一
、寶寶顱內(nèi)損傷的癥狀有什么
因為引起新生兒腦損傷的原因有很多
,因此新生兒腦損傷癥狀在臨床上的表現(xiàn)也會有所差異,在不同的月齡也會有不同的表現(xiàn)
。
損傷的癥狀,寶寶顱內(nèi)損傷治療.png)
新生兒期:
哺乳困難:小兒出生后不會吸吮
,吸吮無力或拒乳,吸吮后疲勞無力,容易嘔奶。
哭聲微弱:生后十分安靜
,哭聲小或持續(xù)哭鬧。
自發(fā)運動少:出生后少動
,呈無力狀態(tài)。
肌張力低下:全身松軟
,肌肉松弛
。
肌張力增強:全身發(fā)硬,好打挺
,雙下肢有力
,洗澡時雙足蹬盆,換尿布時雙下肢難分開
。
新生兒痙攣:小兒易驚跳
,尖叫或煩躁不安、抽搐
。
行為異常:頭偏向一側(cè)
,雙拇指內(nèi)收緊握在掌中。
1-3月:
雙拇指內(nèi)收
,手緊握拳
,上肢收斂、內(nèi)旋
。不注意看人
,不注視眼前的人臉及玩具。反應遲鈍
,叫名無反應
,不能微笑及逗笑。頭不穩(wěn)定
,頸不能豎立
,頭左右擺動。軀干硬性伸展或全身發(fā)軟
,有非對稱性姿勢
。
4-5個月:
表情呆滯不靈活,逗時無反應
,不能大笑
。眼不靈活
,不追視,斜視
。不會翻身
,俯臥位抬頭小于90。手不靈活
,不伸手抓物或用一只手抓物
。
6-7個月:
不能獨坐,下肢不能支持
、扶站尖足
。手抓物后很快松開。
8-10個月:
手笨
,不能捏小東西
,解扣、換手玩
。不會發(fā)出爸
、媽、噠噠等雙音
。不會爬
,不能直腰獨坐及坐位自由玩。
11-12個月:
不能爬站
,不會邁步
。不會與人“再見”。 不能有意識叫爸
、媽
。
二、寶寶顱內(nèi)損傷的原因
患有新生兒腦損傷的寶寶
,其產(chǎn)生的后遺癥不管是對自身生存質(zhì)量還是家庭和諧方面都有比較嚴重的影響
,所以如果準爸準媽們在懷孕后能多了解一些新生兒腦損傷原因,這對提前做好防范措施有一定的積極作用
。接下來我們一起了解新生兒腦損傷原因是什么
。
專家表示,造成新生兒腦損傷的原因有很多
,如早產(chǎn)
、低體重、胎兒宮內(nèi)窘迫
、新生兒窒息
、顱內(nèi)出血、核黃疸
、嚴重感染性疾病
、低血糖
、腦癱、腦發(fā)育不全
、多胎
,以及母親有妊娠高血壓綜合征、重度貧血或嚴重心肺疾患等等這些都是
。不過
,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,常見的原因大致可以分為三種:
1
、由于缺氧或者缺血造成腦損傷
,主要是懷孕期間或者出生過程中造成的,這一類是目前新生兒腦損傷中比例最高的
,大概達到60%到70%
。
2、可能是由于細菌或者病毒造成感染
,產(chǎn)生的新生兒的腦損傷。比如家庭有寵物狗
、貓
,可能接觸到一些弓形蟲,或者是一些肝炎病毒
,這些病毒到了體內(nèi)
,在懷孕早期可以對胚胎形成比較大的影響,會造成腦損傷
。
3
、小孩子在意外情況下,比如摔了或者磕了
、碰了
,這些造成的腦損傷也是新生兒腦損傷中的一部分。大部分這部分病人可能是由于腦子里的出血或者腦震蕩造成病理性的改變
。
三
、寶寶顱內(nèi)損傷如何治療
對重度顱腦損傷患兒首先要保持呼吸道的通暢和循環(huán)功能的穩(wěn)定,及早糾正失血性休克和肺通氣不足
,腦損傷的治療重點應放在控制顱內(nèi)壓增高上
