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研究發(fā)現(xiàn)藥物療法和行為療法有助清除創(chuàng)傷記憶(創(chuàng)傷與記憶)

中醫(yī)世家 2023-08-12 20:32:06

創(chuàng)傷性經(jīng)歷在大腦中留下的印記是很難抹去的。痛苦的戰(zhàn)爭記憶或兒童階段受到虐待的記憶將在dna中以表觀遺傳學(xué)標(biāo)志物的形式被記錄在基因組中,這就使得對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(ptsd)的治療非常困難

現(xiàn)在

,研究人員稱,在老鼠中
,使用藥物清除這些表觀遺傳學(xué)標(biāo)志物可以顯著改善針對ptsd的共同行為療法的效果,從而使大腦的特定記憶和與其相關(guān)的情緒分離。

對患者ptsd或其他焦慮障礙的患者而言

,其關(guān)于特定記憶的痛苦并不能隨著時間的推移而逐漸平息。該項研究的合著者之一
、美國麻省理工學(xué)院的神經(jīng)學(xué)家li-huei tsai說:“每天他們都會再次體驗這種痛苦
。”在一個安全的環(huán)境中
,讓患者通過照片或虛擬現(xiàn)實模擬來接觸創(chuàng)傷性事件
,可以幫助患者對痛感麻木,然而嚴(yán)重的ptsd患者往往會復(fù)發(fā)

為了模擬這種障礙

,tsai和同事電擊老鼠的腳部,同時伴隨刺耳的響聲
。當(dāng)老鼠能夠把聲音與痛苦的刺激聯(lián)系起來時
,只要它們聽到這樣的聲音,就會因恐懼而愣住
。將老鼠置于令其恐懼的環(huán)境中一天后
,研究人員在一個安全的環(huán)境中反復(fù)播放同樣的聲音,可以使小鼠忘記該聲音與害怕情緒的關(guān)聯(lián)
。然而
,如果消退療法在令老鼠恐懼的環(huán)境設(shè)置出現(xiàn)一個月后才開始實施,將起不到任何作用
,部分原因是糟糕的回憶已經(jīng)在表觀遺傳學(xué)層面根深蒂固了

在嚙齒動物中,將一個記憶永久性地寫入表觀基因組大概需要一個星期的時間

。tsai的研究發(fā)現(xiàn)
,一種可以清除dna表觀遺傳學(xué)標(biāo)志物、被稱為化酶抑制劑(hdacis)的藥物可以延長該時間

tsai說

,將這種療法應(yīng)用到患有ptsd的患者身上還需要一段時間。她和她的團(tuán)隊目前正在試圖找出哪些特定的基因受恐懼記憶的影響,并了解這些基因在大腦的海馬體中如何相互作用

創(chuàng)傷與記憶

戰(zhàn)爭

、襲擊、性騷擾
、虐待
、意外事故、侵入性醫(yī)療手段
、自然災(zāi)難
、親人喪失。

有機體面對上述震感事件能夠改變個體的生理
、心理和社會的平衡性
。使得對這類特殊事件的記憶占統(tǒng)治地位,破壞對其他經(jīng)歷的記憶
,也破壞對當(dāng)下時刻的感知和感受
。過去的暴行產(chǎn)生的結(jié)果是干擾了人們對新的或熟悉情景的注意力。

我們的主觀體驗中總是包含軀體感受的部分
,就是軀體體驗包含著心靈感受的部分


大腦程序由內(nèi)心體驗所編制,內(nèi)心體驗由軀體表現(xiàn)出來
。例如憤怒時我們握拳
、咬牙切齒;恐懼時呼吸變淺
、肌肉緊繃


人的思維和情感總會隨肌肉緊張的變化而變化,為了改變習(xí)慣的模式
,必須改變身體的循環(huán)
,這種循環(huán)聯(lián)結(jié)著感覺、思想
、記憶和行為


心理創(chuàng)傷的痕跡不是被儲存為過去發(fā)生的壞事情的描述,而是被體驗為直接威脅生命安全的身體感覺
,這種威脅會被感知為發(fā)生在此時此刻


一.創(chuàng)傷和記憶

1.1、記憶概述

亞里士多德:我們都是一系列記憶烙下的產(chǎn)物
。用我的話說:人是記憶的連續(xù)體


記憶形成了自我認(rèn)同的基礎(chǔ),幫助我們定義什么對于人類是有意義的
。記憶就像指南針指引我們走過新的旅程
,在新的體驗來臨時
,記憶提供一個背景環(huán)境。例如學(xué)習(xí)新的舞蹈
,和陌生人建立關(guān)系
,學(xué)習(xí)一個新的技能時,我們一方面利用過往記憶中的經(jīng)驗
,一方面組織新的信息。

