一、性激素六項是什么意思
激素六項檢查一般在來月經(jīng)的第三天到一周內(nèi)做比較準確,抽血檢查即可,性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL), 女性PRL數(shù)值高于正常值臨床常見于高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合癥、垂體腫瘤、甲狀腺功能減退或亢進、腎病或腎上腺皮質(zhì)功能亢進等,臨床癥狀表現(xiàn)有月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、無正常排卵、溢乳、肥胖等,治療主要針對原發(fā)病。
一般月經(jīng)只是延后3-5天,問題不嚴重。一般正常月經(jīng)周期范圍是21-35天,只要在這個范圍內(nèi)都算正常,還有就是偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)周期延后,不能說明什么。如果你的月經(jīng)在這個范圍,問題不大,可以不治療。如果大部分不正常的話要治療,首先查性激素,一般上午抽血,下午就可以出結(jié)果。一般建議在月經(jīng)來潮第三天查,空腹抽血。
二、性激素六項是哪六項是什么來的
經(jīng)常有JM問到性激素六項是什么?包括哪六項?性激素六項也是內(nèi)分泌六項,它包括促卵泡生長素(FSH),促黃體生長素(LH),泌乳素(PRL)、雄激素(T)、雌激素(E)、孕激素(P)婦科內(nèi)分泌的指標婦科有六種性激素,比如說此卵泡生成素,一般的性激素都是在月經(jīng)第二天到第四天查的,這個時候超過10以上,說明卵巢功能衰退了,你得到一個結(jié)果,必須根據(jù)你當時所查的醫(yī)院的值。
第二是促黃體生成素,這個剛開始不會很高的,在排卵前有一個峰值,能夠誘發(fā)排卵,多囊卵巢的患者他的值是高的,這個就有異常了,如果月經(jīng)第二天一看這個很高,這個高度就會有多囊卵巢綜合癥,這是其中的一個指標,但是不能憑這個就能診斷了。第三個就是雌激素,隨著卵泡的生長這個激素不斷的升高,一般的正常的,大于25個PG就能來月經(jīng),有的人可以到500多,甚至800多,他的范圍是非常大的。
第三個就是孕激素,一定是在排卵以后才能查出來,孕激素一般是在排卵后一周,也就是周期的第21天的時候得到一個孕激素,這個就是一個排卵的表現(xiàn),但是也有個別的是會發(fā)生卵泡不破裂綜合癥,這種人的值也會高的,我只是告訴大家一個大概的情況,在月經(jīng)的第21天的時候查一個孕激素,孕激素高,有的人到30多,有的人到10幾,只要升高了,就有排卵了。
還有是雄激素,有一部分人卵巢分泌的,還有是腎上腺分泌的,女性的雄激素不能很高的,有的是小于1的沒毫升,有的是用別的單位,甚至是50以內(nèi),所以要根據(jù)你的實驗室單位不一樣,你的值也不一樣。無排卵月經(jīng)是卵泡發(fā)育到一定程度以后,卵泡只要發(fā)育就有雌激素,雌激素作用到子宮內(nèi)膜上,使子宮內(nèi)膜變成增值期,但是長到一定程度不排卵,可能就萎縮掉體內(nèi)這個時候的雌激素就會降低,一降低,子宮內(nèi)膜支撐不住了,就會出現(xiàn)無排卵的出血,長期以后,可能20年以后,子宮內(nèi)膜就由快事的單純增生,不典型增生到子宮內(nèi)膜癌,所以長期的無排卵月經(jīng)對身體的害處最主要的就是在子宮內(nèi)膜將來有可能癌變,癌變變成子宮內(nèi)膜癌.
三、性激素六項-性激素檢查的適應癥要求有哪些呢
女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等,需要常規(guī)檢查性激素六項。
在男性,出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等,需要檢查性激素六項。
性激素檢查內(nèi)容,男女一致。
性激素六項 - 檢查性激素常識
檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復查性激素除外)。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2~5天檢查,稱為基礎性激素水平, 第3天測定最好。確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應該檢查6項,以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段)。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎狀態(tài)?;A性激素化驗單應該這樣看:基礎LH和FSH正常值為5~10IU/L,基礎E2正常值為25~50pg/ml(這3項結(jié)果不能看化驗單上的參考值,要按這個標準);PRL、T可以對照該醫(yī)院化驗單參考值,P正常值見后。
四、性激素六項-檢查結(jié)果的判讀有哪些
性激素六項檢查結(jié)果的判讀以及各個指標異常所代表的臨床意義:
一)FSH和LH:基礎值為5~10IU/L正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低水平,排卵前迅速升高,LH高達基礎值的3~8倍,可達160IU/L甚更高, 而FSH只有基礎值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判斷性腺軸功能。 FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值。
1、卵巢功能衰竭:基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
2、基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。
3、卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳,應及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性,獲得理想的妊娠率。因為FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時期,仍能獲得理想的妊娠率。
4、基礎FSH﹥12IU/L,下周期復查,連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。
5、多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
6、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。
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