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    香港腦研究獲突破,或有助解決自閉癥與帕金森癥
    
        
    
            妙手生春
            2023-08-12 20:26:20
        
    

        
    
           
    香港中文大學(xué)近日對(duì)外公布，中文大學(xué)醫(yī)科生高浩在研究人腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方面邁出重要一步，或許有助于解決自閉癥與帕金森疑難雜癥。
    今年二十七歲的中大醫(yī)學(xué)院三年級(jí)學(xué)生高浩
    ，2005年憑借優(yōu)異成績(jī)?nèi)胱x中大醫(yī)學(xué)院
    ，接受兩年醫(yī)學(xué)臨床訓(xùn)練
    ，并在2008年暫時(shí)中斷了醫(yī)科學(xué)習(xí)
    ，到英國(guó)倫敦大學(xué)攻讀博士
    ，主修腦神經(jīng)科學(xué)。留英期間
    ，高浩與團(tuán)隊(duì)找來(lái)不同年紀(jì)的活老鼠
    ，測(cè)試他們的視覺(jué)反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)剛出生小鼠
    ，在睜眼觀看世界
    ，接收外界訊息后，其腦部神經(jīng)漸漸會(huì)組成成熟的網(wǎng)絡(luò)
    。高浩因此設(shè)計(jì)出“大腦神經(jīng)元配準(zhǔn)”計(jì)算機(jī)程序
    ，把解剖死鼠腦部神經(jīng)數(shù)據(jù)與活鼠研究數(shù)據(jù)配對(duì)結(jié)合。揭示外界影響較內(nèi)在基因?qū)δX部發(fā)展影響更為關(guān)鍵
    ，這項(xiàng)研究成果被國(guó)際權(quán)威科學(xué)期刊《自然》（nature）四月號(hào)刊載
    。中大醫(yī)學(xué)院教授認(rèn)為，這項(xiàng)研究除了有助于人類理解新生嬰兒的腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)形成
    ，或許對(duì)于治療自閉癥
    、帕金森癥等腦神經(jīng)病變都會(huì)帶來(lái)突破。
    帕金森氏癥的解藥
    ？科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)大麻素有助癥狀緩解
    「扭」轉(zhuǎn)抗癌路 良好醫(yī)病關(guān)系有助癌友信心冷風(fēng)一吹喉嚨就癢 保護(hù)呼吸道有哪些方法？科學(xué)家證實(shí)膳食纖維吃太少 益菌反噬腸壁孩子常喝碳酸飲料 小心一跌倒就骨折
    ！帕金森氏癥與中風(fēng)及老人癡呆是常見(jiàn)的老年三大疾病
    ，典型癥狀好發(fā)于 55~60 歲之間，這種可怕的慢性中樞神經(jīng)退化疾病癥狀
    ，會(huì)緩慢摧毀患者的身體與生活
    。日前美國(guó)有一名罹患帕金森氏癥已 20 年的患者賴瑞，在鏡頭前分享大麻的顯著療效
    ，引發(fā)廣大社群討論
    。
    帕金森氏癥的成因：大腦缺乏多巴胺
    帕金森氏癥的常見(jiàn)癥狀是喪失控制肢體的能力；走路困難且步履不穩(wěn)
      ；說(shuō)話口齒不清；表情木訥的「面具臉」
      ；也可能有認(rèn)知和行為問(wèn)題
      ，好比說(shuō)失智癥。較早前醫(yī)界對(duì)于帕金森氏癥的發(fā)病原因并不清楚
      ，直到 1970 年才知道原來(lái)成因是大腦中樞缺乏名為「多巴胺」(dopamine) 的化學(xué)物質(zhì)
      ，它是負(fù)責(zé)在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉和感覺(jué)系統(tǒng)之間充當(dāng)信使的神經(jīng)傳遞素
      。缺乏多巴胺時(shí)
      ，就會(huì)造成運(yùn)動(dòng)機(jī)能的障礙
      。目前治療帕金森氏癥的藥物像是左旋多巴 (Levodopa)、多巴胺作用劑 (Dopamine agonists)
      ，多用來(lái)減輕癥狀
      ，沒(méi)有任何一種藥物可以完全治愈此疾病。
    Larry Smiths 的證言一般來(lái)說(shuō)
      ，大麻給人的印象可能是逃脫現(xiàn)代生活的松弛劑
      ，好比說(shuō)常常在媒體上又聽(tīng)到哪位名人惹上「麻」煩，主要的娛樂(lè)作用靠的就是其有化學(xué)成分為四氫大麻酚 （tetrahydrocannabino,THC) 
      ，因此在法律與道德之名下
      ，大麻的醫(yī)療效用也被噤聲不提，鮮有正面的公開(kāi)討論
      。
    但在歐美卻是兩樣情
      ，繼加拿大新總理積極推動(dòng)2016年大麻全面合法、美國(guó)近半數(shù)的州也已開(kāi)放醫(yī)療用大麻
      ，而供醫(yī)療使用的化學(xué)成分則是大麻二酚 （cannabidiol, CBD)
      。未來(lái)也許大麻這種歷史悠久、縱橫數(shù)大洲千年的植物
    ，可能真的成為帕金森氏癥病人的救星
    。
     
