新生兒黃疸怎么辦,黃疸的家庭護(hù)理方法

一、新生兒黃疸怎么辦好呢

新生兒黃疸怎么辦

一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療。但如果需要，新生兒黃疸治療有以下兩種方法：

1、光照療法

光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸，因?yàn)樽贤夤饽馨涯懠t素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。

2、換血療法

如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。

3、其他療法

還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對(duì)寶寶的新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

病理性黃疸怎么治療

1、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)：

新生兒黃疸常在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。黃疸顏色多呈近金黃色，出現(xiàn)的位置可遍布全身，手掌和足底較為明顯。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常會(huì)有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

2、新生兒病理性黃疸治療方法：

（1）光療：是安全而療效顯著的方法，可給予24-48小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體，但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。

（2）激素療法：激素療法可增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，并阻止抗原抗體反應(yīng)，可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，也可以口服。

（3）輸血漿或白蛋白：血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合（1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素），因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合，這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。

（4）苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化，劑量5毫克/千克體重/天，口服。

（5）中藥治療：菌陳黃（黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃）或菌陳蒿湯口服。

二、黃疸的家庭護(hù)理方法

醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。延遲喂奶（開(kāi)奶晚）、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等，可造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸），該病多危及生命，即便搶救治療及時(shí)保住生命也會(huì)遺留日后的腦癱。

無(wú)論是媽媽怎么坐月子，一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期，只要不是寒冷的大風(fēng)天氣，每天都應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)換氣，讓自然光線照進(jìn)室內(nèi)，若氣溫許可，最好給寶寶勤洗澡，這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn)，同時(shí)也對(duì)寶寶大腦發(fā)育非常有利。若發(fā)現(xiàn)有黃疸，無(wú)論是生理性還是病理性都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便及時(shí)診治，千萬(wàn)不能等待黃疸自然消退。

三、生理性黃疸與病理性黃疸區(qū)分是什么

生理性黃疸的特點(diǎn)：

1.在生后2～3天起出現(xiàn)并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開(kāi)始黃疸逐漸減輕。

2.黃疸有一定限度，其顏色不會(huì)呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無(wú)明顯的黃疸。若抽血測(cè)定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過(guò)12毫克/分升，早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。

3.足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。

4.小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

病理性黃疸的特點(diǎn)：

1.黃疸出現(xiàn)過(guò)早：足月兒在生后24小時(shí)以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)黃疸；

2.黃疸程度較重：血清膽紅素超過(guò)同日齡正常兒平均值，或每日上升超過(guò)85.5μmol/L（5mg/dl）；

3.黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)加深很多；

4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過(guò)2周以上，早產(chǎn)兒超過(guò)3周）或黃疸消退后又出現(xiàn)；

5.黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L（1.5mg/dl）。

四、新生兒黃疸原因是什么

黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，且這類(lèi)紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。對(duì)于母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

此外，還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

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