一、嬰兒腺病毒肺炎嚴不嚴重
腺病毒肺炎常見于六個月到三歲之間的寶寶身上,那么既然關(guān)乎寶寶的健康,很多家長肯定都非常想知道腺病毒肺炎嚴重嗎?應(yīng)該怎么辦才好。那么為了幫助各位家長及時了解孩子的病情,請大家看下文介紹。
腺病毒肺炎主要是寶寶感染腺病毒引起的,腺病毒是一種DNA 病毒,主要在人體細胞核內(nèi)繁殖,它的耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力都是非常強的,除了在腸道內(nèi)繁殖,還會在患者的咽、結(jié)合膜以及淋巴組織等部位繁殖。腺病毒引起的最常見的癥狀就是上呼吸道感染和肺炎,很多患兒在發(fā)病初期就會有咳嗽、呼吸困難、咽部充血等癥狀,嚴重的患兒還有可能出現(xiàn)喘憋,口部、唇部、指甲等發(fā)紫,甚至?xí)行啬し磻?yīng)和胸腔積液。如果沒有及時醫(yī)治,還會引起神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)多種病癥,所以發(fā)現(xiàn)孩子的身體有什么異常的時候一定要及時就醫(yī)。
腺病毒肺炎是一種比較嚴重的疾病,但是給孩子帶來的影響大不大需要看各位家長能不能及時發(fā)現(xiàn)孩子的病情了。發(fā)現(xiàn)得早,治療起來簡單,治愈也快;發(fā)現(xiàn)得晚,孩子的并發(fā)癥多,治療起來就相對困難。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了原因不明的腹瀉、嘔吐、腹脹等癥狀的時候,一定要及時去醫(yī)院檢查治療。
各位家長還需要注意的是,平常一定要做好家里的衛(wèi)生清潔工作,垃圾一定要及時清理,家中不要堆積過多的雜物,經(jīng)常開窗保持空氣流通,減少一切病菌在家中傳播的機會。
目前腺病毒口服減毒活疫苗已經(jīng)在國外被小規(guī)模應(yīng)用,有一定預(yù)防效果。但是目前還沒有普及,所以當(dāng)我們身邊出現(xiàn)腺病毒患者的時候應(yīng)該盡快隔離患者,以防交叉感染。家長一定要留心自己的孩子,發(fā)現(xiàn)孩子有異常一定要盡快去醫(yī)院檢查治療。
二、嬰兒腺病毒肺炎怎么治療
(一)中醫(yī)治療
1.風(fēng)寒閉肺:惡寒發(fā)熱,無汗不渴咳嗽氣急,痰稀色白,舌質(zhì)不紅,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,宣肺化痰。方用三拗湯:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草,適量配置。
2.風(fēng)溫閉肺:發(fā)熱惡風(fēng),微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺化痰,方用桑菊飲:桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。
3.痰熱閉肺:壯熱煩躁,喉鳴痰壅、氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治宜清肺化方用清寧散:桑白皮、茯苓、貝母、車前子、柴胡、葶藶子、黃芩、梔子、青黛、膽南星、竹瀝,若血分熱甚皮下有瘀點時加用丹皮、生地。
4.正虛邪戀
(1)陰虛肺熱:病程遷延,低熱汗出,面色潮紅,干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清肺,方用沙參麥冬湯:沙參、麥冬、玉竹、炙枇杷葉、生地、川貝、阿膠、銀柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鱉甲。
(2)肺脾氣虛:病程日久,低熱起伏,氣短汗多,咳嗽無力,納差便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫。舌質(zhì)偏淡、苔薄白或舌苔花剝、脈細無力。治宜益胃氣,方用參苓白術(shù)散:黨參、黃芪、茯苓、苡米、龍骨、牡蠣、白術(shù)、蓮肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。
5.變證
(1)心陽虛衰:突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,肝腫大。舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細數(shù)而促,指紋紫暗。治宜益氣固脫,回陽救逆,方用參附龍牡救逆湯:人參、熟附子、龍骨、牡蠣。若呼吸節(jié)律不齊加麝香、樟腦。有出血傾向時,除加大人參劑量,還可加用云南白藥、參三七粉等。
(2)內(nèi)陷厥陰:壯熱神昏,抽搐頻繁。舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù),指紋暗紫。治宜清心開竅,平肝熄風(fēng),方用羚角鉤藤湯:羚羊角、川貝、鉤藤、菊花、桑葉、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、還可另服牛黃清心丸。
(二)西醫(yī)治療
1.碘去氧尿啶(皰疹凈)對腺病毒有抑制作用,常用于結(jié)膜炎。
2.嗎啉雙胍(病毒靈)對多種病毒有抑制作用。劑量10mg/kg/日,點眼劑為l%~5%。
3.金剛烷胺:可與抗生素合用。
4.三氮唑核甘(病毒唑)具有體內(nèi)外抗病毒功能。
5.腎上腺皮質(zhì)激素:對持久的支氣管梗阻,可用較大劑量4~8mg/kg作靜脈滴注,于8小時內(nèi)滴入,但不宜超過3~5天。
6.綜合治療:包括對癥治療,供給適當(dāng)水分和熱量,糾正電解質(zhì)紊亂,減輕支氣管及毛細支氣管阻塞,緩解呼吸困難及時給氧,防止繼發(fā)感染等。空氣新鮮,室溫在18~20℃為宜,超聲霧化吸人,使痰濕潤,咳重者用祛痰劑,慎用鎮(zhèn)咳劑,貧血嚴重可輸新鮮血(5ml/kg)l~2次/周。心衰,呼衰要及時處理。注意防止腦水腫的發(fā)生。
7.抗生素治療:有繼發(fā)細菌感染時,選用敏感抗生素治療。
8.免疫治療:左旋咪唑可觸發(fā)和增長機體免疫反應(yīng)。