    &lt;span data-mce-type="bookmark" &gt;?&lt;/span&gt; 
    影片來(lái)源：Ride with Larry
    影片中的賴瑞，正是前往大麻合法的地區(qū)接受醫(yī)事治療
    。賴瑞患病 20 年來(lái)
    ，一天天看著自己的肢體失去控制、甚至連口齒都微顫不清
    。在接受一系列評(píng)估及測(cè)試之后
    ，醫(yī)生決定讓他試試藥用大麻的功效。醫(yī)生在賴瑞的舌下滴了一滴「大麻」后
    ，產(chǎn)生了驚人的效果
    ，剛開(kāi)始還看不出明顯的差異，3分鐘后
    ，他開(kāi)始平靜地躺著
    ，眼神集中，患者不再不由自主顫抖
    、說(shuō)話也清晰了
    。此時(shí)他幾乎可以說(shuō)是完全恢復(fù)正常。
    腦部存在大麻受體 
    大麻為什么能紓緩帕金森氏癥患者的癥狀
    ？其實(shí)大麻早已與每個(gè)人關(guān)系相當(dāng)密切
    ，因?yàn)槿四X本身就會(huì)制造類似某種形式的大麻，那是稱為「內(nèi)生性大麻醇」（endocannabinoid）的天然化合物
    。人的大腦中的大麻醇受體有 CB1
    、CB2 兩種
    。 其中，CB1受體主要分布于大腦內(nèi)基底神經(jīng)節(jié)(黑質(zhì)
    、蒼白球
    、外側(cè)紋狀體) 、海馬CA錐體細(xì)胞層
      ，小腦和大腦皮質(zhì)
      。它的開(kāi)啟可以降低多巴胺的釋放，因而大麻醇對(duì)基底神經(jīng)節(jié)的功能具有調(diào)節(jié)作用
      。
    實(shí)驗(yàn)證實(shí)大麻素能調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)
    2007 年史丹佛大學(xué)的科學(xué)家曾在《自然》上發(fā)表一項(xiàng)研究
      ，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)大腦中紋狀體有兩種細(xì)胞，一個(gè)具有負(fù)責(zé)啟動(dòng)運(yùn)動(dòng)的回路
      、且有多巴胺的受體
      ；另一個(gè)負(fù)責(zé)限制運(yùn)動(dòng)的回路、且沒(méi)有多巴胺的受體
      。
    當(dāng)老鼠的黑質(zhì)體多巴胺不足時(shí)
      ，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的細(xì)胞獲得多巴胺也就減少。他們對(duì)患有帕金森氏癥的老鼠同時(shí)施用多巴胺促動(dòng)劑 Quinpirole (一種類多巴胺的物質(zhì)）
      、 與抑制腦部?jī)?nèi)生大麻醇分解的化合物 URB 597 之后
      ，當(dāng)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生協(xié)同作用，就能順利激活有多巴胺受體的細(xì)胞及大腦回路
      ，老鼠開(kāi)始可ˇ正常行走
    。
    這個(gè)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)在多巴胺受體 D2 和大麻醇受體 CB1 存在協(xié)同作用
      ，若同時(shí)結(jié)合多巴胺促動(dòng)劑與抑制大麻醇降解的藥物
    ，就會(huì)使其中的 eCB-LTD (endocannabinoid-mediated long-term depression）的活動(dòng)重新恢復(fù)，可大大提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)
    。這表明在老鼠皮質(zhì)紋狀體 eCB- LTD 產(chǎn)生過(guò)程中
    ， CB1 受體需要多巴胺D2受體的激活而后介導(dǎo) LTD產(chǎn)生
    。也顯示激活 CB1受體可以影響多巴胺神經(jīng)元的功能。
    這項(xiàng)研究表明
    ，以抑制大麻醇分解作用的過(guò)程為目標(biāo)的藥物
    ，的確可能成為治療帕金森氏癥的一條新思路，也顯示大麻素類物質(zhì)可作為一種潛在的藥物治療基底神經(jīng)節(jié)疾病
    ，例如帕金森氏癥
    、亨廷頓舞蹈癥。
    參考文獻(xiàn)
    Endocannabinoid-mediated rescue of striatal LTD andmotor deficits in Parkinson’s disease models  話題：多巴胺, 大麻, 帕金森氏癥 
    帕金森病是怎么得的？
     先天性的帕金森病
    ，病發(fā)初期
    ，一般在二三歲時(shí)發(fā)現(xiàn)
    ，四肢僵硬！行走及其不便
    ，雙腿就像支撐不住身體的樣子
    ，一步三恍，而且雙手不自覺(jué)的抖動(dòng)
    ，得帕金森這種病的人
    ，多為遺傳基因。
     　康康體檢網(wǎng)為你解答： 
     　 帕金森病好發(fā)于老年人
    ，但也可能發(fā)生于年輕人
    。帕金森病的癥狀是大腦運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)細(xì)胞逐漸退化的結(jié)果。初期癥狀可能不易察覺(jué)：?jiǎn)蝹?cè)肢體虛弱或僵硬
    ，或一只手在休息時(shí)輕微震顫
    。最后，震顫（顫抖）會(huì)加重和擴(kuò)散
    ，肌肉變得僵硬
    ，行動(dòng)遲緩，身體平衡性和協(xié)調(diào)性下降
    。隨著疾病的進(jìn)展
    ，患者常出現(xiàn)抑郁、認(rèn)知障礙和其他精神或情緒問(wèn)題
    。
     
     帕金森病通常發(fā)生于50~65歲的人群
    ，發(fā)病率為該年齡段人口的1%左右，男性患病率高于女性
    。藥物治療可以控制癥狀
    ，降低病殘率。
     
      帕金森病病因 
     
     身體運(yùn)動(dòng)受大腦的基底神經(jīng)節(jié)控制
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；咨窠?jīng)節(jié)的細(xì)胞要求多巴胺和乙酰膽堿（均參與神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞）的分泌量達(dá)到適當(dāng)?shù)钠胶狻
    ；寂两鹕『?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，分泌多巴胺的?xì)胞開(kāi)始退化，多巴胺和乙酰膽堿之間的平衡被打破
    。研究人員認(rèn)為
    ，有時(shí)遺傳對(duì)多巴胺分泌細(xì)胞的退化具有一定的影響。極少數(shù)情況下
    ，帕金森病可能由病毒感染或暴露于環(huán)境中的毒素引起
    ，如農(nóng)藥、一氧化碳或金屬錳
    。但是
    ，絕大多數(shù)帕金森病例的原因尚不清楚
    。
     
     帕金森病是帕金森癥的一種形式。帕金森癥是一個(gè)更廣義的術(shù)語(yǔ)
    ，通常用于指與帕金森病相關(guān)的一組癥狀
    ，但有時(shí)也指由其他原因引發(fā)的癥狀。這一區(qū)別很重要
    ，因?yàn)樵谄渌蛑?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，有些原因引發(fā)的癥狀是可以治療的，有些則對(duì)治療或藥物沒(méi)有反應(yīng)
    。帕金 森癥的其他原因包括： 
     
     處方藥的不良反應(yīng)
     
     使用違禁藥物
     
     暴露于環(huán)境毒素
     
     卒中
     
     甲狀腺和甲狀旁腺疾病
     
     反復(fù)頭部創(chuàng)傷（例如
    ，拳擊和多重腦震蕩引起的創(chuàng)傷）
     
     腦腫瘤
     
     大腦積液過(guò)多（稱為腦積水）
     
     感染引起的腦部炎癥（腦炎）
     
     帕金森癥也可能存在于其他神經(jīng)疾病患者中，包括阿爾茨海默病
    、路易體癡呆
    、克雅二氏癥、威爾森氏癥和亨廷頓舞蹈癥
    。
     
      帕金森病的危險(xiǎn)因素有哪些
    ？ 
     
     帕金森病并非單因素所導(dǎo)致的疾病，而是多種因素交互作用的結(jié)果
    。
     
     年齡因素：帕金森病主要發(fā)生在中老年人
    。有資料顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)
    ，多巴胺能神經(jīng)元會(huì)逐漸老化
    。
     
     遺傳因素：5%-10%的帕金森病有遺傳傾向，尤其對(duì)于年輕的帕金森病患者
    。其中
    ，21-40歲的帕金森病患者被稱為“青年型帕金森”；20歲之前的患者則被稱為“少年型帕金森”
    。
     
     環(huán)境因素：有研究顯示
    ，一些特定成分的除草劑和殺蟲(chóng)劑有神經(jīng)毒性，會(huì)導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的死亡
    。頻繁接觸除草劑和殺蟲(chóng)劑的人比不接觸的人發(fā)病危險(xiǎn)性高3倍
    。
     
      帕金森病的高危人群有哪些？ 
     
     根據(jù)病因和危險(xiǎn)因素
    ，我們可以看出
    ，帕金森病的高危人群特點(diǎn)是：
     
     中老年人，尤其是55歲以上的人群
    。
     
     有家族遺傳史的人
    ，特別是家族中有40歲前發(fā)病者。
     
     
     經(jīng)常接觸農(nóng)藥、飲用井水的老人
    。
     
     以上人群一旦發(fā)現(xiàn)帕金森病的癥狀
    ，就應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行排查
    。
     
     帕金森病的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，存在多種假說(shuō)
    。目前最被廣泛接受的學(xué)說(shuō)是“神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)”
    。
     
     　 　帕金森病是老年病么？ 
     
     帕金森病發(fā)病與年齡有關(guān)
    ，常常在50~60歲老年人群中發(fā)生
    。年齡老化是帕金森病的主要危險(xiǎn)因素，隨著年齡增長(zhǎng)
    ，腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元呈衰退改變
    ，約在35歲以后每10年有6.9%的黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元死亡，當(dāng)50%的神經(jīng)元死亡后
    ，人們就會(huì)出現(xiàn)典型的帕金森病臨床癥狀
    。
     
