肝膿腫的西醫(yī)治療方法有哪些你知道嗎(肝膿腫簡介)

肝膿腫診斷明確，應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g?？诜?/d，療程5-10天，或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女，妊娠3個月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，療程2-3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病，必須早期診斷，早期治療。(一)全身支持療法：給予充分營養(yǎng)，糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，必要時多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(二)抗生素治療：應(yīng)使用較大劑量。由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見，在未確定病原菌之前，可首選對此兩種細(xì)菌有效的抗菌素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌素。(三)手術(shù)治療：對于較大的單個膿腫，應(yīng)施行切開引流，病程長的慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)。多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療，但對其中較大的膿腫，也可行切開引流。

肝膿腫簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4診斷5治療措施附：1治療肝膿腫的穴位 1拼音 gān nóng zhǒng

2英文參考 hepatapostema

3概述 肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。

4診斷 病史及癥狀

不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及 *** 移動而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此，應(yīng)詳細(xì)訊問既往病史，尤其發(fā)熱、腹瀉史，發(fā)病緩急、腹痛部位，伴隨癥狀，診治經(jīng)過及療效。

體檢發(fā)現(xiàn)?

肝臟多有腫大，（肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān)），多數(shù)在肋間承隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現(xiàn)黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現(xiàn)膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎。

輔助檢查

白血球及中性粒細(xì)胞升高尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯可達(dá)20－30×109/L，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）測定血中抗阿米巴抗體，可幫助確定膿腫的性質(zhì)，陽性率為85－95％。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作AFP測定，以除外肝癌液化?？ㄋ赡崞ぴ嚳沙飧伟x病。

X線檢查 可見右側(cè)膈肌抬高，活動度受限，有時可見胸膜反應(yīng)或積液。

B型超聲波檢查 對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值，早期膿腫液化不全時，需與肝癌鑒別。

CT檢查 可見單個或多個園形或卵園形界限清楚、密度不均的低密區(qū)，內(nèi)可見氣泡。增強(qiáng)掃描膿腔密度無變化，腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化，稱為"環(huán)月征"或"日暈征"。

5治療措施 肝膿腫診斷明確，應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.40.8g?？诜?/d，療程5－10天，或靜脈點(diǎn)滴1.52.0g/d。哺乳期婦女，妊娠3個月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。氯喹：成人第一、二天1g/d，第三天以后0.5g/d，療程2－3周。細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療。

治療肝膿腫的穴位 直腸 能力下降，肛隱窩被大便污染，可引起肛隱窩炎和肛周膿腫。在直腸柱下部有2～6個米粒大小、黃白色的 *** 狀...

耳穴

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