日本札幌醫(yī)科大學(xué)教授加藤淳二率領(lǐng)的研究小組日前開發(fā)出一種治療胰腺癌的新療法,即利用癌細(xì)胞能吸收海藻糖的性質(zhì),在化療過程中使癌細(xì)胞直接“吃藥”,從而能夠減少藥量,并減小化療藥物對健康細(xì)胞的影響。
研究小組在新一期美國《公共科學(xué)圖書館―綜合》上報(bào)告說,他們發(fā)現(xiàn),胰腺癌細(xì)胞具有活躍吸收海藻糖的性質(zhì),于是將海藻糖與內(nèi)部包有化療藥物的稱為脂質(zhì)體的薄膜結(jié)合在一起,然后注射到小鼠體內(nèi),結(jié)果成功地將藥物輸送到了癌細(xì)胞處。
研究小組成員、札幌醫(yī)科大學(xué)講師瀧本理修說:“這是一種讓癌細(xì)胞自己積極吸收化療藥物的新療法?!毖芯啃〗M今后準(zhǔn)備開展臨床試驗(yàn)。
研究小組認(rèn)為,基于癌細(xì)胞吸收海藻糖的性質(zhì),這種方法還能夠用于治療胃癌、大腸癌和膽管癌。
?胰腺癌非常難治,那胰腺癌治療方法有哪些呢?胰腺癌其實(shí)在臨床上并不少見,尤其是以難治療著稱。而且很多患者即使知道自己換上了胰腺癌,也不知道怎么治療。? 1.合并血管切除的胰腺癌手術(shù):過去認(rèn)為,腫瘤侵犯門靜脈和腸系膜上靜脈是手術(shù)切除禁忌,導(dǎo)致手術(shù)切除率較低。近年來,隨著術(shù)前、術(shù)后處理的加強(qiáng)和手術(shù)技術(shù)的提高,此種情況已不再成為手術(shù)切除的禁忌證,可通過血管切除及重建達(dá)到完整切除腫瘤的目的。這些患者的手術(shù)治療效果,與血管沒有受累的患者相同。 2.不能切除的胰腺癌手術(shù)療法:由于腫瘤或者身體原因而不適于根治性手術(shù)切除的患者,適當(dāng)?shù)耐饪聘深A(yù)可能會(huì)對延長患者的生存及改善生存質(zhì)量起到明顯的效果。這種情況下,常見的外科干預(yù)措施包括胃腸吻合術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,管道支架技術(shù)應(yīng)用日趨廣泛,單純由于膽道梗阻而開腹行姑息性膽腸吻合術(shù)者較前已明顯減少。了解胰腺癌治療方法有哪些很重要。 3.根治性手術(shù):依據(jù)腫瘤部位的不同,大致可分為胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)及全胰切除術(shù)??傮w來講,胰腺手術(shù)都屬于較大型手術(shù),對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn),以及手術(shù)前后的處理等要求較高??赡艿那闆r下,應(yīng)在胰腺手術(shù)量較大的醫(yī)院進(jìn)行。 4.目前最有效的治療方式,"特異性抗腫瘤免疫療法"該療法攻克傳統(tǒng)手術(shù)、放化療、治療缺點(diǎn),做到更精、更準(zhǔn),更徹底。療法通過體外培養(yǎng)患者自身的抗癌細(xì)胞,然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi),達(dá)到科學(xué)抗癌的目的。它借助生物制劑的作用,培養(yǎng)并輸入人體內(nèi),利用人體內(nèi)最高效的特異性免疫細(xì)胞DC、CIK、T、NK細(xì)胞共同作用,調(diào)動(dòng)患者機(jī)體的防御機(jī)制,以調(diào)節(jié)患者機(jī)體的生物學(xué)反應(yīng),殺滅癌細(xì)胞,激活免疫細(xì)胞,能夠殺滅體內(nèi)殘存的微小癌癥細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)從根源治療腫瘤為目的。 特異性抗腫瘤免疫療法這種“獨(dú)特的治療模式”,針對患者體內(nèi)缺少什么細(xì)胞,培養(yǎng)什么細(xì)胞,所以該療法更具針對性。該療法在抑制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的同時(shí),又不會(huì)傷害人體自身的正常細(xì)胞,使病人的生活質(zhì)量得到明顯改善,是人性化治療的充分體現(xiàn)。并因其全身性、徹底性、安全性,無副作用等特點(diǎn),被譽(yù)為是21世紀(jì)有望治愈腫瘤、最有發(fā)展前途的癌癥治療技術(shù),目前衛(wèi)生部已經(jīng)將這種療法列入第三類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行推廣應(yīng)用。 ?以上就是專家為我們總結(jié)的,希望廣大的患者朋友可以引起高度的重視,平平安安才是福氣,盡早的治療才能讓您更好的享受生活。若是大家針對這個(gè)問題還有什么想要了解的地方可以與再現(xiàn)專家進(jìn)行了解,相信一定會(huì)有令您滿意的答案,最后祝大家身體健康。