記憶最顯著特點是
,會被身體感覺和情緒所渲染
。記 憶中的情緒沖擊很大程度上是學(xué)習(xí)開始和增強的動機。學(xué)習(xí)的過程實際上是一種模式
,情感
、行為、知覺的輸入
,以及從過往經(jīng)驗中建構(gòu)
、滿足當(dāng)前需要的記憶痕跡。

補充:三位一體腦的概念

簡而言之:記憶把握的未來受到我們過去歷史的影響
。鄉(xiāng)村歌手基爾曾這樣唱到:“沒有不存在于過去的未來”

1.1.1記憶的概念

神經(jīng)學(xué)家這樣來描述記憶的神經(jīng)機制:細(xì)胞串聯(lián)在一起
,纏繞在一起,每一個記憶都起源于腦細(xì)胞之間聯(lián)結(jié)的變化


記憶傳遞是通過神經(jīng)元的突觸之間的化學(xué)遞質(zhì)將電信號傳遞給下一個臨近神經(jīng)元的樹突(接收器)


1.1.2記憶的分類

記憶分為:外顯記憶和內(nèi)隱記憶。前者是意識中
,后者在無意識中
,但意識到潛意識這個區(qū)分,也不是截然一分為二的
,它是個連續(xù)軸


1.1.1外顯記憶

1】陳述性記憶

我們腦海中詳細(xì)信息的分類目錄。讓我們有意識的記住事物
,概念
。讓我們有條理的回顧一個有開端、有過程和結(jié)果的故事


總體作用是和他人交流互不關(guān)聯(lián)的信息流
。可以說是一種語義符號學(xué)上的交流
,這樣的語義的記憶是客觀的
,沒有感受和情緒摻雜其中。

例如:火車
、電腦
、自行車這些概念。沒有陳述性記憶,我們就無法掌握火的使用方法
。技能也就無法傳播


陳述性記憶是相對有序且整齊的,主要由大腦皮層負(fù)責(zé)
,是陳述性記憶的操作系統(tǒng)
,是載體。

認(rèn)知行為療法可以說利用陳述性記憶最多
。但以深層次探索為目的的心理動力學(xué)來說
,就意義很小。

陳述性記憶也可以說是冰冷的


2】情境記憶 (自傳體記憶)

可以說是溫暖
,觸摸起來有溫度的。因為情境記憶通常會融入情緒基調(diào)和活力
。無論是積極還是消極的


它將理性(外顯/陳述性記憶)和非理性(內(nèi)隱/情緒記憶)動態(tài)的聯(lián)結(jié)起來。這種聯(lián)結(jié)促成了條理清晰的個人故事


原始的情緒
,微妙的感受、事實與他人交流的過程
,以及這些要素之間的聯(lián)系對從創(chuàng)傷轉(zhuǎn)化為一種建立在新的體驗
,信息和可能性上開放的未來是至關(guān)重要的。

情境記憶不是主動喚起的
,某種程度上它是自發(fā)出現(xiàn)的
,就像生活中的小插曲。一般它會傳遞一些模糊的情感基調(diào)
,朦朧如夢幻


情境記憶比陳述性記憶更加自動化,更引人注目和讓人愉快


例如有一天在一個陌生的地方
,突然有人拍了你的肩膀一樣,你轉(zhuǎn)頭一看
,第一眼你覺得你不認(rèn)識
,然后你再一看,是你多年之前的某個朋友
。 也許在那一刻過去的經(jīng)歷很多浮現(xiàn)在你的腦海里
。 也許你無法回憶起某個時期的全部內(nèi)容,但是你和這位老友之間的一些軼事你感覺歷歷在目的感覺


情境記憶幫助我們定位時間和空間
。從過去經(jīng)歷中挑選突出而有利的結(jié)果進(jìn)入到未來
。動物中也有很多表現(xiàn)。例如老馬識途
,采蜂蜜的工蜂
,能記得花在哪里,能采取最近的路線


