高尿酸、痛風(fēng)是個慢性疾病,要與之和諧相處。湖北省痛風(fēng)重點??浦嗅t(yī)院院長、痛風(fēng)專家邴飛虹教授整理出5個痛風(fēng)患者常見誤區(qū)。
錯誤一:不把高尿酸、痛風(fēng)當(dāng)回事。殊不知,長期高尿酸會導(dǎo)致關(guān)節(jié)侵蝕、腎臟損傷甚至腎衰竭等。
錯誤二:不重視復(fù)查,而定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
錯誤三:痛時就吃點止痛藥,不痛時就不管。
錯誤四:只吃藥,不調(diào)整生活方式。
錯誤五:購買痛風(fēng)神藥瞎治痛風(fēng)。有些雖表面上抑制了疼痛卻未將尿酸排出體外,造成尿酸不斷增加最終病情爆發(fā)性發(fā)作。
多吃堿性食物如蔬菜、馬鈴薯,水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,而且多酚咖啡具有利尿作用,對痛風(fēng)患者更有利。或者是吃堿性食品黃金堿也是可以的。
天熱了,這兩天收了好幾位痛風(fēng)發(fā)作的患者,原因很簡單,平時尿酸就高,最近連續(xù)幾天,海鮮就啤酒,尿酸飆升,痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)的痛,常常導(dǎo)致患者想把腳指頭“剁掉”,因為常?!巴床挥?。
痛風(fēng)發(fā)作了,那么我們肯定會去醫(yī)院,抽血化驗就會發(fā)現(xiàn)尿酸很高;但尿酸升高,不代表一定會發(fā)生痛風(fēng),尿酸高不高,不能靠感覺,必須通過抽血化驗,看看尿酸值。這里再次科普尿酸是抽血,不是尿液。血清或血漿:男性208 428mol/L;女性155 357mol/L。如果高出這個范圍,那么就是高尿酸。
高尿酸不但會誘發(fā)痛風(fēng),長期尿酸升高,可能會導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加。
如果我們知道自己尿酸已經(jīng)升高,或者發(fā)生過痛風(fēng),那么飲食一定要注意,否則會誘發(fā)痛風(fēng)再次發(fā)作。
1、每100g食物中嘌呤含量 25mg,屬于低嘌呤食物,可以吃;
2、每100g食物中嘌呤含量為25~150mg,屬于中嘌呤食物,要限制;
3、每100g食物中嘌呤含量 150mg,屬于高嘌呤食物,嚴(yán)格限制或不吃。
1、常見蔬菜 , 紫菜 因為來自海洋,簡單理解屬于海產(chǎn)品,嘌呤值274mg,所以嘌呤較高,要嚴(yán)格限制; 筍干、金針菇和海帶 屬于中等嘌呤,要限制;其它蔬菜幾乎全部屬于低嘌呤食物。所以高尿酸或痛風(fēng)患者,可以放心吃各種綠色蔬菜。
2、常見水果及干果, 除了部分堅果: 花生、葵花籽、芝麻、腰果 ,屬于中等嘌呤食物,需要限制外,其他它的水果及國人幾乎都是低嘌呤食物,可以放心吃。
3、主食, 粗糧、雜糧和米面基本上都是低嘌呤食物,只有 麥芽 是高齡食物,嘌呤值已經(jīng)接近500mg,一定要嚴(yán)格限制, 米糠 屬于中等嘌呤飲食,要適當(dāng)限制。
4、蛋奶制品, 幾乎都是低嘌呤食物,可以放心吃,除了 黑麥薄脆 ,這種食物,我們也很少食用。
6、豆制品, 豆芽 嘌呤值166mg, 大部分豆類 都屬于中等嘌呤要限制,只有豆?jié){、四季豆、皇帝豆等屬于低嘌呤豆類,可以吃。
7、肉類, 除了豬血和豬皮,這兩種我們平日里很少吃的肉類外,其他肉類和內(nèi)臟都屬于中高嘌呤食物;尤其是 牛脖子、脾臟、鴨肝、腸子、馬肉、肝臟、鵝肉 ,都屬于高嘌呤食物,一定要嚴(yán)格限制或不吃。其他大部分肉類都屬于中等嘌呤食物,要限制。
8、 水產(chǎn)品 ,除了海參、桂魚、海蜇皮屬于低嘌呤水產(chǎn)品,絕大部分的海鮮都是高嘌呤或中嘌呤食物,要限制或嚴(yán)格限制,所以我們常常說高尿酸或痛風(fēng)不能吃海鮮。
這8大類食物,幾乎包括了我們?nèi)粘o嬍车慕^大部分,對于高尿酸或者痛風(fēng)患者一定要收藏!
《痛風(fēng)治療指南》推薦痛風(fēng)患者除了要限制攝入高嘌呤食物外,還應(yīng)限制飲酒、少吃含有高果糖或玉米糖漿的食物。指南還推薦,不管病情輕重,痛風(fēng)患者都要管好體重,超重者要減減肥。
初發(fā)的輕度高尿酸,沒有出現(xiàn)痛風(fēng)的情況下,不建議馬上啟動降尿酸治療,還是建議低嘌呤飲食,不要喝酒,堅持運(yùn)動,控制體重,多飲水每天2000ml左右。
如果通過上述 健康 生活,尿酸仍高于540μmol/L,那么建議服用降尿酸藥物。
疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等;典型的痛風(fēng),關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。多侵犯單關(guān)節(jié),其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),可同時累及多個關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
高尿酸、痛風(fēng)者,要管住嘴,多喝水,邁開腿!
#非常病例#
為了防止痛風(fēng)的發(fā)生,我們得想辦法減少體內(nèi)尿酸的合成合成,以及增加體內(nèi)尿酸的排泄,進(jìn)而降低尿酸在體內(nèi)的蓄積;
尿酸的多少與人體內(nèi)嘌呤的代謝有關(guān),所以,要想抑制尿酸的合成就得減少嘌呤物質(zhì)的攝入;人體內(nèi)的嘌呤多數(shù)是由食物中攝取到的,那么,減少食用嘌呤食物就是非常必要的措施了,比如動物的肝臟、腎臟、腦子等,以及肉湯、雞湯、魚子等;另外,正確的烹飪方法可以降低食物中嘌呤的含量,而加熱水煮就是最好的去嘌呤方式;
除了限制嘌呤食物的攝入以減少尿酸的形成之外,我們還應(yīng)該防止尿酸在體內(nèi)的蓄積,也就是說要增加尿酸的排泄,方法有兩種,一是多飲水;二是促進(jìn)排尿;
痛風(fēng)患者每天的飲水量應(yīng)該控制在2000~3000毫升,太少了不利于尿酸的排泄,太多了會加重腎臟的負(fù)擔(dān);
促進(jìn)排尿我們建議選用一些具有利尿效果的植物,比如車前草、玉米須、茯苓、荷葉等,它們具有天然、高效、安全的特性,日常情況下可以用之代茶飲,既可以補(bǔ)充足量的水分,也有利于尿液的生成和尿酸的排泄!
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