     但這并不意味著年輕人不會(huì)罹患帕金森病，近10年
    ，40歲以下罹患帕金森病的人數(shù)逐漸增多
    ，這些人群發(fā)病更多與遺傳、環(huán)境關(guān)系密切
    。在臨床診斷中
    ，醫(yī)生將40歲以下發(fā)病的帕金森病患者稱為青年型帕金森病。
     
     專家建議：如患者出現(xiàn)肢體抖動(dòng)
    、動(dòng)作緩慢
    、行走不穩(wěn)，都應(yīng)及時(shí)就診
    ，越早治療
    ，效果越好。
     
      帕金森病會(huì)遺傳么
    ？ 
     
     如上所述
    ，大部分帕金森病患者發(fā)病都與老齡化有關(guān)，患者生病后不會(huì)遺傳給下一代
    。僅有5-10%的患者有遺傳傾向
    ，且多見(jiàn)于青年型帕金森病患者，這些患者家中常有長(zhǎng)輩或同輩出現(xiàn)類似臨床癥狀
    ，即所謂家族史
    ，在這些患者中已發(fā)現(xiàn)多種基因問(wèn)題導(dǎo)致患者腦內(nèi)相關(guān)蛋白質(zhì)功能異常，繼而出現(xiàn)臨床癥狀。
     
     專家建議：如果家中有多個(gè)親屬早年出現(xiàn)類似帕金森病的臨床癥狀
    ，條件允許情況下
    ，該患者及其家屬可以進(jìn)行基因檢測(cè)，以進(jìn)一步明確與基因的相關(guān)性
    。
     
      帕金森發(fā)病前的預(yù)警癥狀是什么
    ？ 
     
     近10年來(lái)，大量臨床研究發(fā)現(xiàn)
      ，很多老年人在確診帕金森病前常常出現(xiàn)以下癥狀
      ，如便秘、流涎
      、嗅覺(jué)和味覺(jué)減退
      、夜間惡夢(mèng)增多且常伴有打人或者劇烈肢體活動(dòng)、出汗
      、主動(dòng)活動(dòng)能力下降
      、輕度低落或焦慮等、記憶減退
      、肩膀疼痛
      、輕微手部抖動(dòng)、寫(xiě)字變小等等癥狀
    。
     
     這些癥狀不典型
    ，多以影響生活習(xí)慣為主，常被人認(rèn)為與年齡大即“老化”有關(guān)
    ，然而情況并非如此
    。
     
     研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這些癥狀的老年人在數(shù)年后（時(shí)間不等：數(shù)年至十余年）常常出現(xiàn)肢體抖動(dòng)
    、動(dòng)作緩慢
    、僵硬，最終被確診帕金森病
    ，其發(fā)生帕金森病的概率顯著高于無(wú)上述癥狀的同齡人
    。
     
     研究認(rèn)為，上述“老年化癥狀”可能是帕金森病的預(yù)警癥狀
    ，伴發(fā)多個(gè)上述癥狀的人群可能是帕金森病的危險(xiǎn)人群
    。
     
     專家建議：如出現(xiàn)上述癥狀，患者和家屬需要提高警惕
    ，必要時(shí)可致帕金森病?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？崎T(mén)診，由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)評(píng)估
    ，以明確有無(wú)帕金森病
    ，必要時(shí)需要長(zhǎng)期的臨床隨訪
    。
     
     　 　哪些環(huán)境因素會(huì)導(dǎo)致帕金森樣癥狀？ 
     
     20世紀(jì)80年代初美國(guó)加利福尼亞州發(fā)現(xiàn)一些吸毒者產(chǎn)生與原發(fā)性帕金森病相似的臨床表現(xiàn)
    ，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)與毒品中混雜1-甲基-4-苯基-1
    ，2，3
    ，6-四氫吡啶(MPTP)所致
    ，于是提出環(huán)境毒素引起帕金森病的可能。
     
     隨后多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)頻繁接觸與MPTP結(jié)構(gòu)類似的魚(yú)藤酮
    、百草枯等農(nóng)藥
      、除草劑，以及接觸錳
      、二硫化碳、焊接煙塵有害粉塵
      ，重金屬的人群比不接觸的人群出現(xiàn)帕金森樣臨床癥狀（這種也稱之為帕金森綜合征）的風(fēng)險(xiǎn)顯著提高
      。
     
     專家建議：避免長(zhǎng)期或較大劑量接觸上述神經(jīng)毒性物品，從事相關(guān)工作者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)措施
      。如出現(xiàn)肢體抖動(dòng)
      、動(dòng)作緩慢、行走不穩(wěn)情況
      ，需及時(shí)就診
      ，盡早治療，減少神經(jīng)損傷
      。
     
      哪些藥物可誘發(fā)帕金森樣癥狀
      ？ 
     
     帕金森病發(fā)生與腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)衰減密切相關(guān)，一些影響或干擾腦內(nèi)多巴胺合成
      、代謝以及發(fā)揮功能的藥物都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)帕金森樣臨床癥狀（這種也稱之為帕金森綜合征）
      。
     
     例如一些抗精神類藥物，這些藥物在發(fā)揮本身治療作用時(shí)
      ，還會(huì)阻斷多巴胺受體
      ，當(dāng)劑量較大或者患者較為敏感時(shí)，這些藥物造成腦內(nèi)多巴胺無(wú)法將正常神經(jīng)興奮信號(hào)傳遞下去
      ，因次患者在服藥這類藥物后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)震顫
      、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能
      、流涎等反應(yīng)
      ，減少劑量或停藥后可明顯改善。
     
     此外還有一些高血壓藥物
    ，如利血平
    ，降壓靈等，這些藥物有耗竭神經(jīng)末梢多巴胺的能力，長(zhǎng)期服藥或劑量較大時(shí)
    ，患者會(huì)出現(xiàn)帕金森樣臨床癥狀
    。類似的藥物還有很多，本文不能一一提及
    。
     
     不建議患者在未經(jīng)正規(guī)醫(yī)療診治情況下擅自使用處方藥物
    。如病情需要，建議服藥期間密切監(jiān)測(cè)
    ，如出現(xiàn)上述癥狀
    ，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以調(diào)整治療方案
    。
     
      如何預(yù)防帕金森?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?
     