人們普遍相信我們最早的情境記憶可以追溯到3歲左右
。此時人類的海馬體開始發(fā)揮作用。

1.1.2內(nèi)隱記憶

內(nèi)隱記憶是熱烈的
,是難以抗拒的
。這種記憶無法有意識的喚起,無法像夢境一般地回放


它是由一系列的感覺、情緒
、行為拼接起來的
。它總是偷偷出現(xiàn)又消失,很難被我們意識到
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?赡苁且环N程序,或者叫行為模式
,即身體自動產(chǎn)生的行為


情緒和程序性記憶很多時候是交織在一起的,盡管情緒記憶對我們的行為有很大影響
,但程序性記憶對我們的生活軌跡有更深層的影響

1】情緒記憶

情緒記憶的功能是為一些重要的經(jīng)歷貼上標(biāo)簽
,進(jìn)行編碼,從而為日后能夠立刻和有效的提取提供線索
。就像書簽一樣
,情緒就是一個信號,幫我們選擇和提取某種書本之外的記憶


當(dāng)然情緒會和程序性記憶(身體記憶)進(jìn)行交流
,情緒會提供與生存和社會交往相關(guān)的信息,幫助我們在特定情境中能夠做出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)


情緒記憶通常由當(dāng)下的情境特征引發(fā)
,在這個情境中有相似的情緒類型和感受強度。這些情緒在過去曾經(jīng)由程序性記憶引發(fā)


例如猛沖過來的汽車
,我們會緊張,然后跳開
。這無疑是為了生存的恰當(dāng)?shù)男袨榉磻?yīng)
。但一旦創(chuàng)傷事件來臨時
,反應(yīng)可能失敗。

有研究發(fā)現(xiàn):在人類社會中共享的積極情緒有很重要的意義


基于社會基礎(chǔ)的情緒發(fā)揮著兩個首要功能:A)向他人傳遞信號
,讓別人知道我們的感受B)向自我傳遞信號,讓自己了解自己的感受和需要

這兩個功能讓兩個人互相參與到彼此的感受中
,親密的分享內(nèi)在世界被稱為“主體間性”
。情緒讓我們分享彼此的感受,感知對方的需要
,指導(dǎo)我們?nèi)绾闻c他人互動
。例如寶寶哭,你就去抱起TA
,給TA喂奶


情緒是一種精確的關(guān)系交換,社會情緒的核心作用促進(jìn)我們和他人的關(guān)系
,成為相互合作和傳遞社會規(guī)范的方式


情緒還可以將我們自我深處的部分連接起來,它作為一種內(nèi)在線索的一部分
。連接了我們的內(nèi)在感知
,以及內(nèi)在的聲音和直覺的一部分,連接著真實的自我


令人最為煩惱的是一種心理困擾? 述情障礙? ?情感隔離
。 在這樣的情況下,人們無法對自己的情緒命名
,無法用情緒進(jìn)行交流
。這類情況常和心理創(chuàng)傷有關(guān)。

2】程序性記憶【身體記憶】

心中已經(jīng)遺忘的事情
,身體從未忘記
。---弗洛伊德

如果情緒記憶比喻為旗幟,身體記憶就是沖動和身體內(nèi)部感覺
,它能告訴我們?nèi)绾巫龀龈鞣N動作和完成各項技能
,例如沖鋒還是躲藏。

程序性記憶分為3個大類

A)習(xí)得的動作

騎自行車
,性交
、通過練習(xí)這些行為模式被大腦的高級區(qū)域不斷修正。

這些技能的學(xué)習(xí)經(jīng)歷了大量的嘗試和犯錯
。它不需要我們掌握物理和數(shù)學(xué)的外顯知識
。很多電影總是上演失憶后仍能用刀或開槍等橋段。

B)與強大的應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)

當(dāng)我們在面對威脅時喚醒基本的生存本能
,例如 戰(zhàn)斗
、逃跑
、僵直 ;收縮退縮
,以及設(shè)立和維護(hù)自己的領(lǐng)土邊界


這些強烈的本能反應(yīng)在創(chuàng)傷記憶的形成和解決中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

