夏季預(yù)防冠心病不可少的方法(怎樣預(yù)防治療冠心病)

一到夏天，氣溫普遍高升。在這種高溫作用下，人體皮下血管擴(kuò)張，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供氧量減少，極易誘發(fā)冠心病。即日起至8月31日，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院特別關(guān)心居民身體健康，開展居民進(jìn)醫(yī)院“中醫(yī)保健康復(fù)免費(fèi)體驗(yàn)2次”的活動(dòng)，免費(fèi)幫助居民體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥。根據(jù)心內(nèi)中心主任孟慶智總結(jié)歸類，夏季冠心病患者需注意4個(gè)點(diǎn)，具體如下：【防暑降溫不可少】夏日室外空氣悶熱，陽光照射強(qiáng)烈刺眼，冠心病患者在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)要準(zhǔn)備好帽子、礦泉水、手扇和清涼油等等。在室內(nèi)的時(shí)候，可以用空調(diào)降溫，但是要維持室內(nèi)干濕平衡，調(diào)節(jié)空調(diào)溫度要適宜，外出前可以開窗透氣，更換室內(nèi)空氣，保持空氣的新鮮度。另外，身體鍛煉最好在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉;鍛煉時(shí)間不宜太長，當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)。【保持情緒穩(wěn)定，生活有序】心理健康是保證身體健康的因素之一，如果心態(tài)好，那么身體各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)便會越趨正常，血流通暢，遠(yuǎn)離心梗的威脅。另外，還要保持充足的睡眠，有調(diào)查研究表明，每日午睡半小時(shí)者比不睡者冠心病死亡率少30%，其原因與午睡時(shí)血壓下降、心率減慢，與白天的血壓高峰出現(xiàn)一段低谷有關(guān)。【飲食要清淡】應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物;在睡前半小時(shí)、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些開水;也可以多喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等。此外，冠心病患者要保持大便通暢，要養(yǎng)成每日一次定時(shí)排便的習(xí)慣，還要忌煙限酒，冠心病患者一定不要抽煙，可以適當(dāng)飲用葡萄酒，但每天不超過80毫升?！究刂企w重】許多慢性疾病都與肥胖有關(guān)，如高血壓、高血脂、糖尿病等。冠心病患者也不宜過多飽食，因?yàn)檫^飽不僅易導(dǎo)致身體發(fā)胖，而且可以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心血管痙攣，甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平時(shí)宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分飽為宜。

怎樣預(yù)防治療冠心病

怎樣預(yù)防冠心病
1 合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
2 生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。
3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
4 不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。
5 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病處于這個(gè)年齡階段的人在日常生活中如果出現(xiàn)下列情況要及時(shí)就醫(yī)盡早發(fā)現(xiàn)冠心病

(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛并向左肩左上臂放射持續(xù)3-5分鐘休息后自行緩解者

(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶心悸氣短休息時(shí)自行緩解者

(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛牙痛腿痛等

(4)飽餐寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛心悸者

(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí)感到胸悶憋氣需要高枕臥位方感舒適者;熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛心悸呼吸困難需立即坐起或站立方能緩解者

(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌胸悶氣急或胸痛不適

(7)聽到噪聲便引起心慌胸悶者

(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊不明原因心跳過速或過緩者

為及早發(fā)現(xiàn)冠心病40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn)：

如果檢驗(yàn)結(jié)果不正?；蛴衅渌囊谆脊谛牟〉奈ｋU(xiǎn)因素應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)

每年作一次血壓檢查

每年作一次血糖檢查

若屬于冠心病的高危人群就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查若需要進(jìn)一步的檢查醫(yī)生會安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖

冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法

3無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛部分病人在發(fā)生了心臟性猝死常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)發(fā)生了心律失?；蛞?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會和有心絞痛的病人一樣所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健

4心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發(fā)作以后由于病變廣泛心肌廣泛纖維化心絞痛逐漸減少到消失卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如氣緊水腫乏力等還有各種心律失常表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常

5猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致

二.體征：

一般早期無明確的陽性體征較重者可有心界向左下擴(kuò)大第一心音減弱有心律失常時(shí)可聞及早搏心房纖顫等合并心衰時(shí)兩下肺可聞及濕羅音心尖部可聞及奔馬律等