     以下幾種方式可能對(duì)預(yù)防帕金森病有幫助
    。
     
     基因檢測(cè)
     
     目前的主流觀點(diǎn)認(rèn)為
    ，帕金森病是在遺傳背景下，與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果
    。約90%的原發(fā)性帕金森病是散發(fā)的
    ，也就是說(shuō)，這些患者受環(huán)境因素的影響更多一些
    ，預(yù)防的重點(diǎn)也應(yīng)該放在改善生活方式
    、增強(qiáng)身體機(jī)能等方面。
     
     但如果在你的家族中
    ，有人得了帕金森病
    ，則推薦盡早進(jìn)行基因檢測(cè)。
     
     需要注意的是
      ，帕金森病的相關(guān)基因比較復(fù)雜
      ，因此，拿到基因檢測(cè)報(bào)告后
      ，應(yīng)咨詢運(yùn)動(dòng)障礙?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？漆t(yī)生或遺傳學(xué)專家，來(lái)做權(quán)威的結(jié)果解讀
      。不能僅憑報(bào)告中給出的結(jié)果
      ，盲目臆測(cè)自己是否為高危人群。
     
     運(yùn)動(dòng)鍛煉
     
     合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉是多種老年慢性病的有效預(yù)防措施
      ，帕金森病也不例外
    。
     
     運(yùn)動(dòng)鍛煉能使帕金森病的患病風(fēng)險(xiǎn)降低34%，還可增加大腦血流量
    ，促進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的產(chǎn)生
    ，從而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞
    ；同時(shí)，也提高了神經(jīng)可塑性
    ，即神經(jīng)細(xì)胞之間形成連接
    、構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的能力得到增強(qiáng)，而這正是大腦運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)
    。
     
     就算已經(jīng)得了帕金森病
    ，很多運(yùn)動(dòng)形式也能改善此病的運(yùn)動(dòng)癥狀。
     
     你可能會(huì)問(wèn)
    ，哪一種運(yùn)動(dòng)形式最有用呢
    ？在醫(yī)生看來(lái)，找出所謂的“最優(yōu)運(yùn)動(dòng)形式”并不重要
    ，關(guān)鍵在于根據(jù)你的能力和興趣
    ，量力而行，持之以恒
    。
     
     有氧運(yùn)動(dòng)是比較理想的運(yùn)動(dòng)方式
    ，如慢跑，可提高平衡和協(xié)調(diào)功能
    。
     
     乒乓球、羽毛球等能鍛煉靈活性
    ，適合能承受一定對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)的中老年人
    。
     
     對(duì)于早中期患者，太極拳能明顯改善運(yùn)動(dòng)癥狀
    。
     
     中老年女性喜愛(ài)的廣場(chǎng)舞也不錯(cuò)
    ，舞蹈伴隨的音樂(lè)節(jié)奏，能幫助改善帕金森病導(dǎo)致的凍結(jié)步態(tài)和平衡問(wèn)題
    ，也能改善肢體協(xié)調(diào)和面部表情
    。
     
     近期的一些研究提示，力量型運(yùn)動(dòng)也能帶來(lái)一定獲益
    ，如拳擊等
    。
     
     帕金森病患者常有認(rèn)知領(lǐng)域損傷的表現(xiàn)，即執(zhí)行力和注意力受損
    。因此
    ，一些腦力復(fù)健訓(xùn)練也有幫助，例如
    ，迷宮 游戲 
    、猜彈珠位置等注意力訓(xùn)練，背誦詞語(yǔ)數(shù)字等記憶力訓(xùn)練
    ，圖文打亂排序等邏輯能力訓(xùn)練
    ，以及計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)等
    。
     
     飲食
     
     研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平較高的人群
    ，患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)較低
    ，可能與高尿酸有助于保護(hù)腦內(nèi)神經(jīng)元有關(guān)。
     
     但很多人都知道
    ，尿酸并不是什么“好東西”
    。它是“嘌呤”這種物質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，攝入過(guò)量高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟
    、海鮮
    、肉湯等），或腎臟排泄功能受損時(shí)
    ，血尿酸水平就會(huì)升高
    ，多余的尿酸沉積在關(guān)節(jié)、腎臟
    ，形成“痛風(fēng)”“結(jié)石”等
    。
     
     因此，我們要把握痛風(fēng)與帕金森病的“平衡點(diǎn)”
    。每年體檢時(shí)可以看一下體檢單
    ，如果發(fā)現(xiàn)血尿酸維持在中等偏低水平，就可以適當(dāng)多吃一些富含嘌呤的食物
    ，如海鮮
    、豆類等。
     
     當(dāng)然
    ，不管怎么吃
    ，都要遵循“膳食平衡和營(yíng)養(yǎng)適度”的原則。在此基礎(chǔ)上
    ，推薦多吃一些富含纖維素的食物（如粗糧
    、果蔬），或采用地中海飲食原則（多吃蔬菜
    、水果
    、海鮮、豆類
    、堅(jiān)果類食物
    ，其次才是谷類，且烹飪時(shí)要用植物油）
    。
     
     咖啡和茶
     
     科學(xué)家發(fā)現(xiàn)
    ，愛(ài)喝咖啡的人，患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)較低
    。進(jìn)一步研究提示
    ，咖啡中的主要成分咖啡因
    ，具有一定的神經(jīng)保護(hù)作用，而且在男性中更明顯
    。
     
     那么
    ，咖啡能否改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀呢？目前的臨床試驗(yàn)結(jié)論不太一致
    。但已經(jīng)證實(shí)
    ，每日攝入400mg咖啡因（大約相當(dāng)于速溶咖啡300ml/天）能緩解帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，如抑郁等情緒問(wèn)題
    。
     
     同樣
    ，茶也能在一定程度上降低帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，但和飲用量沒(méi)有太大關(guān)系
    。
     
     如果你喜歡喝茶或咖啡
    ，不妨繼續(xù)堅(jiān)持下去。但愛(ài)喝咖啡的人記得加點(diǎn)奶
    ，多曬太陽(yáng)
    ，避免骨質(zhì)疏松。
     
     維生素D
     
     人們都知道
    ，維生素D是防治骨質(zhì)疏松的有力武器
    ，但其實(shí)，它也是一種神經(jīng)保護(hù)劑
    。研究顯示
    ，帕金森病患者血中的活性維生素D成分明顯低于常人，且與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)
    。另一項(xiàng)日本的臨床試驗(yàn)顯示，補(bǔ)充維生素D能延緩帕金森病的進(jìn)展
    ，尤其是在運(yùn)動(dòng)癥狀方面
    。但維生素D的攝入量，與帕金森病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)度似乎不高
    。
     
     中老年人群本就容易缺鈣或患上骨質(zhì)疏松
    ，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D不僅能降低跌倒、臥床風(fēng)險(xiǎn)
    ，還能在一定程度上降低帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)
    。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2018版》推薦，65歲以下人群攝入維生素D400IU/d
    ，65歲以上600IU/d
    。推薦通過(guò)日常飲食攝入，可以多吃奶制品
    、蛋黃
    、動(dòng)物肝臟（如魚(yú)肝油）和富含脂肪的海魚(yú)（如三文魚(yú)）等
    ；也可通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充。
     
     那么
    ，其他維生素有沒(méi)有預(yù)防帕金森病的作用呢
    ？目前，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗氧化型維生素（維生素E和維生素C）與帕金森病之間的聯(lián)系
    ，但維生素B6可作為復(fù)合多巴制劑的增效劑
    。
     
     輔酶Q10
     
     輔酶Q10是一種本就大量存在于人體的物質(zhì)，對(duì)新陳代謝有重要作用
    。帕金森病患者體內(nèi)輔酶Q10水平低于 健康 人
    ，但目前缺乏證據(jù)表明，輔酶Q10具有的神經(jīng)保護(hù)作用或能改善帕金森病的臨床癥狀
    。但輔酶Q10的安全性已得到廣泛證實(shí)
    ，作為輔助用藥添加在抗帕金森治療中，也是可以的
    。
     