C)趨近和回避

吸引和排斥
,我們可能趨近促進(jìn)我們成長的東西
,回避帶來傷害的東西。

趨近機制包括:伸展
、靠近
;這個模式包括靠近與我們親密的人獲得生命中想要得到的東西

回避機制包括僵硬、退縮
。也是一種排斥
,包括避免品嘗不對勁食物,回避對我們情緒上有敵意的人


趨近和回避的行為模式形成了我們生命中基本的原始動力
,它是生命有機體的行動藍(lán)圖。是指導(dǎo)我們生活的指南針
。它的功能就像紅綠燈


很簡單的例子
,有時我們遇到一個陌生人
,我們自然身體有時會產(chǎn)生一個反應(yīng),或者是恐懼
,或者是恐慌
。或者我們遇到某一個領(lǐng)導(dǎo)
,我們會緊張
。如果是一個童年時期的熟人,也許你想不起來對方是誰
,但一開始你可能也有明顯的反應(yīng)
,能夠分辨出對方是敵是友。直到你能回憶起一些過去
,這部分程序性記憶轉(zhuǎn)為情境記憶
,進(jìn)而你能描述,轉(zhuǎn)為外顯陳述性記憶


著名的神經(jīng)病學(xué)顧問安東尼奧設(shè)計了一個實驗---“好警察
、壞警察”。

幾組護(hù)工用不同的態(tài)度對待一個叫大衛(wèi)的人
, 例如一組是友好的
,樂于助人的
。 一組是不友好的,第三組是中立的
,不冷不熱的

注:大衛(wèi)是一個大腦邊緣系統(tǒng)受損的人
,日常行為都正常,認(rèn)知能力也是正常的
。但當(dāng)事情涉及情緒和體驗時
,大衛(wèi)就出現(xiàn)一些反應(yīng),例如遇到不友好的人
,身體開始發(fā)抖
,甚至僵直。

然后大衛(wèi)被邀請做一個指認(rèn)活動
。觀看4組照片
。 分別是上面三組人? 加了一組從未出現(xiàn)的人。

結(jié)果:大衛(wèi)身體趨向和選擇動作都靠近友好的人-認(rèn)做好警察
,回避不友好的人-當(dāng)做壞警察
。這個實驗讓我們明白對過去遇到的人,我們有很好的程序性記憶


大腦顳葉嚴(yán)重?fù)p傷的一個結(jié)果就是大衛(wèi)失去了我們記錄情感和關(guān)系的部分
。這部分對應(yīng)的大腦部位是杏仁核和海馬體。這部分涉及情緒
、短時記憶和學(xué)習(xí)技能
。但大衛(wèi)能作出趨近或回避的行為,這說明這部分能力未受損
,這部分推理發(fā)生在腦干中
,包括丘腦、小腦
、非自主椎體外動力系統(tǒng)


從內(nèi)隱記憶轉(zhuǎn)化為外顯記憶的能力,從較少的覺知到更多的覺察能力
,是整合創(chuàng)傷經(jīng)歷的一個重大議題


1.2、內(nèi)隱記憶和創(chuàng)傷的結(jié)構(gòu)

1.2.1內(nèi)隱記憶

在所有的記憶子系統(tǒng)中
,內(nèi)隱記憶
,尤其是其中的程序性記憶,本能的生存反應(yīng)是最深層次,無法阻擋的。在面對威脅和壓力時
,它會先于其他內(nèi)隱和外顯記憶作出反應(yīng)


例子1:

當(dāng)我們在學(xué)騎自行車過程中如果不幸壓到石頭而跌倒
,可能我們的平衡受到干擾
,下次也許我們會恐懼。如果我們基于本能反應(yīng)去回避
,不在練習(xí)
,或者作出過度反應(yīng)。這都不是最好的
。 這也是程序性記憶帶來的糟糕狀況的例子
, 我學(xué)開車都延遲了很多年,因為我小時候?qū)W開摩托差點出事
。拖延癥很多時候是這樣的創(chuàng)傷記憶


持續(xù)存在的非適應(yīng)性程序和情緒記憶是所有創(chuàng)傷形成的核心機制,也是許多社會和關(guān)系問題的形成原因


例子2:

安娜童年時遭到繼父性侵
,在她成年后當(dāng)丈夫愛撫她時,她感覺到身體是僵硬的
,退縮的
,并最終在恐懼和厭惡中奔潰了。對自己喪失了信心


由于本能帶來的偏差會把表面的相似性看做是危險的象征


情緒某種程度上發(fā)揮著信號的作用,會提醒我們危險的來臨
。情緒并不都是壞的
。但當(dāng)極高的激活水平和強烈的情緒接管了大腦,他們就會扭開開關(guān)
。將我們的模式調(diào)整到程序性的生存模式下
。戰(zhàn)斗或逃跑模式啟動
,或者讓我們陷入羞恥
、恐慌、絕望的深淵里