可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意對冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療調(diào)脂治療治療糖尿病戒煙禁酒等還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療(詳見心衰及心律失常篇)必要時(shí)可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術(shù))嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)

在人到中年或過60歲的社會人群中患冠心病的人并不稀見因?yàn)橛行┤藷o自覺癥狀心電圖檢查正常這屬于隱性冠心病直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時(shí)才引起人們的注意已經(jīng)確診為患冠心病的病人應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物例如硝酸甘油消心痛安定中藥保心丸等的正確使用冠心病發(fā)作時(shí)病人都有自我感覺的先兆癥狀例如心前區(qū)悶痛絞窄感恐懼感等等可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)自行服藥就地休息有條件時(shí)吸氧可以得到很好的效果不必等醫(yī)生防止嚴(yán)重發(fā)作要特別注意不要免強(qiáng)堅(jiān)持所進(jìn)行的各種活動(dòng)危險(xiǎn)常常發(fā)生在“堅(jiān)持一下”之中!外出旅行公務(wù)活動(dòng)應(yīng)該攜帶隨身藥品特別強(qiáng)調(diào)戒煙心絞痛頻繁發(fā)作時(shí)禁止吸煙

冠心病急性發(fā)作時(shí)的治療

1心絞痛：應(yīng)立即停止體力活動(dòng),就地休息,設(shè)法消除寒冷,情緒激動(dòng)等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘冠心病病人應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現(xiàn)胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物穩(wěn)定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩(wěn)定型心絞痛是一個(gè)嚴(yán)重而潛在危險(xiǎn)的疾病,應(yīng)立即送醫(yī)院治療和嚴(yán)密觀察

2心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi),一般由心室纖顫引起所以就地急救措施和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發(fā)作者)中一旦發(fā)生以下情況：胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時(shí),要高度懷疑發(fā)生了心肌梗塞,應(yīng)立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監(jiān)護(hù),直流電除顫,靜脈溶栓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇

3急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救

冠心病的藥物介入手術(shù)搭橋治療

藥物只能控制癥狀能穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈里的斑塊 藥物是基礎(chǔ)介入是最近20年發(fā)展起來的2000年之后已經(jīng)成熟起來不僅僅是控制癥狀而且有可能徹底根治把窄的血管撐起來介入簡單無創(chuàng)不用開胸而且立竿見影技術(shù)上是高風(fēng)險(xiǎn)的需要一定的培訓(xùn)有一定的條件才能做也需要病人的配合支架一旦形成血栓那就要出問題了有1%的發(fā)生率總體來說現(xiàn)在人們除了追求生活以外還追求生活質(zhì)量一個(gè)40歲的男性天天出去跑要打高爾夫要爬山天天吃藥雖然不死但是覺得活的沒什么意思就要做介入不能做介入的或者經(jīng)濟(jì)條件比較差的介入要做七八個(gè)支架才能解決那干脆放棄考慮搭橋

實(shí)際上介入跟搭橋手術(shù)是一個(gè)東西介入是把里面的堵塞撐開疏通搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去重新開辟一條通道從理論上來說藥物介入跟手術(shù)對低危的穩(wěn)定病人效果一樣做介入也好做搭橋也好吃藥也好不會死人的這是公認(rèn)的研究結(jié)果但是介入的治療過程中間對病人的手術(shù)損傷要大大小于外科手術(shù),康復(fù)起來的時(shí)間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術(shù)適應(yīng)癥一般會考慮患者的經(jīng)濟(jì)適應(yīng)能力和身體患病的具體情況.一百個(gè)40歲的人只要吃藥或者介入或者搭橋最后死的人都是一樣多的介入治療的人可以爬香山但是吃藥的人絕對不能爬山搭橋的也可以爬但是搭橋的人復(fù)發(fā)的少介入的人復(fù)發(fā)的多搭橋的人再狹窄的幾率小現(xiàn)在有藥物支架可預(yù)防復(fù)發(fā)藥物支架和搭橋的復(fù)發(fā)率估計(jì)差不多