?西醫(yī)治療胰腺癌能起到較為明顯的作用,主要治療方法有以下幾種,下面由專家為您詳細(xì)講解一下。
對癥及支持治療
對于病人的病癥特點(diǎn)給予相應(yīng)的治療方法,如頑固性疼痛者可適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑;有阻塞性黃疸者,可注射維生素K;有糖尿病者,給予胰島素治療;對嘔吐、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的患者要對癥處理;進(jìn)行化療時(shí),要改善營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),可以適當(dāng)?shù)牟扇≈兴庉o助方法。
放射治療
放射療法對胰腺癌有良好的抑制作用,對不能進(jìn)行手術(shù)根治的老年患者、體弱患者,可延長其生存時(shí)間,是一種不錯(cuò)的治療方法。
化學(xué)療法
一般適用于不能手術(shù)切除的進(jìn)展性胰腺癌患者,在姑息療法的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)幕煟远糁撇∏榘l(fā)展,延長生存時(shí)間。
手術(shù)治療
手術(shù)是治療胰腺癌的常用方法,但是要根據(jù)病情的特點(diǎn)來選擇合適的手術(shù)治療方法,如對于胰頭癌,可做胰頭、十二指腸切除術(shù),也有人主張采取全腺切除術(shù),以完全清除殘余在胰腺內(nèi)、可能有轉(zhuǎn)移的微小病灶;對有胃腸道梗阻和膽道梗阻而無根治條件者,可作相應(yīng)的胃空腸吻合術(shù)等;一般情況下,對于胰尾病變的患者,手術(shù)難以根治。
胰腺癌的治療選擇取決于癌癥的分期和類型??捎玫闹委熓侄伟ň植恐委煟ㄊ中g(shù)、放療、消融介入)和系統(tǒng)治療(化療、靶向治療、免疫治療)。
手術(shù)
胰腺癌主要的手術(shù)包含以下幾類:
腹腔鏡分期:對于胰腺癌,醫(yī)生可能通過腹腔鏡明確癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況,進(jìn)行分期。
根治性手術(shù):即通過手術(shù)切除全部的胰腺癌病灶,這是唯一能夠治愈胰腺癌的治療選擇。但這種手術(shù)只適合早期胰腺癌。在明確診斷的胰腺癌中,只有不到1/5的胰腺癌局限在胰腺內(nèi),這些胰腺癌中也只有一部分能進(jìn)行根治性手術(shù)。常用的手術(shù)方式包括:
Whipple手術(shù)(胰十二指腸切除術(shù)):這是胰頭癌最常使用的手術(shù)方式。這種手術(shù)方式比較復(fù)雜,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開展。
胰遠(yuǎn)端切除術(shù):這種手術(shù)主要適合用于胰尾癌。進(jìn)行該手術(shù)時(shí),醫(yī)生可能會(huì)同時(shí)切除脾臟。
全胰切除術(shù):如果癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到整個(gè)胰腺,可采用該手術(shù)。手術(shù)過程需切除整個(gè)胰腺、膽囊、部分胃和小腸,以及脾臟。
姑息性手術(shù):當(dāng)癌癥病灶難以完全切除時(shí),如果癌癥病灶堵塞腸道形成腸梗阻,或堵塞膽管造成嚴(yán)重黃疸等情況,醫(yī)生可以通過姑息性手術(shù)緩解癥狀。常用的手術(shù)方式包括:
放置支架:緩解膽管堵塞,減輕黃疸癥狀。
旁路手術(shù):這是緩解膽管阻塞的另一種選擇,手術(shù)將膽汁從總膽管直接移到小腸,繞過胰腺。
消融和栓塞(介入)治療
消融治療能“燙死”或“凍死”癌細(xì)胞。常用的消融手段包括:
射頻消融:這種治療時(shí)通過高能射線“燙死”癌細(xì)胞,是肝癌治療中最常用的消融方式。
微波消融:這種治療使用電磁波產(chǎn)生的能量來殺死癌細(xì)胞。
冷凍消融:這種治療通過液氮等氣體“凍死”癌細(xì)胞。