程序性記憶是保護(hù)我們生存
,在危險來臨的時候作出迅速的反應(yīng)。但是有時候可能也會出現(xiàn)偏差
。例如狼來了的故事
。同時還會出現(xiàn)漏報,

就是事實上是有危險
,但我們當(dāng)做沒事發(fā)生
。可能也會讓我們遭遇致命的危險
,甚至死亡
。不過在危險來臨的時候
,從進(jìn)化優(yōu)勢的角度看,第一時間自動化的假定是致命威脅依然是更好的


所以需要我們主動的將自己的情緒狀態(tài)調(diào)整到放松而警覺的流動狀態(tài)中
。如果我們能夠后退一步,觀察并減輕這些情緒的緊張度
,我們就存在選擇和修正生存反應(yīng)本身的可能性


沒有現(xiàn)在和未來,只有過去
,一遍又一遍上演
。---尤金-奧尼爾

創(chuàng)傷記憶是固定和靜止的,這些深刻的記憶痕跡鐫刻在受害者的大腦
、身體和心靈上


通過研究發(fā)現(xiàn)普通記憶和創(chuàng)傷記憶之間的差異是負(fù)責(zé)建立"自傳體記憶"的大腦系統(tǒng)損壞的結(jié)果 。

我們需要明白記憶以多種形式存在
,不同的記憶系統(tǒng)必須共同合作才能產(chǎn)生有效的功能運轉(zhuǎn)


通過大腦掃描,我們 從軀體自我部分觀察到單獨的神經(jīng)束:PTSD患者在負(fù)責(zé)自我覺知(內(nèi)側(cè)前額葉)和身體覺知(腦島)的大腦區(qū)域會出現(xiàn)面積縮減--身心靈學(xué)會自我關(guān)閉
,這種關(guān)閉承擔(dān)巨大代價
,傳遞痛苦和焦慮的大腦區(qū)域同時也負(fù)責(zé)傳遞快樂、意志力的感受和相關(guān)的情緒聯(lián)結(jié)


創(chuàng)傷記憶是一種內(nèi)隱的
,由身體和大腦共同運載的,感覺
、情緒和行為的混合物
。不像故事記憶,而是像軀體自動化運行那樣
,一種心理自動化的機制


創(chuàng)傷記憶常以片段式的記憶碎片形式出現(xiàn),例如難以整合的感覺
、情緒
、影像、氣味
、味道
、想法等。例如一次重大事故幸存者
,在加油站聞到汽油味道時
,心跳加速和恐慌感包圍。

創(chuàng)傷記憶可能會表現(xiàn)為無意識的行為,例如反復(fù)經(jīng)歷意外事故
,無意識的讓自己暴露于危險的境地


很多童年期受過性侵的兒童,成年后做了妓女
。一些戰(zhàn)爭老兵退役后
,立刻申請加入反恐隊,他們沉溺于興奮與危險中

人與人之間都可能受彼此內(nèi)隱的情緒性記憶影響而神奇的吸引或排斥
。這些程序性記憶可能來自和早期的父母依戀關(guān)系
,肯能來自童年或青少年期的發(fā)展性創(chuàng)傷的烙印或痕跡。治療師總是能在臨床上觀察到這種移情混亂
。 我們每個人都攜帶了我們由過去經(jīng)歷組成的人生腳本
,我們可能選擇和父母很像的人做伴侶。

有時候因為我們?nèi)狈ψ晕艺J(rèn)識
,我們從他人的反映中尋找自我認(rèn)同
,就像過去我們從父母那里尋求認(rèn)同一樣。我們帶著渴望
,帶著鋸齒狀的傷口
,沉溺于安全的港灣和臂彎,而對方可能也在我們身上尋求同樣的安慰
。這種向他人投射不是一個適應(yīng)的策略
,最終可能在失望和互相指責(zé)中分崩離析。我們應(yīng)該學(xué)會看到對方本來的樣子


1.2.2
、創(chuàng)傷結(jié)構(gòu)

1)引起注意并有所戒備? ? 與好奇心有關(guān)