     結(jié)語(yǔ)：
     
     雖然針對(duì)病因和危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施是最理想的
    ，但目前醫(yī)學(xué)界尚未破解帕金森病病因機(jī)制，所以
    ，上述預(yù)防措施缺乏針對(duì)性和特異性
    ，也不見(jiàn)得適用于所有人。建議在使用上述方法前
      ，先咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生
      。
    康康體檢網(wǎng)-中國(guó)人的 健康 體檢預(yù)約平臺(tái) 
     帕金森病(Parkinson’s disease，簡(jiǎn)稱PD)又稱震顫麻痹
      ，又稱紋狀體多巴胺缺乏綜合征
      ，為椎體外系運(yùn)動(dòng)障礙最常見(jiàn)的疾病。首先由Parkinson氏（1917年）
      、Charcot氏（1967年）提出
      。該病特征為運(yùn)動(dòng)功能障礙、 情感 性和隨意性運(yùn)動(dòng)減慢和無(wú)力
      、肌張力增強(qiáng)
      、震顫、屈曲姿勢(shì)和面具臉等
      。
     
     迄今為止
      ，帕金森病的病因仍不清楚，目前的研究?jī)A向于與年齡老化
      ，遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)
      。
     
     1)年齡老化：帕金森病主要發(fā)生在中老年人身上，40歲以前發(fā)病的案例比較少見(jiàn)
      。研究發(fā)現(xiàn)
    ，自30歲以后
    ，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力
    ，紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少
    ，然而，僅少數(shù)老年人患此病
    ，說(shuō)明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病
    ，年齡老化只是發(fā)病的促發(fā)因素。
     
     2)環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異
    ，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元
    。
     
     3)遺傳易患性
    ，近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα53THr突變，但以后多次未被證實(shí)
    。
     
     4)家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向
    ，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
     
     目前普遍認(rèn)為
    ，帕金森病并非單一因素
    ，多種因素可能參于其中，遺傳因素可使患病易感性增加
    ，只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下
    ，通過(guò)氧化應(yīng)激，線粒體功能衰竭
    ，鈣超載
    ，興奮性氨基酸毒性作用，細(xì)胞凋亡
    ，免疫異常等機(jī)制才導(dǎo)致
    。
     帕金森病是一種影響運(yùn)動(dòng)的腦部疾病，它會(huì)隨著時(shí)間推移而加重
      ，還可影響其他腦部功能如學(xué)習(xí)記憶等，可使患者哆嗦
      ，動(dòng)作緩慢
      ，變得僵硬或強(qiáng)直，失去平衡能力或行走困難
      ，還可以使部分患者失去清晰思考能力
      ，感到抑郁、焦慮或日常生活興趣減低
      ，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題或疲倦等
      ，那么有針對(duì)帕金森病的檢查
      ？到底是什么原因?qū)е氯藗兓忌狭伺两鹕∧兀?/p>
     沒(méi)有針對(duì)帕金森病的檢查，醫(yī)生通?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？筛鶕?jù)患者的癥狀判斷其是否存在帕金森病
      ，有時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查來(lái)確認(rèn)癥狀是不是由其他原因引起的
      。
     帕金森病是怎么得的呢
      ？
     帕金森的原因至今仍未揭曉，但對(duì)于其可能的潛在發(fā)病機(jī)制的理解已經(jīng)取得了令人矚目的進(jìn)步
      ，有大型研究表明
      ，帕金森的發(fā)病可能和一些危險(xiǎn)因素有關(guān)，這些危險(xiǎn)因素包括：
     1
      、創(chuàng)傷性腦損傷病史
     2
      、膳食和日照來(lái)源的維生素D水平降低
     3、中年有先兆偏頭痛史
     4
    、居住在農(nóng)村地區(qū)
     5
    、居于與銅、錳或鉛排放的城市或是工業(yè)區(qū)
     6
    、遺傳因素
     
     我是神經(jīng)科王醫(yī)生
    ，我覺(jué)得我很有必要回答這個(gè)問(wèn)題。
     帕金森?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。≒arkinson's disease PD）又被稱為 震顫麻痹 
    ，是臨床上最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病之一。目前從流行病學(xué)上顯示
    ，患病率基本上為15 328/10萬(wàn)人口
    ， 65歲人群約1%；發(fā)病率為10 21/10萬(wàn)人口/年
    。
     帕金森病病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確
    ，可能與社會(huì) 因素、藥物因素
    、患者因素     等有關(guān)
    。
     帕金森病的病理改變一般為：中腦黑質(zhì)致密部、藍(lán)斑神經(jīng)元色素脫失
    ，黑質(zhì)色素變淡及出現(xiàn)路易小體
    。
     帕金森病的神經(jīng)生化改變?yōu)椋?strong> 中腦黑質(zhì)致密部、藍(lán)斑神經(jīng)元 脫失致上述部位及其神經(jīng)末梢處多巴胺（DA）減少
    ，（DA減少 70％時(shí)產(chǎn)生PD臨床表現(xiàn)）
    ，而黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)中與DA功能拮抗的乙酰膽堿（ACH）作用相對(duì)亢進(jìn)，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是DA與ACH平衡失調(diào)。
     與此對(duì)應(yīng)臨床上有個(gè)概念叫做帕金森綜合征
    ，帕金森綜合征是指臨床上神經(jīng)科醫(yī)生常用的診斷概念
    ，特指各種原因（腦血管病、腦動(dòng)脈硬化
    、感染
    、中毒、外傷
      、藥物以及遺傳變性等）造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群
      ，主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直
    、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)不穩(wěn)等
    。
     包括 原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征
    、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征 
    。
     簡(jiǎn)單的說(shuō)就是有其他的原因產(chǎn)生的帕金森癥狀都可以成為帕金森綜合征。
     而找不到原因的我們只能稱之為帕金森病
    。
     對(duì)于帕金森病的發(fā)病原因
    ，現(xiàn)在已經(jīng)知道了病理性病因，由于腦內(nèi)多巴胺遞質(zhì)產(chǎn)生量“減少”
    ，乙酰膽堿遞質(zhì)的產(chǎn)生量“正?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！保@兩種神經(jīng)遞質(zhì)本是相互牽制的
    ，產(chǎn)生量“正?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！保S持機(jī)體的正常運(yùn)動(dòng)
    ，發(fā)病時(shí)這種平衡被打破
    ，從而出現(xiàn)帕金森病的肢體癥狀。
     多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生量不是瞬間減少的
    ，而是逐漸減少的
    ，減少到一定的量，才有明顯的肢體癥狀出現(xiàn)
    ，因此常說(shuō)帕金森病起病隱襲
    ，病情進(jìn)展緩慢。但是具體是什么原因?qū)е露喟桶飞窠?jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生量減少
    ，至今尚未明確
    。
     很多專家研究認(rèn)為帕金森病發(fā)病與年齡老化、遺傳因素
    、環(huán)境毒素等有關(guān)
    ，并非單一因素影響，而是多種因素的聯(lián)合作用
    。
     原發(fā)性帕金森病做任何檢查
    ，基本沒(méi)多大意義，腦部結(jié)構(gòu)也正常
    。繼發(fā)性帕金森病可以看出一些變化
    ，診斷帕金森病時(shí)，詢問(wèn)病史
    ，癥狀
    ，有時(shí)需要做一些輔助檢查，也是鑒別繼發(fā)性帕金森病
    。
     帕金森病的臨床診斷主要還是依靠經(jīng)驗(yàn)豐富的帕金森病專家
    ，詢問(wèn)病史，根據(jù)病人年齡
    、癥狀表現(xiàn)
    ，有時(shí)還需要診斷性治療，服用美多巴藥物
    ，觀察病人的癥狀改善情況等
    。帕金森病目前還不能治愈，治療的目的是有效控制癥狀
    ，讓病人生活能夠自理
    ，提高生活質(zhì)量。
     帕金森病是一種慢性病
    ，病人需要長(zhǎng)期配合治療
    ，長(zhǎng)期合理用藥、適當(dāng)鍛煉
    ，必要時(shí)還需要心理輔導(dǎo)
    。當(dāng)病情發(fā)展的中晚期，適合手術(shù)的病人可以通過(guò)腦深部電刺激術(shù)治療
    ，結(jié)合藥物治療
    ，有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量
    。
     帕金森?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。≒D）的病因一般未知 ，但據(jù)信涉及遺傳和環(huán)境因素
    。 受影響的家庭成員更有可能自己患上這種疾病
    。接觸某些殺蟲(chóng)劑的人和先前頭部受傷的人的風(fēng)險(xiǎn)也增加。
     
