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      CFDA發(fā)文:輔助用藥或大淘汰

      佚名 2023-08-12 16:52:49

      國家藥監(jiān)總局發(fā)通知

      ,將生化藥的質(zhì)量監(jiān)管上升到了GMP層面。

      10月19日CFDA總局發(fā)布了《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范生化藥品附錄》(征求意見稿)(下稱“生化藥品GMP附錄”)。這是繼9月份通報三起生化藥的飛行檢查后

      、這也是自2008年發(fā)布《關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注射劑和多組分生化藥注射劑基本技術(shù)要求的通知》時隔8年后,CFDA總局終于對于生化藥的質(zhì)量管理提出了新的要求

      生化藥大多為“輔助用藥”或“重點監(jiān)控藥品”

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      8年前的《關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注射劑和多組分生化藥注射劑基本技術(shù)要求的通知》中,將“多組分生化藥”定義為原材料來源于人

      、動物的組織或者體液
      ,或者通過發(fā)酵而來的非單一成分的藥品。

      而《生化藥品GMP附錄》則將生化藥品是指從動物的器官

      、組織
      、體液、分泌物中經(jīng)前處理
      、提取
      、分離、純化等制得的安全
      、有效
      、質(zhì)量可控的藥品;來源于人的組織、尿液的產(chǎn)品也按照附錄執(zhí)行
      。再一次強調(diào)了藥品的屬性——“安全
      、有效、質(zhì)量可控”

      據(jù)此通知

      ,生化藥品主要包括:蛋白質(zhì)、多肽
      、氨基酸及其衍生物
      、多糖、核苷酸及其衍生物、脂
      、酶及輔酶等(不包括生物制品附錄所列產(chǎn)品)

      結(jié)合到市場現(xiàn)狀,可以看到

      ,醫(yī)院銷售額較大的生化藥品有胸腺五肽
      、小牛血去蛋白提取物、胸腺肽
      、腦苷肌肽和復(fù)合輔酶等
      ,主要是以神經(jīng)保護劑和免疫增強劑被臨床應(yīng)用。此類產(chǎn)品成分結(jié)構(gòu)不明確
      ,療效不明確常被定義為“輔助用藥”
      ,又因臨床使用量大而被列入“重點監(jiān)控藥品目錄”。目前的醫(yī)保目錄調(diào)整政策對輔助用藥態(tài)度偏負面
      ,醫(yī)保支付政策趨向于從嚴管控此類藥品的使用

      整體而言,此類品種的銷售增長面臨壓力

      ,現(xiàn)CFDA發(fā)布生化藥品GMP附錄從嚴監(jiān)管
      ,將會增加企業(yè)成本,加快生化藥企業(yè)的淘汰

      成本增加加快生化藥企業(yè)淘汰

      2015年CFDA曾對胸腺肽類產(chǎn)品企業(yè)進行跟蹤檢查

      。原因為:胸腺的來源不明確,胸腺的供應(yīng)商管理不足
      ,生產(chǎn)系統(tǒng)病毒滅活工藝驗證未針對關(guān)鍵工藝參數(shù)
      ,質(zhì)量控制系統(tǒng)內(nèi)控標準缺失等。

      生化藥品GMP附錄特別在供應(yīng)鏈管理

      、廠房與設(shè)備
      、病毒去除/滅活及驗證等章節(jié)細化執(zhí)行條例硬性要求企業(yè)提高質(zhì)量管理?div id="m50uktp" class="box-center"> !肮?yīng)鏈管理”的第二十七條“供應(yīng)商管理”中
      ,明確要求質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)品種特點建立供應(yīng)商質(zhì)量管理檔案,并且還要按第二十八條“供應(yīng)商審計”定期對原材料供應(yīng)商進行現(xiàn)場審計

      “廠房與設(shè)備”的第十五條“生產(chǎn)區(qū)設(shè)置要求”對于“前處理”有明確要求

      ,“原材料前處理應(yīng)有專用區(qū)域,原料(原液)制備與制劑生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)嚴格分開
      。原料(原液)制備和制劑生產(chǎn)的空調(diào)凈化系統(tǒng)應(yīng)分別獨立設(shè)置”
      。生化藥品GMP附錄暫沒有像“中成藥”的GMP要求那樣,對于含“中藥提取”的中成藥GMP證書會以括弧號內(nèi)注明那樣要求“生化藥品前處理”的環(huán)節(jié)

      “病毒去除/滅活及驗證”環(huán)節(jié)早在《關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注射劑和多組分生化藥注射劑基本技術(shù)要求的通知》中有所要求

      。生化藥品GMP附錄新規(guī)明確了病毒去除/滅活方法的驗證中的病毒挑戰(zhàn)試驗不得使用生產(chǎn)廠房設(shè)施和設(shè)備
      ,這意味著企業(yè)需要采用與實際生產(chǎn)工藝最接近(適當縮小)的模擬工藝條件去進行工藝驗證。

      經(jīng)過驗證有效的工藝步驟其工藝參數(shù)(溫度

      、時間
      、膜型號和規(guī)格、滅活劑種類和濃度等)和產(chǎn)品驗證時的其它條件(溶液的pH
      、離子濃度
      、蛋白濃度、保護劑種類和濃度等)在實際生產(chǎn)過程中不得再改變
      ,必需維持在驗證時確定的許可范圍內(nèi)。如果超出原限定的范圍
      ,需要重新進行驗證
      。此政策一旦獲批,對于沒有建立“病毒去除/滅活及驗證”關(guān)鍵工藝參數(shù)的生化藥企業(yè)恐怕要停產(chǎn)一段時間做調(diào)整

      質(zhì)量管理必須按照《中華人民共和國藥典》和國家藥品監(jiān)督管理部門批準的質(zhì)量標準對生化藥品原材料

      、輔料、中間品
      、原料(原液)及成品進行檢驗
      。無法定標準的,企業(yè)應(yīng)依據(jù)品種質(zhì)量風險建立適宜的內(nèi)控質(zhì)量標準
      。此規(guī)則對于企業(yè)產(chǎn)品已在藥典目錄內(nèi)的如胸腺五肽和肝素鈉
      ,或生化藥品企業(yè)內(nèi)部已建立嚴格的內(nèi)控質(zhì)量標準體系利好。

      生化藥品GMP附錄提倡生化藥品的質(zhì)量控制采用生物分析技術(shù)

      ,筆者認為成本最高在于對原材料的動物種屬進行鑒別(如PCR法等)
      ,對于企業(yè)而言配套的儀器和質(zhì)量分析人員要求相對較高。

      結(jié)論

      生化藥品GMP附錄的出臺

      ,將規(guī)范生化藥企業(yè)的生產(chǎn)
      ,有利于民眾健康。但是對于大多數(shù)生化藥品生產(chǎn)廠家而言
      ,此規(guī)則的出臺將加快行業(yè)的優(yōu)勝劣汰
      ,唯有從硬件和管理軟件都及格的企業(yè)才能獲得未來市場的入場券。

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