2)變的緊張并定位方向,與聚焦注意力
、產(chǎn)生興趣和準(zhǔn)備狀態(tài)有關(guān)

3)評估
,與強烈的興趣、沖動有關(guān)
。我們基因里的記憶庫和個人經(jīng)歷為評估提供信息

4)趨近或回避
,與愉快和不愉快的感覺有關(guān),在更強烈的刺激下
,出現(xiàn)不可阻擋的情緒狀態(tài)
,如憤怒
、恐懼
,進(jìn)而爆發(fā)出全部力量的反應(yīng),僵直或崩潰


5)戰(zhàn)斗或逃跑? ?害怕的體驗
。腎上腺素會激發(fā)能量去應(yīng)對緊急情況。

6)僵直,當(dāng)上一個反應(yīng)帶給我們挫敗感時
,就呆住了
,與恐懼的感受有關(guān)

7)蜷縮和情緒崩潰? ?,與令人驚恐的無助感和絕望感有關(guān)
。這時我們的軀體和心靈徹底崩潰
,新陳代謝停止。這種停止?fàn)顟B(tài)會通過原始的(無髓鞘的)副交感神經(jīng)經(jīng)過迷走神經(jīng)傳達(dá)
。這種狀態(tài)下
,油門和剎車同時踩了下去。我們處在過度喚起和無法喚起狀態(tài)中
,不知所措
,處于爆發(fā)階段時,就陷入了創(chuàng)傷的深淵里


如果治療師沒有很好的掌握創(chuàng)傷記憶的多維結(jié)構(gòu)
,就像它存儲在大腦中也發(fā)生在軀體內(nèi),治療師就容易陷入模糊和不確定的沼澤中掙扎

為什么我們無法擺脫童年傷痛

童年是我們一生中最重要的階段之一

,它為我們塑造了我們性格、價值觀和行為模式
。然而
,如果我們在童年時期遭受了傷害和創(chuàng)傷,這可能會影響我們成年后的心理和情感健康
,下面讓我跟大家探討為什么我們無法擺脫童年的傷痛
,以及如何解決它們。

一:童年傷痛對我們的情感和心理健康產(chǎn)生了深刻的影響

。在童年時期
,我們的大腦還沒有完全發(fā)育,因此我們更容易受到潛意識的記憶
,這些記憶可能會在成年后引起我們的負(fù)面情緒和行為模式

比如:如果我們在童年時期遭受了嚴(yán)重的身體傷害,我們可能會經(jīng)常感到焦慮和擔(dān)憂

,這可能會導(dǎo)致我們在成年后避免體育和其他風(fēng)險行為

二:童年傷痛也會影響我們的自尊心和自我價值感。如果我們在童年時期受到了虐待或否定

,我們可能會認(rèn)為自己不值得被愛和關(guān)注
,這種思維模式可能會持續(xù)到成年后,并影響我們在人際交往和關(guān)系中的表現(xiàn)

三:童年傷痛還會影響我們的行為模式

。如果我們在童年時期受到了暴力或情感虐待
,我們可能會在成年后變得暴力或控制狂。這種行為模式可能會導(dǎo)致我們的人際關(guān)系受損
,并可能導(dǎo)致法律問題

擺脫童年傷痛陰影是一件需要時間和努力的事情,以下是幾點建議:

1. 理解自己的情緒:了解自己的情緒是擺脫童年傷痛陰影的關(guān)鍵

。當(dāng)你感到不安
、害怕、生氣或悲傷時
,要試著理解這些情緒的來源
,例如,它們可能是與童年經(jīng)歷相關(guān)的

2. 接受和理解過去:過去的經(jīng)歷無法改變

,但你可以改變你對它們的態(tài)度。接受它們
,并試著理解它們?nèi)绾斡绊懥四愕默F(xiàn)在
。學(xué)會放下過去是擺脫童年傷痛陰影的重要一步。

3. 建立健康的關(guān)系:建立積極

、健康的關(guān)系可以幫助你克服童年傷痛陰影
。尋找那些能夠支持你、鼓勵你的人
,與他們建立真誠的聯(lián)系

4. 改善自我價值感:童年傷痛經(jīng)歷可能會導(dǎo)致自我價值感降低,因此必須找到重建自我價值感的方法

。這可以通過為自己設(shè)立目標(biāo)
、養(yǎng)成健康的生活方式、學(xué)習(xí)新技能等來實現(xiàn)