酒精消融:這種治療時(shí),醫(yī)生將酒精(乙醇)直接注入腫瘤病灶殺死癌細(xì)胞。
栓塞治療屬于介入治療,是將藥物直接注射進(jìn)腫瘤血管,減少或阻斷癌癥病灶的血供,或是將化療藥物導(dǎo)入腫瘤病灶,直接殺死癌細(xì)胞。常用的栓塞治療包括:
動(dòng)脈栓塞(TAE):在治療過程中,醫(yī)生通過導(dǎo)管向動(dòng)脈注入藥物,堵塞為腫瘤提供氧氣和營養(yǎng)的動(dòng)脈。
動(dòng)脈化療栓塞(TACE):這種治療過程與TAE相似,導(dǎo)入的藥物為化療藥物,不僅能堵塞為腫瘤提供氧氣和營養(yǎng)的動(dòng)脈,還能將化療藥物直接導(dǎo)入腫瘤殺死癌細(xì)胞。
藥物洗脫珠化療栓塞(DEB-TACE):藥物洗脫珠是一種特殊結(jié)構(gòu)的小珠子(俗稱微球),里面含有化療藥物,可通過導(dǎo)管輸送,進(jìn)入癌癥病灶處進(jìn)行治療。
放射性栓塞(RE):這種栓塞治療時(shí),使用的是放射性藥物。
需要注意的是,單靠消融和栓塞治療并不能治愈腫瘤,通常需要和其他療法聯(lián)合。
放療
放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞。在胰腺癌治療中,主要是要外放射,主要用于以下情況:
術(shù)后放療:對于手術(shù)沒能完全切干凈病灶的患者,可在術(shù)后放療進(jìn)一步殺死癌細(xì)胞。
術(shù)前放療:對于病灶較大無法手術(shù)切除的患者,也可以在術(shù)前放療縮小病灶,爭取手術(shù)機(jī)會(huì)。
轉(zhuǎn)移灶的放療:如果胰腺癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,可通過放療治療轉(zhuǎn)移灶。
止痛:放療還可以用于骨轉(zhuǎn)移患者的止痛。
化療
化療藥物可以殺死癌細(xì)胞或阻止其生長,可以口服或者通過靜脈使用。在胰腺癌治療中,化療主要用于以下情況:
術(shù)前化療(新輔助化療):對于病灶較大無法手術(shù)切除的患者,也可以在術(shù)前化療縮小病灶,爭取手術(shù)機(jī)會(huì),并提高手術(shù)成功率。
術(shù)后化療(輔助化療):對于手術(shù)沒能完全切干凈病灶的患者,可在術(shù)后化療進(jìn)一步殺死癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
轉(zhuǎn)移性胰腺癌:對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌,通常使用化療進(jìn)行系統(tǒng)治療。
根據(jù)治療目的的不同,胰腺癌可用的化療藥物也有所不同,常用的為:
新輔助/輔助化療:吉西他濱、5-氟尿嘧啶(5-FU)、奧沙利鉑、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、卡培他濱、順鉑、伊立替康等。
晚期胰腺癌的化療:吉西他濱、5-氟尿嘧啶(5-FU)或卡培他濱、伊立替康或脂質(zhì)體伊立替康、鉑類(順鉑和奧沙利鉑)、紫杉烷類(紫杉醇、多西他賽、白蛋白結(jié)合型紫杉醇)等。
靶向治療
靶向藥物能夠針對致癌突變進(jìn)行治療。胰腺癌中可用的靶向藥物包括以下幾類:
厄洛替尼:這是一種表皮生長因子受體(EGFR)靶向藥,醫(yī)生通常會(huì)將厄洛替尼與化療藥吉西他濱聯(lián)合治療。
奧拉帕利:胰腺癌中約5%存在BRCA突變,針對BRCA突變的靶向藥奧拉帕利已被證明對胰腺癌有效。
免疫治療
免疫療法能夠影響患者自身的免疫系統(tǒng),從而更有效地識(shí)別和殺死癌細(xì)胞。目前在胰腺癌治療中,主要的免疫治療藥物為免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
免疫系統(tǒng)不攻擊人體自身是因?yàn)橛幸活悺伴_關(guān)”存在,它們被稱作免疫檢查點(diǎn)。癌細(xì)胞“聰明”地利用這類開關(guān),逃脫免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊。免疫檢查點(diǎn)抑制劑能針對這類“開關(guān)”起作用,主要用于化療失敗后的患者。目前胰腺癌治療中,可用的免疫檢查點(diǎn)抑制劑主要為帕博利珠單抗。
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