     研究表明
    ，PD是遺傳和環(huán)境因素復(fù)雜相互作用的產(chǎn)物
    。大約15％的PD患者有一級(jí)親屬患有該疾病
    ，并且有5-10％的PD患者已知患有由于其中一種疾病發(fā)生突變而發(fā)生的疾病。幾個(gè)特定的基因
    。窩藏其中一種基因突變可能不會(huì)導(dǎo)致這種疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。灰赘幸蛩厥箓€(gè)體處于增加的風(fēng)險(xiǎn)
    ，通常與其他風(fēng)險(xiǎn)因素相結(jié)合
    ，這也影響發(fā)病年齡，嚴(yán)重程度和進(jìn)展
    。
     
     帕金森病通常發(fā)生在60歲以上的人群中
    ，其中約1％受到影響。 男性比女性更容易受到影響
    ，比例約為3：2
    。 當(dāng)在50歲以前的人中看到它時(shí)，它被稱為年輕發(fā)病的PD
    。
     帕金森這種病基本是老年人才會(huì)得
    ，我時(shí)常看見(jiàn)
    ，經(jīng)調(diào)查
    ，得帕金森森的人都是仰天睡覺(jué)，絕對(duì)不會(huì)是側(cè)臥睡的人
    ，所以側(cè)臥有防得帕金森綜合征癥
    。我50多歲改睡肢了。現(xiàn)在手也不潺了
    。
     因?yàn)樵卺t(yī)院住院
    ，當(dāng)時(shí)要輸液了，整錯(cuò)了幾個(gè)字
    ，特別道歉
    。
     這會(huì)有空再說(shuō)幾句。六十多歲的時(shí)候
    ，我的手就有點(diǎn)抖
    ，在一家雜志上看到這個(gè)消息，一問(wèn)：很多人都是仰天睡覺(jué)
    ，我從此改成側(cè)臥
    ，到現(xiàn)在手也沒(méi)有抖。還說(shuō)老年癡呆
    ，與這種睡覺(jué)也一定的關(guān)系
    。
     我說(shuō)的只是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，不一定十分準(zhǔn)確
    。
     帕金森病是怎么得的?
     帕金森病也稱震顫麻痹癥
      。病因不甚明了
      ，可能是一種老年變性。
     平時(shí)多吃水果
      ，蔬菜
    ，或蜂蜜，戒煙酒
    。
     說(shuō)一下帕金森病從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)怎么得的
     帕金森病在中醫(yī)屬于“顫癥”范疇。
     《素問(wèn)》云：諸風(fēng)掉眩
    ，皆屬于肝
    ，諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕
    。又云：掌受血而能攝
    ，足受血而能步。肝藏血
    。
     《雜病治證準(zhǔn)繩》：筋脈約束不住而未能任持
    ，風(fēng)之象也。
     其病位在肝
    ，與脾
    ，腎有關(guān)。多發(fā)于中老年人
    。
     原因主要由于年輕時(shí)房事過(guò)多
    ，腎氣虧損，導(dǎo)致腎水不能濡養(yǎng)肝木
    ，再加上思慮過(guò)度
    ，憂郁煩悶而產(chǎn)生“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，從外部表現(xiàn)為肢體震顫
    。而且男性患者多于女性
    。這是因?yàn)榉渴聲r(shí)男性每次都會(huì)耗精，而女性則不會(huì)
    。
     而且現(xiàn)在帕金森病患者有年輕化趨勢(shì)
    ，主要原因也是房事過(guò)度，元?dú)獯髠麖亩霈F(xiàn)震顫的癥狀
    。我們平時(shí)可以看到許多人用筷子夾菜手顫的癥狀
    ，就是輕微的帕金森病。如果我們出現(xiàn)這種癥狀
    ，應(yīng)該停止或減少房事
      。減少疲勞休息好。保持好心情
      。也可以在家利用灸法
      ，灸中脘
      ，關(guān)元，足三里慢慢調(diào)理
      ，恢復(fù)體力
      。
    有誰(shuí)了解帕金森
      ？
    帕金森病(震顫麻痹)
    郭卜樂(lè) CPO生理健康網(wǎng) 

    參考資料：
    帕金森病的新療法 醫(yī)藥科普雜志《求醫(yī)問(wèn)藥-開(kāi)卷有益》作者: 金仲品
    帕金森病又稱震顫麻痹
      ，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。一般在50～65歲開(kāi)始發(fā)病
      ，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率也增加
      ，60歲發(fā)病率約為1％，到70歲即可在3％～5％
      。至今為止對(duì)本病均系對(duì)癥治療
      ，尚無(wú)根治方法可以使神經(jīng)細(xì)胞變性恢復(fù)。
    最近
      ，美國(guó)佛羅里達(dá)州薩拉索塔神經(jīng)病學(xué)會(huì)的舒馬赫醫(yī)生說(shuō)
      ，他們用豬腦細(xì)胞植入11名患帕金森病病人的大腦，使大多數(shù)病人的病情都有所好轉(zhuǎn)
      。顯示了科學(xué)家們?cè)缫杨A(yù)期的治療帕金森病的療效
      。
    舒馬赫醫(yī)生說(shuō)：“在這11名治療的帕金森病病人中，有1名在治療前大部分時(shí)間需在輪椅中度過(guò)的男子
      ，治療后已能站立起來(lái)自己行走了……他現(xiàn)在又能去打高爾夫球了
    。”根據(jù)舒馬赫計(jì)劃
    ，他們的研究任務(wù)側(cè)重于這種療法的安全性
    ，目前，這種療法沒(méi)有明顯的副反應(yīng)
    ，是比較安全的
    。在這11名病人接受治療半年后，按康復(fù)程度的標(biāo)準(zhǔn)衡量已有14％好轉(zhuǎn)
    ，1年以后已有20％的好轉(zhuǎn)
    。只有其中1名因與這項(xiàng)療法無(wú)關(guān)的原因死亡。舒馬赫醫(yī)生強(qiáng)調(diào)說(shuō)：這只是初步的結(jié)果
    。
    為了進(jìn)行移植手術(shù)
    ，醫(yī)生要在病人的頭骨頂部鉆1個(gè)鉛筆桿粗的小孔，通過(guò)小管將懸浮在液體中的豬腦細(xì)胞緩慢注入病人的大腦
    。這項(xiàng)采用局部麻醉進(jìn)行的手術(shù)
    ，歷時(shí)約3個(gè)小時(shí)。
    又據(jù)報(bào)道
    ，成功復(fù)制出綿羊“桃麗”的科學(xué)家們?cè)谀珷柋菊f(shuō)
    ，他們應(yīng)用的技術(shù)可能使老年人癡呆和帕金森病成為可治之癥
    。在墨爾本莫納什醫(yī)療中心舉行的復(fù)制問(wèn)題會(huì)議上，莫納什大學(xué)繁殖和發(fā)育研究所副所長(zhǎng)特倫森與威爾莫特都認(rèn)為：此技術(shù)是可以應(yīng)用來(lái)使受破壞和患病的細(xì)胞再生
    。這就對(duì)以下疾病如脊椎骨折的康復(fù)
    、帕金森病的治愈、老年癡呆癥的恢復(fù)等不治之癥的治療成為可能
    。