小結(jié):童年傷痛可能影響我們的生活和情感健康

,但我們可以采取積極的行動來克服它們。通過理解和接受自己的情況
,尋求愈合和心理支持
,以及通過積極的生活方式來減少以往的影響,我們可以擺脫童年傷痛
,開啟積極
、充滿意義和喜悅的新生活。

用耐心陪伴
,走出創(chuàng)傷后壓力癥候群

作者\編輯整理

每天抬頭不經(jīng)意就可以看見翱翔天空的大飛機,卻呈現(xiàn)奇怪側(cè)翻地從橋墩邊擦撞計程車后

,落入橋下的河中
,如此震驚的景像
,震驚了所有的人
。國內(nèi)外媒體重復(fù)播放著待救援畫面
、傷者的疼痛,當(dāng)然還有面對滿地凌亂的現(xiàn)場
,以及撕吼悲痛的家屬
,身為接收訊息的我們沒辦法一一篩選,只有跟著新聞畫面難過悲傷
,這其實無形中也造成了我們的恐懼與壓力

計程車上的年輕女乘客,在醫(yī)院不斷發(fā)抖著

,甚至聽到飛機相關(guān)新聞時會不自覺的掉淚
;司機先生事后除了心臟再次受到?jīng)_擊,需靠藥物控制外
,目前心情也是遲遲無法回復(fù)
;幸運平安的生還者在當(dāng)下的恐懼與害怕,甚至可能會造成日后無法安心入眠的原因
,這都是創(chuàng)傷癥候群帶來的影響

重大創(chuàng)傷癥候群的反應(yīng)及可能后遺癥?

杏語心靈診所心理師藍(lán)挹豐提到: 1.帶著痛苦反復(fù)經(jīng)驗到與創(chuàng)傷有關(guān)的記憶或情境

,無法控制也無法停止
。 2.逃避與創(chuàng)傷有關(guān)的 *** ,并且反應(yīng)麻木
、疏離
,而這些情緒是創(chuàng)傷前所沒有的癥狀。 3.過度警覺反應(yīng)
,比如無法入睡或惡夢連連
、無法專心或像驚弓之鳥。 4.感到憂郁
、郁悶或突然發(fā)脾氣
,極度不安或?qū)ξ磥砀械娇仗摷盁o望。

如何陪伴創(chuàng)傷壓力病患

杏語心靈診所院長陳俊欽表示

,較容易發(fā)罹患的年紀(jì)為小孩或老人,心理較脆弱
、遇到災(zāi)變時也比較無法應(yīng)付的這些人
,較容易發(fā)病,而且恢復(fù)期較漫長
,治療與支持的方法整理如下:

1.給予支持: 鼓勵他討論當(dāng)時的情境

,讓痛苦發(fā)泄出來
,不要積在心底,并且教導(dǎo)他重新建立自我
,學(xué)習(xí)怎樣適應(yīng)新的生活

2.藥物協(xié)助: 當(dāng)癥狀太過明顯時,最好能以藥物立即協(xié)助

,以免癥狀繼續(xù)惡化
。至今已經(jīng)被證實有效的藥物包括:三環(huán)抗郁劑、特異性血清素再吸收抑制劑
、單胺氧化脢抑制劑等
,此外,一些抗癲癇藥物
、乙型腎上腺素拮抗劑對于焦慮也頗為有效
,但這些都得由醫(yī)師來處方。

3.不要強迫忘記: 千萬不要建議患者忘掉痛苦的記憶

,反而要鼓勵他把痛苦經(jīng)驗講出來
,然后給予溫暖、支持他
患者只要講得越多
,心底的痛苦就清的越干凈

4.行為療法: 可以有助于焦慮與畏懼行為的改善

。常見的做法是:面對壓力的處理技巧
,比如 肌肉放松法等,然后利用回想的方法
,讓他重回到痛苦經(jīng)驗現(xiàn)場
,利用壓力處理技巧來克服當(dāng)時的痛苦。

5.適時運動: 透過運動可舒緩壓力

,釋放熱量
,流汗可以幫助思考,促進(jìn)新陳代謝
,不用太激烈
,但要持續(xù)找到熱愛的事物。

心理治療是漫長的道路

,唯有鼓勵繼續(xù)就醫(yī)
,持續(xù)正確用藥,并透過精神治療舒緩心理壓力外
,更要接納自己心理生病
,而面對不逃避其實是困難的,努力不避談
,不強迫自己接受一定要交新朋友換新環(huán)境
,但要學(xué)習(xí)面對問題
,不能老是把錯誤再往自己身上堆,一定要努力照顧好自己
,因為復(fù)原之路漫長
,千萬別把責(zé)任都攬在自己身上。