中醫(yī)對此的治療手段或處方用藥

在治療上適宜根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同而采用急則治標(biāo)緩則治本先攻后補(bǔ)先補(bǔ)后攻攻補(bǔ)兼施等治療手法切不能一攻到底或只知補(bǔ)虛而忽視疏導(dǎo)痰瘀

1.心陽虧虛：心陽不足為心氣不足的重癥古人說：“心包相火附于命門”心陽不足的根源乃是命門火衰立方以附子(用量為10g左右本品有大毒不可多用)桂枝益腎中真火《名醫(yī)方論》說：“火少則生氣火壯則食氣”故不用肉桂而用桂枝且附桂用量不大其意思在于微微生火以防過燥傷陰補(bǔ)氣之品多用紅參(最好是高麗參或吉林參)冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻所以多配以紅花桃仁丹參等活血化瘀藥在活血化瘀的同時(shí)還應(yīng)注意理氣行氣意在調(diào)整臟腑的切機(jī)以調(diào)理氣血去瘀生新冠心病人的血瘀既可因寒而凝也可因熱而結(jié)寒凝瘀久且可化熱凡熱結(jié)而瘀或瘀久化熱者如仍用溫通之品必然助熱傷陰而應(yīng)涼血化瘀其意在于護(hù)陰此外冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯故往往采用芳香化濁溫化痰飲的法半夏陳皮天南星蔻仁春砂仁但如蘊(yùn)久化熱者仍用溫化之品必助熱傷陰此時(shí)必須清化

2.心陰虛損：冠心病者多見于老人而老人常見素體陰虛在病變過程中多易出現(xiàn)陰虛尤其是腎陰虛的癥候久之陰損氣傷或氣虛津液生成不足都可出現(xiàn)氣陰兩虛的癥候因而適宜采用益氣養(yǎng)陰的方法治療五味子太子參白芍麥冬石斛均為常用益氣養(yǎng)陰之品雖藥味不多而兼有補(bǔ)氣清熱滋陰斂陽四法養(yǎng)陰能增加氣血的來源益氣能行血故益氣養(yǎng)陰的同時(shí)又能促進(jìn)活血化瘀的作用太子參五味子麥冬為生脈散根據(jù)現(xiàn)代藥理研究表明生脈散有穩(wěn)定而持久的強(qiáng)心作用對已經(jīng)被損傷的冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁有修補(bǔ)作用同時(shí)還能穩(wěn)定正常的血壓