    日本科學(xué)家發(fā)現(xiàn)帕金森氏癥致病原因 .cn 2001年06月30日 12:48 新華網(wǎng)
    新華網(wǎng)東京6月30日電(記者張可喜)日本理化研究所日前發(fā)表科研信息說(shuō)
    ，它和日本大學(xué)組成的聯(lián)合研究小組發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)在腦內(nèi)積存過(guò)多從而引起細(xì)胞死亡是導(dǎo)致帕金森氏癥的原因
    。
    該研究小組注意到帕金森氏癥患者體內(nèi)都缺乏分解蛋白質(zhì)的酶
    ，于是對(duì)他們的腦組織進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一種叫做“PAEL受體”的蛋白質(zhì)未被分解
      ，積存在腦內(nèi)，數(shù)量要比一般 正常人高出10至30倍
      。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明
      ，這種蛋白質(zhì)過(guò)量時(shí)會(huì)使人的腦神經(jīng)細(xì)胞死亡。
    研究人員又使用大白鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)
      ，發(fā)現(xiàn)在制造與運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的物質(zhì)的“中腦”部位
      ，積存著大量“PAEL受體”。因此
      ，他們推斷
      ，這種蛋白質(zhì)積存過(guò)多會(huì)導(dǎo)致中腦細(xì)胞的死亡，從而引起大白鼠運(yùn)動(dòng)障礙
      。
    帕金森氏癥是常見(jiàn)于老年人群的神經(jīng)性疾病
      。病發(fā)時(shí)，病人出現(xiàn)手腳不自主抖動(dòng)
      、肌肉僵硬
      、運(yùn)動(dòng)減少、反應(yīng)遲鈍等癥狀
    ，最后會(huì)導(dǎo)致死亡
    。由于這種疾病的致病原因目前尚不明了，缺乏特效治療手段
    ，因而被定為疑難病癥
    。據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本大約有12萬(wàn)人患帕金森氏癥
    。
    日本理化研究所科學(xué)家認(rèn)為
    ，他們的這一發(fā)現(xiàn)不僅將有助于開(kāi)發(fā)出治療帕金森氏癥的方法，而且還可以查明占大約95%的非遺傳性帕金森氏癥的致病原因
    。

    男性老人易患帕金森病
    病因：帕金森病
    ，又名震顫麻痹
    ，是男性老人易患 的神經(jīng)科疾病。
    目前認(rèn)為該病發(fā)生是因?yàn)槟X基底節(jié)等部位缺少一種多巴胺物質(zhì)
    ，多巴胺減少后
    ，乙酰膽堿相對(duì)增多，功能過(guò)強(qiáng)
    ，就造成四肢收縮與放松關(guān)節(jié)的肌肉不協(xié)調(diào)
    ，手腳不靈活， 動(dòng)作不協(xié)調(diào)
    。
    臨床表現(xiàn)：帕金森氏病是一種緩慢進(jìn)展性疾病
    ，開(kāi)始時(shí)癥狀不明顯，以后癥狀漸加重
    ，一般先表現(xiàn)為一側(cè)肢體不靈活
    ，以后再波及另一側(cè)。自覺(jué)手腳發(fā)硬
    ，并伴有肢體抖動(dòng)
    。患者面部肌肉僵硬
    ，口水常難以下咽
    ，以致經(jīng)常流涎。說(shuō)話聲細(xì)
    ，言語(yǔ)不清
    。
    發(fā)病機(jī)理：帕金森病患者的病變不在于他顫動(dòng)的手、腳
    ，而在于腦干中的黑質(zhì)及其上行的黑質(zhì)紋狀體通路
    。
    診斷：帕金森病的診斷應(yīng)去神經(jīng)專科門(mén)診
    ， 除外其它神經(jīng)科疾病引起的“帕金氏綜合征”
    。
    治療：目前治療帕金森氏病的藥物主要有兩類，一類為抗乙酰膽堿藥
    ， 常用安坦
    ，一類為補(bǔ)充多巴胺，常用為左旋多巴
    。
    目前多數(shù)專家不主張急于用藥
    ，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下有計(jì)劃用藥?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；加星喙庋鄣睦夏瓴∪私冒蔡?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。用藥恰當(dāng)者，病人癥狀可有明顯改善；如果治療不佳
    ，病情漸進(jìn)性加重
    。由于整個(gè)機(jī)體的狀況日益衰弱，多死于感染
    ，呼吸循環(huán)衰竭等合并癥
    。

    環(huán)境因素可能是引發(fā)帕金森氏病的主因
    新華社消息 美國(guó)科學(xué)家最近提出，帕金森氏病大多是由環(huán)境造成
    ，而非由遺傳因素引起
    。這一結(jié)論尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。
    帕金森氏病是一種大腦能力衰退的疾病
    ，多發(fā)于50歲以上的老人中
    ，一些著名人物如教皇約翰保羅二世、拳王阿里等都是帕金森氏病患者
    。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)
    ，某些基因缺損會(huì)引起帕金森氏病，這使科學(xué)家猜測(cè)
    ，環(huán)境因素可能是引發(fā)該病的主因
    。美國(guó)帕金森氏病研究所對(duì)2萬(wàn)對(duì)孿生子進(jìn)行了調(diào)查，這些人都是二戰(zhàn)時(shí)期的老兵
    。其中有些孿生兄弟的基因特征完全相同
    ，有些兄弟則并無(wú)特別相似之處
    。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，帕金森氏病的遺傳特性僅在罕見(jiàn)的病例中有所表現(xiàn)，而對(duì)于常見(jiàn)的帕金森氏病病例
    ，基因特征相同的孿生子
    ，在發(fā)病率上與基因特征不同的孿生子并無(wú)明顯差別。研究人員認(rèn)為
    ，環(huán)境因素——主要是除草劑
    、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體造成的傷害——可能是引起帕金森氏病的主要原因。
    ——摘自《科學(xué)時(shí)報(bào)》

    科學(xué)家們認(rèn)為大腦里裝電極可壓住帕金森震顫
    .cn 2000/02/18 13:15 中央電視臺(tái)
    在大腦里植入電極可比傳統(tǒng)的手術(shù)更好地消除由帕金森或其他原因引起的身體震顫
    ，可以使病人過(guò)上正常人的生活
    。
    科學(xué)家們認(rèn)為有可能進(jìn)一步擴(kuò)展最新的電極技術(shù)，例如將電極技術(shù)應(yīng)用于抑郁癥的治療
    。這一領(lǐng)域的研究
    ，肯定會(huì)減少原來(lái)的震顫控制式大腦手術(shù)。丘腦切開(kāi)術(shù)是一種已有幾十年歷史的手術(shù)
    ，它毀壞了過(guò)于活躍
    、引起震顫的神經(jīng)細(xì)胞，具體做法是燒或冷凍大腦里一個(gè)如豌豆大小的組織
    。但是
    ，它留給做手術(shù)的病人說(shuō)話吃力
    、虛弱和麻木的問(wèn)題。電極技術(shù)也稱深層大腦刺激
    ，1997年被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)使用
    ，目前在許多醫(yī)院取代了丘腦切開(kāi)術(shù)。
    美國(guó)有兩百萬(wàn)人有震顫的毛病
    ，大約150萬(wàn)人患有帕金森癥
    。吃藥對(duì)一部分人有效，但不能幫助全體病人
    。（中國(guó)健康網(wǎng)）