,必要時可進行顱內(nèi)壓持續(xù)監(jiān)測,對于嚴重挫裂的腦組織和有占位效應的顱內(nèi)血腫而引發(fā)的顱內(nèi)壓增高者
,應手術盡早清除血腫
,降低顱內(nèi)壓的措施有:開始可用過度換氣降低血液中二氧化碳分壓來實現(xiàn),無效時可應用滲透性利尿藥和激素治療
,人工冬眠療法和亞低溫技術可減少腦代謝率
,降低顱內(nèi)壓
,嚴重顱腦損傷的患兒可以試用,由于小兒維持水
,電解質(zhì)平衡功能較弱
,因此在脫水治療的同時,必須注意防治低血鈉
,低血鉀
,代謝性酸中毒和過度脫水。
一般情況下
,在腦外傷后2~4天常因抗利尿激素不適當分泌綜合征引起水潴留
,表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥,此時血漿滲透壓下降
,腦細胞內(nèi)滲透壓高于細胞外滲透壓
,易出現(xiàn)腦細胞內(nèi)水腫,如果外傷早期大量輸液可致顱內(nèi)壓增高的危險
,因此小兒急性腦水腫的補液量應為:30~60ml/(kg·d)(年長兒)
,或50~100ml/(kg·d)(嬰幼兒),純糖液不適用
,可用堿性含鹽液
,以糾正腦水腫時常伴有的代謝性酸中毒,對顱腦外傷后的癲癇必須及時控制
,可用安定靜脈滴注
,要避免與苯巴比妥(魯米那)同時使用,以免引起呼吸抑制
。
對于就診時昏迷的患兒
,在處理顱腦外傷的同時還要注意是否合并有其他臟器和脊髓的復合性損傷,以免因延誤治療導致不必要的傷亡
。
對于輕型閉合性顱腦損傷有一過性意識障礙的患兒
,應密切觀察病情的變化,一旦出現(xiàn)意識障礙加深
,瞳孔不等大
,應緊急行CT檢查,做出相應的處理
。
四
、如何預防新生兒顱內(nèi)損傷
1、一定要做孕期檢查
孕期檢查發(fā)現(xiàn)母體有有嚴重的貧血
、心腎疾病
、糖尿病、甲狀腺疾病、肺結核
、重癥肺炎
、妊娠高血壓綜合征等這些可能會引起胎兒缺氧缺血性腦損傷情況的朋友,應先治療或加以控制
,待身心狀態(tài)健康后計劃妊娠
。
2、做好產(chǎn)前檢查
臍帶過長
、過短
、繞頸、打結
、脫垂
,或胎盤鈣化、帆狀胎盤
、胎盤前置
、胎盤早期剝離等,都可引起胎兒宮內(nèi)缺血缺氧
。所以要定期做好產(chǎn)前血壓
、體重、宮底高度
、胎心
、胎動等的檢測,發(fā)現(xiàn)問題
,應及時采取相應的措施
。
3
、分娩時要嚴格監(jiān)控
在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率
,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物
,并選擇最佳方式盡快結束分娩
。
4、及時發(fā)現(xiàn)與治療
新生兒出生后的某些疾病如羊水吸入性肺炎
、胎糞吸入綜合征
、肺炎、心衰等均可引起缺氧缺血性腦損傷
,如發(fā)現(xiàn)新生兒有呻吟
,口吐白沫,面色蒼白或青紫
,呼吸不規(guī)則等情況
,應該及時搶救,以最大限度地減輕缺氧缺血對新生兒腦的損傷
。
小兒外傷傷到腦子有什么癥狀
腦外傷既顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙是指顱腦受到外力的直接或間接作用
,引起腦器質(zhì)性或功能性障礙時出現(xiàn)的精神異常
。由于腦外傷的受傷程度不同,其癥狀的表現(xiàn)不一.
