水痘能出國嗎,如何治療水痘

一、產(chǎn)生水痘的原因

水痘-帶狀皰疹病毒感染：

水痘-帶狀皰疹病毒與單純皰疹病毒同屬皰疹病毒(herpesvirus)亞科，病毒在宿主體內(nèi)長期潛伏，發(fā)病時表現(xiàn)為全身或局部皮膚黏膜的皰疹性損害，易于復(fù)發(fā)為其共同特征，水痘-帶狀皰疹病毒為直徑大約150～200nm的球形病毒顆粒，外有雙層類脂蛋白包膜，水痘-帶狀皰疹病毒只有一種血清型，人類是唯一的自然宿主，水痘-帶狀皰疹病毒VZV對體外環(huán)境的抵抗力較弱，在干燥的皰疹痂殼內(nèi)很快就失去活性;但在皰疹液中，可貯于-65℃長期存活，病毒可用人胚纖維細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，但不能在雞胚等一般動物組織中生長。

易感人群：

普遍易感，但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒，病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

傳染源：

水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性，易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

二、水痘的典型癥狀

1. 水痘的臨床經(jīng)過

潛伏期約為12～21天，平均14天，發(fā)病較急，前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱，頭痛，肌痛，關(guān)節(jié)痛，全身不適，食欲不振，咳嗽等癥狀;起病后數(shù)小時，或在1～2天內(nèi)，即出現(xiàn)皮疹，整個病程短則一周，長則數(shù)周。

2. 水痘皮疹的特點

水痘皮疹數(shù)量較多，數(shù)百至數(shù)千個不等，一般首先出現(xiàn)于面部，頭皮和軀干，其分布呈向心性，以發(fā)際，胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見，鼻，咽，口腔，外陰等部位的黏膜亦可發(fā)疹，皮疹出現(xiàn)時仍伴有不同程度的全身癥狀，但往往較出疹前減輕，發(fā)熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常，皮疹有癢感，有時因劇癢使患者煩躁不安，黏膜處皮疹易破潰成潰瘍，常伴有疼痛，皮疹數(shù)量多者全身癥狀較重，水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹，丘疹，皰疹及結(jié)痂四個階段，初為紅斑疹，數(shù)小時后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時后變?yōu)榘捳睿湫桶捳畛事褕A形，壁薄易破，周圍繞以紅暈，皰疹之間有正常皮膚，皰液初透明后漸轉(zhuǎn)混濁，甚至于呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發(fā)化膿性感染而形成典型的膿皰，并因此導(dǎo)致全身癥狀加重，若未發(fā)生化膿性感染，自皰疹形成后1～2天，就開始從皰疹中心部位枯干結(jié)痂;再經(jīng)數(shù)天，痂殼即行脫落，約2周脫盡，由于皰疹損害表淺，故愈后大都不留瘢痕，即使局部遺有暫時性色素沉著，也能逐步消退，水痘皮疹分批發(fā)生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中，新的一批皰疹又次第出現(xiàn)，導(dǎo)致紅斑，丘疹，皰疹和結(jié)痂等各階段損害可在同一時間內(nèi)并存于同一患者，尤其是在發(fā)疹第2～3天，同一部位常?？梢姷礁麟A段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特征，隨著患者體內(nèi)免疫力的逐漸增強(qiáng)，皮疹逐漸減少，最后一批出現(xiàn)的皮疹，可在斑丘疹期即停止發(fā)展，并就此消退，患者痊愈。

三、針對水痘的西醫(yī)治療

1、應(yīng)予適當(dāng)護(hù)理，特別重視皮膚清潔，避免細(xì)菌污染水痘破損處，避免手抓皰疹，防止繼發(fā)感染。局部癢感不適時可用爐甘石洗劑外涂，皰疹破碎后宜用1%甲紫(龍膽紫)或抗生素軟膏。

2、高熱時可用退熱劑，但應(yīng)盡量避免用水楊酸制劑(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次，5次/d，服用5～7天;伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg，2次/d，7天;或噴昔洛韋50mg，每8h 1次，7天。對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kg?d)靜脈點滴，每8h 1次，直至治愈。對重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘，亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、阿糖腺苷、干擾素等。

3、瘙癢甚可用抗組氨藥物如撲爾敏片4mg/次，3次/日;賽庚啶片，4mg/次，3次/日。

4、繼發(fā)感染時應(yīng)用抗菌素如：麥地霉素或螺旋霉素等口服。

5、重癥患者可肌注丙種球蛋白3～6m1，1次/日，連用3～5次。

6、繼發(fā)感染者外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏。

7、水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)。

四、水痘的基本常識以及是否能出國

水痘日常預(yù)防

1、幫孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，以免傳染病交叉感染。

2、學(xué)校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境整潔。

3、疾病流行期間健康兒童應(yīng)盡量不到公共娛樂場所去玩，也不去病兒家串門，以防接觸傳染。

水痘健康教育

一、 注射水痘疫苗：醫(yī)生一般推薦1周歲以上嬰幼兒注射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用，而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，癥狀也很輕微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許，應(yīng)該接種水痘疫苗。

二、 遠(yuǎn)離傳染源：學(xué)校、幼兒園發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀應(yīng)立即通知家長接孩子回家休息，并采取隔離措施。對易感人群進(jìn)行疫苗接種，對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子，可服用板藍(lán)根沖劑，每天一包，連服3—5天，有一定的預(yù)防效果。

關(guān)于可以出國嗎

水痘屬于是病毒感染，這個一般的病程是 7~10天的，這個具體看治療情況了，飲食清淡一些，給與規(guī)范的抗病毒治療，其他問題不大的，如果結(jié)痂脫落才沒有傳染性，戴口罩可以預(yù)防傳染。這種情況可以出國。

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