生活中如何預(yù)防冠心?。?/span>

隨著社會的不斷進(jìn)步，越來越多的人開始注重養(yǎng)生，雖然現(xiàn)在的科技變得越來越發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平也得到提高，但是人們還是要保健身體，不要患上疾病，在我們?nèi)粘Ｉ钪性鯓涌梢灶A(yù)防冠心病呢？下面，給大家具體介紹一下如何預(yù)防冠心病。
1、怎樣預(yù)防冠心病
1、提供可觀的維他命。維他命C可以增進(jìn)膽固醇生成膽酸，以致于有降低血膽固醇作用；還可以改善冠狀循環(huán)，保護(hù)血管壁。尼克酸可以擴(kuò)張末梢血管，防止血栓形成；還能夠降低血中甘油三酯的水平。維他命E具有抗氧化作用，可以阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護(hù)心肌并且改善心肌缺氧，預(yù)防血栓發(fā)生。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)和量。很多研究表明，長時(shí)間食用大量脂肪是導(dǎo)致動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。并且還證明脂肪的質(zhì)對血脂的影響更大，飽和脂肪酸可以升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則可以降低血膽固醇，通常認(rèn)為飲食里多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(P∶S∶M)以1∶1∶1為好。飲食膽固醇含量對身體內(nèi)脂質(zhì)代謝會造成一定影響，要適當(dāng)加以控制。
3、適當(dāng)增多膳食纖維攝入。膳食纖維可以吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并且能夠增進(jìn)膽酸從糞便里排出，減少膽固醇的身體內(nèi)生成，所以可以降低血膽固醇。所以在防治冠心病的飲食里，應(yīng)有充足的膳食纖維。
4、控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來源，碳水化合物攝入太多(在我國人民飲食結(jié)構(gòu)里就是主食量太多)，可引起熱量入超，在身體內(nèi)同樣可以轉(zhuǎn)化生成脂肪，導(dǎo)致肥胖，并且使血脂升高。經(jīng)研究表明，在碳水化合物里升高血脂的功效，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量，特別是控制食糖攝入量，通常以不超過總熱量的10%為好。
5、保證必須的無機(jī)鹽和微元素供給。碘可以抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，所以可以減緩或者阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，經(jīng)常食海帶、紫菜等含碘可觀的海產(chǎn)品，能夠降低冠心病發(fā)病率。飲食里鈣、鉀、鈉、鎂、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。
6、少量多餐，切忌暴飲暴食，晚飯也不宜吃得過飽，要不然易引發(fā)急性心肌梗塞。
2、冠心病吃什么好
一、胡蘿卜系列菜肴。如油燜胡蘿卜條，清蒸胡蘿卜(加適量醋、冰糖或蜂蜜)，油炒胡蘿卜絲、土豆絲、芹菜絲，胡蘿卜水代茶飲，胡蘿卜醬代果醬，胡蘿卜汁代果汁飲。
功效：胡蘿卜性味甘、辛、微溫、無毒，具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。
二、麥芽油。用小麥胚芽為原料制成，可防治動(dòng)脈硬化和冠心病。
三、糖醋蒜。夏季將鮮嫩白皮蒜去掉莖，扒去硬外皮，洗凈放人罐中，加入米醋使之浸沒蒜頭，按個(gè)人習(xí)慣盡量多加姜片和適量的味精、白糖(蜂蜜更佳)，封好口，一個(gè)月后當(dāng)小菜，每日早晚各吃一次。
保護(hù)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能不受損傷，是防止發(fā)生冠心病的關(guān)鍵。

三伏天如何護(hù)預(yù)防冠心病？

冠心病患者往往認(rèn)為“天熱了，血壓正常了，不用服降壓藥了”，或者“夏天胃口不開，吃得少，可以停用降脂藥”。，而實(shí)際上，氣溫升高，人的血管會有所擴(kuò)張，部分冠心病合并高血壓病人的高血壓比較容易控制，可能會出現(xiàn)不服降壓藥血壓依然正常的情況。但病人服用的有些長效抗血壓藥物，同時(shí)還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

同樣，降脂藥物除了降低血脂，也有抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩(wěn)定斑塊的作用。因此，在冠心病治療過程中夏季不能隨便停用抗高血壓藥物或者降脂藥物，尤其是冠心克膠囊對于冠心病患者來說需要長期服用。如有必要，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，還應(yīng)多喝水，降低血液黏稠度，避免血管堵塞。因此提醒廣大市民要避免夏季三伏天冠心病的預(yù)防養(yǎng)生認(rèn)識的誤區(qū)。
三伏天如何養(yǎng)生
應(yīng)從以下幾方面加以注意，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。

即便預(yù)報(bào)氣溫低于35℃，心血管病人也應(yīng)提高警惕，嚴(yán)防中暑。
當(dāng)環(huán)境氣溫達(dá)到32℃時(shí)，最好停止體力活動(dòng)，再高時(shí)，還應(yīng)停止散步、做飯等日?；顒?dòng)；采取多種方法調(diào)節(jié)居室內(nèi)的溫度，如啟動(dòng)電扇，通風(fēng)換氣；地面灑水或使用空調(diào)，使室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在26℃左右，室內(nèi)外溫差控制在6—8℃；避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高、濕度大的人口稠密的地方；必須外出時(shí)，要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服，戴上遮陽帽或帶上遮陽傘。

清淡飲食
飲食以清淡為主，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和富含維生素C的水果、蔬菜，也可自制一些清潔衛(wèi)生的清涼食品。夏季容易發(fā)生腹瀉及“熱感冒”，體液易丟失，應(yīng)當(dāng)注意病情變化及時(shí)就醫(yī)，多飲水，注意休息，以免因機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，誘發(fā)心腦血管疾病。尤其應(yīng)注意的是要主動(dòng)飲水，不要等到口渴才飲水，每次200—300毫升，一天2000毫升左右，以補(bǔ)充水分。

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