1.一些孩子發(fā)生顱腦外傷時易出現(xiàn)嘔吐
,嘔吐在1歲以內(nèi)較為少見
,而2歲~5歲的孩子嘔吐可高達85%,嘔吐的癥狀可持續(xù)數(shù)天不等
。
另外
,頭痛的癥狀隨著年齡的增長而逐漸明顯。孩子年齡越小
,越表現(xiàn)為明顯的煩躁不安
,因為小孩子的大腦皮層的功能不穩(wěn)定,內(nèi)抑制能力差
,當受到外傷以后很容易出現(xiàn)抽風
。因孩子的年齡小,自我調(diào)節(jié)功能差
,所以容易出現(xiàn)高熱
,又因為高熱的出現(xiàn)容易使父母忽視孩子出現(xiàn)的癥狀是與外傷有關.
此外,因為孩子體內(nèi)的血液較少
,當發(fā)生顱腦外傷時易出現(xiàn)貧血等癥狀
。
2.眼部征象,由于顱腦損傷病人多有昏迷,觀察瞳孔
、眼球運動及眼底改變可較客觀地了解病情
。
瞳孔:正常人直徑為3-4mm,小兒略大
,雙側(cè)等大同圓
,如果瞳孔散大,光反應消失伴有意識障礙多提示病情危重
。正常眼球位置對稱
,各方向運動靈活,如有同向凝視或固定
,或視軸散開等提示顱內(nèi)受損
。眼底觀察如發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、出血等提示顱內(nèi)高壓或眼球內(nèi)受傷
。
3.神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀與體征,顱腦受傷后可以出現(xiàn)一種或多種癥狀:隨意運動
、言語、精神活動的異常
;失語
、書寫不能;記憶力、計算能力差
;軀體麻木
、肢體單癱或偏癱、肌張力失調(diào).
4.其他的腦外傷的癥狀:尿崩
、高熱
、消化道出血;全身強直
;共濟運動失調(diào)
;吞咽不能、聲音嘶啞
,口角歪斜等
。
寶寶早期腦損傷有什么表現(xiàn)
腦損傷首先會導致腦部的損傷,以后有可能導致顱內(nèi)壓升高
。顱內(nèi)壓升高的主要臨床表現(xiàn)就是頭疼
、頭暈和惡心嘔吐。當然嚴重的顱內(nèi)壓升高導致腦疝患者會出現(xiàn)昏迷
,甚至會影響到呼吸和心跳
。第二部分癥狀內(nèi)容就是腦損傷以后可能會導致出現(xiàn)局灶性的體征。好比說腦損傷正好在管眼球運動的神經(jīng)附近
,可能會導致眼球運動功能障礙
。那么如果正好損傷了視神經(jīng),可能會導致視力的下降
,視野的缺損
。如果腦損傷正好損傷了語言中樞,那么會導致患者出現(xiàn)失語
、語言不利
、吐字不清等等表現(xiàn)。
嬰兒腦損傷的表現(xiàn)有哪些呢
寶寶的健康是父母最為關心的了
,但是有個別的寶寶在出生后出生后會出現(xiàn)非常安靜
、吮吸無力等現(xiàn)象
,讓父母們非常的著急
,下面我們來看看嬰兒腦損傷的表現(xiàn)有哪些呢。
1.
癥狀一:首先
,新生兒的年齡
。新生兒腦損傷的發(fā)生主體是新生兒。新生兒的年齡是在指出生前到1歲之間
。也就是說不在這個年齡范圍之內(nèi)的都不是新生兒腦損傷
。
2.
癥狀二:其次,導致新生兒腦損傷的原因。各種各樣的原因都有可能導致新生兒腦損傷
,所以在懷孕期間照顧好自己及生下孩子后請照顧好孩子