旅游喜歡到哪里
,計算機防閉。我想問
,為什么會對公司組織的活動有恐懼
,‘感覺自己不會笑,社交恐懼癥

你應(yīng)該是很輕微的


社交恐懼癥 主要是在社交場合下幾乎不可控制地誘發(fā)即刻的焦慮發(fā)作,并對社交性場景持久地
、明顯地害怕和回避
。具體表現(xiàn)為患者害怕在有人的場合或被人注意的場合出現(xiàn)表情尷尬、發(fā)抖
,臉紅
、出汗或行為笨拙、手足無措
,怕引起別人的注意
。因此回避誘發(fā)焦慮的社交場景,不敢在餐館與別人對坐吃飯
,害怕與人近距離相處
,尤其回避與別人談話。赤面恐怖是較常見的一種
,患者只要在公共場合就感到害羞臉紅
、局促不安、尷尬
、笨拙
、遲鈍,怕成為人們恥笑的對象
。有的患者害怕看別人的眼睛
,怕跟別人的視線相遇
,稱為對視恐怖。
1
、藥物療法:這是目前被認(rèn)為是最有效的治療方法
。主要是針對你的發(fā)病是因為你體內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)所致,所以運用某類藥物調(diào)節(jié)平衡

2
、催眠療法:精神分析師將你催眠,挖掘你心靈或記憶深處的東西
,看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件
,試圖尋找到你發(fā)病的根源。也就是運用催眠術(shù)引導(dǎo)您進(jìn)入催眠狀態(tài)
,直接和您的潛意識對話
,了解您潛意識里壓抑的情結(jié)以及對您的影響,進(jìn)行積極的暗示
,同時結(jié)合其它心理技術(shù)進(jìn)行解決
。 這種療法時間長,花費也比較大

3
、精神分析療法:通過自由聯(lián)想和夢的解析,主要針對童年是否有創(chuàng)傷經(jīng)歷以及創(chuàng)傷對您的癥狀的影響
,讓潛意識的東西呈現(xiàn)在意識里
,并發(fā)泄壓抑和累積的情緒,在潛意識層面進(jìn)行疏導(dǎo)

4
、行為療法:運用如系統(tǒng)脫敏、滿灌療法
、代幣法等方法
,解決您內(nèi)在的焦慮和恐懼,同時幫助您培
養(yǎng)合適的行為來應(yīng)對生活與工作
,良好的應(yīng)對人際關(guān)系
,從行為層面塑造,幫助您更好的適應(yīng)社會與生活

5
、強迫療法:醫(yī)生讓你站在車水馬龍的大街上,或者讓你站在自己很懼怕的異性面前
,利用巨大的心理刺激對你進(jìn)行強迫治療

6、情景治療:讓你在一個假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場景
,不斷練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié)
,精神分析師會不斷地鼓勵你面對這種場面,讓你從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境

7
、認(rèn)知療法:了解您的非理性認(rèn)知模式,以及非理性認(rèn)知在何種情況下出現(xiàn)
,然后采取認(rèn)知療法中方法進(jìn)行針對性的咨詢
,重新建立新的認(rèn)知模式(包括理性情緒療法、貝克認(rèn)知療法)
。這是一種不斷灌輸觀念的治療方法
。醫(yī)生不斷地告訴你,這種恐懼是非正常的
,讓你正確認(rèn)識人與人交往的程序
,教你一些與人交往的方法

8
、團(tuán)體治療:運用團(tuán)體的能量場,在團(tuán)體的支持和幫助下
,建立愛與信任的氛圍
,分
享彼此的情緒與問題,在集體的智慧幫助下
,在團(tuán)體里一起走出社交恐懼的困擾

9、物理治療(磁療):經(jīng)顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療
、催眠療法完全不同的治療方法
。它是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波
,促使大腦分泌一系列與社交恐懼
、焦慮等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療


我認(rèn)為主要是自己需要決心去改善
,可以交一兩個善于交際的朋友,讓他們帶著你多參與活動
,多幫助你

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