三、嬰兒腺病毒肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高,多通過呼吸道傳染。起病特點為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無效。
腺病毒肺炎是我國發(fā)病率較高的病毒性肺炎,流行地區(qū)廣,以冬春季發(fā)病率最高,以三型、七型及十一型腺病毒感染為主,其他各型亦均有報道。主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎,嚴重者病灶互相融合,氣管、支氣管上皮廣泛壞死,壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內(nèi),引起支氣管腔閉塞,加上肺實質(zhì)的嚴重炎性病變,更妨礙了通氣和氣體的交換,最后導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳潴留,使全身代謝過程和重要器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的“肺風(fēng)痰喘”、“肺閉痰喘”、“火熱喘急”、“風(fēng)寒喘息”等范疇。
臨床表現(xiàn)
發(fā)病年齡多見于6月~3歲的小兒,大多在冬春季節(jié)發(fā)病,起病開始l~3天表現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,發(fā)熱在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結(jié)膜充血。一般在發(fā)病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現(xiàn)咳嗽進一步加重,發(fā)病6~7天后,患兒出現(xiàn)呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發(fā)青等癥狀,雖用多種抗生素或中藥治療效果也不明顯。輕癥患兒在8~11天后體溫驟降,咳喘等癥狀亦隨之消失。重癥患兒則面色發(fā)白、發(fā)灰,精神萎靡,嗜睡或昏睡甚至昏迷,呼吸困難,四肢發(fā)涼,腹脹,也可合并心力衰竭、肺與胃腸出血、中毒性腦病等?;謴?fù)者于14~18天退燒,燒退后上述癥狀亦很快消失。如患兒合并細菌性感染,則發(fā)燒時間可更長。重癥肺炎患兒,最后有可能死于呼吸衰竭,病死率約10%。重癥患兒,即使肺炎好轉(zhuǎn),亦有半數(shù)以上留有反復(fù)咳嗽、喘等肺功能不全后遺癥,少數(shù)甚至發(fā)展為肺心病。
四、嬰兒腺病毒肺炎的檢查方法有哪些
一、嬰兒腺病毒肺炎的檢查
1.實驗室檢查
白細胞總數(shù)在早期(第1~5日)大都減少或正常,惟有繼發(fā)細菌感染時才升高。血涂片檢查,中性粒細胞堿性磷酸酶,一般較正常小兒或細菌性肺炎患兒為低。部分病兒血清冷凝集試驗可為陽性。發(fā)熱期間部分病例尿檢查有少量蛋白。腦脊液檢查一般正常。
2.X線檢查
X線攝片檢查,肺紋理增厚、模糊為腺病毒肺炎的早期表現(xiàn)。肺部實變多在發(fā)病第3~5天開始出現(xiàn),可有大小不等的片狀病灶或融合性病灶,以兩肺下野及右上肺多見。發(fā)病后6~11天,其病灶密度隨病情發(fā)展而增高,病變也增多,分布較廣,互相融合。病變吸收大多數(shù)在第8~14天以后。肺氣腫頗為多見,為雙側(cè)彌漫性肺氣腫,可有胸膜改變,多在極期出現(xiàn)胸膜反應(yīng),或有積液。
二、嬰兒腺病毒肺炎的并發(fā)癥
可并發(fā)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等感染,以致病勢更為嚴重。
少數(shù)病例可并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),尤其易發(fā)生在有繼發(fā)細菌感染時,在DIC發(fā)生前均有微循環(huán)功能障礙,最初多僅限于呼吸道及胃腸道小量出血;以后可有肺、胃腸及皮膚廣泛出血。
孩子患上肺炎之后,除了藥物治療外,父母應(yīng)做好以下的護理工作。
一、保持安靜整潔的環(huán)境,保證患兒休息,室內(nèi)要經(jīng)常定時通風(fēng)換氣,使空氣流通。
二、注意合理的營養(yǎng)及補充充足的水分。肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進食,所以飲食宜清淡、易消化。同時保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白,伴有發(fā)熱者給予流食,如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等。退熱后可加半流質(zhì)食物,如稀飯、面條、蛋糕之類的食品。因為肺炎患兒水分的蒸發(fā)比平時要多,所以必須補充充足的糖鹽水。
三、加強皮膚及口腔護理。尤其是汗多的患兒要及時更換潮濕的衣服,用熱毛巾把汗液擦干,對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎的恢復(fù)。
四、保持呼吸道的通暢。小兒患肺炎時,肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或者氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會影響空氣的吸入,加重缺氧,因此家長要及時為患兒清除鼻內(nèi)的分泌物,并吸痰,以保持呼吸道的通暢。室內(nèi)一定要保持一定的濕度,這樣才有利于痰液的咳出。
五、按時服藥、打針以免影響療效。由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易復(fù)發(fā)。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快、呼吸困難、口唇四周發(fā)青、面色蒼白,說明患兒已經(jīng)缺氧,必須及早搶救。
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