    神經(jīng)內(nèi)科專家 邵明博士診室
    什么是帕金森?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。颗两鹕∈且环N常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病
    ，多在60歲以后發(fā)病
    。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森
    ，當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)該歸入哪一類疾病
    ，稱該病為“震顫麻痹”。這個(gè)名稱在我國(guó)舊的教科書(shū)中也是這樣的,至今仍有一些非?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)生在使用這個(gè)名稱
    。后來(lái)，人們對(duì)該病進(jìn)行了更為細(xì)致的觀察
    ，發(fā)現(xiàn)除了震顫外
    ，尚有肌肉僵直、寫(xiě)字越寫(xiě)越小等其它癥狀
    ，但是四肢的肌肉的力量并沒(méi)有受損
    ，認(rèn)為稱麻痹并不合適，所以建議將該病命名為“帕金森病”
    。
    帕金森病是人體的什么部位發(fā)生了病變
    ？帕金森病的病變部位在人腦的一個(gè)叫中腦的部位。該處有一群神經(jīng)細(xì)胞
    ，叫做黑質(zhì)神經(jīng)元
    ，它們合成一種叫做“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，其神經(jīng)纖維投射到大腦的其它一些區(qū)域
    ，如紋狀體
    ，對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡至80%以上時(shí)
    ，大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺便減少到不能維持調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能
    ，便出現(xiàn)帕金森病的癥狀。從右側(cè)圖片可以看出，正常人中腦有一條狹長(zhǎng)的黑色素沉著部位
    ，那便是正常數(shù)量的黑質(zhì)神經(jīng)元聚集的部位
    。而在帕金森病人中腦的相應(yīng)部位則顏色淺淡，這是黑質(zhì)神經(jīng)元減少的緣故
    。
    帕金森病的病因是什么
    ？迄今為止，PD的病因仍不清楚
    。目前的研究?jī)A向于與年齡老化
    、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)。
    1） 年齡老化：
    2）環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異
    ，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元
      。
    3）家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向
      ，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些。
    4）遺傳易感性：盡管帕金森病的發(fā)生與老化和環(huán)境毒素有關(guān)
      ，但是并非所有老年人或暴露與于同一環(huán)境的人
      ，甚至同樣吸食大量MPTP的人都會(huì)出現(xiàn)帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現(xiàn)象
      ，但至今也沒(méi)有在散發(fā)的帕金森病患者中找到明確的致病基因
      ，說(shuō)明帕金森病的病因是多因素的。
    綜上所述
      ，任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因
      。多數(shù)研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結(jié)果。即中年以后
    ，對(duì)環(huán)境毒素易感的個(gè)體
    ，在接觸到毒素后
    ，因其解毒功能障礙
    ，出現(xiàn)亞臨床的黑質(zhì)損害，隨著年齡的增長(zhǎng)而加重
    ，多巴胺能神經(jīng)元漸進(jìn)性不斷死亡變性
    ，最終失代償出現(xiàn)帕金森病的臨床癥狀。
    帕金森病有什么表現(xiàn)
    ？帕金森病的起病是緩慢的
    ，最初的癥狀往往不被人所注意。但出現(xiàn)以下癥狀時(shí)
    ，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了
    。靜止性震顫：震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，以拇指
    、食指及中指為主
    ，表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動(dòng)。然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體
    ，晚期可波及下頜
    、唇、舌和頭部
    。在發(fā)病早期
    ，患者并不太在意震顫，往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)
    ，當(dāng)變換一下姿勢(shì)時(shí)消失
    。以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，例如在看電視時(shí)或者和別人談話時(shí)
    ，肢體突然出現(xiàn)不自主的顫抖
      ，變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫
      ，這是帕金森病震顫的最主要的特征
      。 震顫在病人情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)加劇，睡眠中可完全消失
      。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性
      ，震動(dòng)的頻率是每秒鐘4-7次。這個(gè)特征也可以幫助我們區(qū)別其它的疾病
      ，如因舞蹈病
      、小腦疾患、還有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等引起的疾病
      。
    肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性
      ，變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開(kāi)始
      。初期感到某一肢運(yùn)動(dòng)不靈活
      ，有僵硬感，并逐漸加重
      ，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩
      、甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿
      ，幫助他活動(dòng)關(guān)節(jié)
      ，你會(huì)明顯感到他的肢體僵硬，活動(dòng)其關(guān)節(jié)很困難
      ，象在來(lái)回折一根鉛管一樣
      。如果患肢同時(shí)有震顫
      ，則有斷續(xù)的停頓感，就象兩個(gè)咬合的齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的感覺(jué)
      。
    運(yùn)動(dòng)遲緩：在早期
    ，由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直，病人的上肢往往不能作精細(xì)的動(dòng)作
    ，如解系鞋帶
    、扣紐扣等動(dòng)作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成
    。寫(xiě)字也逐漸變得困難
    ，筆跡彎曲，越寫(xiě)越小
    ，這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫(xiě)癥”
    。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，病人很少眨眼睛
    ，雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)也減少
    ，表情呆板，好象戴了一副面具似的
    ，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”
    。行走時(shí)起步困難，一旦開(kāi)步
    ，身體前傾
    ，重心前移，步伐小而越走越快
    ，不能及時(shí)停步
    ，即 “慌張步態(tài)”。行進(jìn)中
    ，患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少以至消失
    ；轉(zhuǎn)身困難，要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身
    。因口
    、舌、鄂及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙
      ，病人不能自然咽下唾液
      ，導(dǎo)致大量流涎
      。言語(yǔ)減少
      ，語(yǔ)音也低沉、單調(diào)
      。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致進(jìn)食飲水嗆咳
      。病情晚期
      ，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身
      ，日常生活不能自理
    。
    特殊姿勢(shì)：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高
    ，但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高
    ，故病人出現(xiàn)特殊姿勢(shì)：頭前傾、軀干略屈
    、上臂內(nèi)收
    、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸
    、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直
    ，拇指對(duì)掌，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲
    。
    其他：可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象
    ，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少
    ，大
    、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀
    。
    如何才能確診帕金森?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。繉?duì)一個(gè)具有帕金森病典型癥狀的患者來(lái)講,診斷是不困難的
    。如果一個(gè)人有了靜止性震顫
    、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩中的任何兩個(gè)癥狀，同時(shí)排除了其他帕金森綜合征的臨床癥狀
    ，服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯
    ，在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷
    ，在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標(biāo) — 路易氏體（Louy body,見(jiàn)右圖),遺憾的是這在患者術(shù)前無(wú)法做到
    。
    現(xiàn)在還沒(méi)有一種儀器或化驗(yàn)檢查可以診斷帕金森病，在臨床上醫(yī)生讓患者進(jìn)行的一些檢查
    ，如腦的CT掃描或者核磁共振成像
    ，主要是為了排除其他一些能導(dǎo)致帕金森病綜合征的疾病。

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    /sljk/ybjb/shenjing/pjsb.htm
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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    ？如何才能緩解？一文科普
    ，不妨看看
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