要過喂養(yǎng)關，早產兒的吸吮力，消化能力都很弱，這時要合理的喂養(yǎng)，部分吸吮力不好的寶寶甚至需要靜脈營養(yǎng)支持，部分寶寶可能通過普通的喂養(yǎng)也不能夠滿足這種追趕的需求，需要用特殊的配方奶粉

比如早產兒配方奶粉，可能用母乳強化劑等，需要在專業(yè)人員的指導下進行治療和護理，出院以后也需要在專業(yè)人員的指導下進行合理的喂養(yǎng)和隨訪。

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