腹膜炎護(hù)理措施,得了腹膜炎怎么治療(慢性腹膜炎，慢性腹膜炎怎么治療)

一、腹膜炎的護(hù)理措施

1.心理護(hù)理

護(hù)理人員要多與患者交談，耐心向患者介紹腹膜炎的相關(guān)知識(shí)以及治療方法和過程，消除患者緊張、焦慮的心情，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

2.胃腸減壓護(hù)理

術(shù)前遵醫(yī)囑禁食，胃腸減壓。禁食期間給予補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)紊亂。注意保持胃腸減壓管通暢，并密切觀察引流液的性狀、顏色和量，作好記錄。

3.病情觀察嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

患者的生命體征，記錄呼吸、脈搏、體溫的變化，觀察腹部的變化。

4.疼痛護(hù)理

嚴(yán)密觀察腹痛的性質(zhì)、特點(diǎn)，正確評(píng)估病程進(jìn)展?fàn)顩r。護(hù)理人員應(yīng)與患者多交流，分散其注意力，或者采用熱敷、按摩、針灸方法緩解疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予患者解痙、止痛藥物。

5.發(fā)熱護(hù)理

對(duì)于發(fā)熱的患者，應(yīng)臥床休息，以減少耗氧量。體溫在39℃以上者，可采用頭置冰袋、酒精擦浴等物理降溫方法，也可行穴位針刺降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。

二、腹膜炎怎么樣治療

腹膜炎多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。治療原則上是積極消除引起腹膜炎的病因，并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在的膿液和滲出液，或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。下面就為大家具體介紹一下手術(shù)治療腹膜炎的常見方法。

1、病灶處理

清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。感染源消除的越早，則預(yù)后愈好，原則上手術(shù)切口應(yīng)該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術(shù)方式。探查要輕柔細(xì)致，盡量避免不必要的解剖和分離，防止因操作不當(dāng)而引起感染擴(kuò)散，對(duì)原發(fā)病灶要根據(jù)情況做出判斷后再行處理、壞疽性闌尾炎和膽囊炎應(yīng)于切除、若局部炎癥嚴(yán)重，解剖層次不清或病情危重而不能耐受較大手術(shù)時(shí)可簡化操作，只做病灶周之引流或造瘺術(shù)。待全身情況好轉(zhuǎn)、炎癥愈合后3～6個(gè)月來院做擇期膽囊切除或闌尾切除術(shù)。對(duì)于壞死之腸段必須切除。條件實(shí)在不允許時(shí)可做壞死腸段外置術(shù)。一面抗休克一面盡快切除壞死腸段以挽救病人，此為最佳手術(shù)方案。對(duì)于胃十二指腸潰瘍穿孔在病人情況允許下，如穿孔時(shí)間短處在化學(xué)性腹膜炎階段，空腹情況下穿孔、腹腔污染輕，病變確須切除時(shí)應(yīng)考慮行胃大部切除術(shù)，若病情嚴(yán)重，病人處于中毒性休克狀態(tài)，且腹腔污染重處在化膿性腹膜炎階段，則只能行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，待體質(zhì)恢復(fù)、3～6個(gè)月后住院擇期手術(shù)。

2、清理腹腔

在消除病因后，應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?、糞便、異物等，清除最好的辦法是負(fù)壓吸引，必要時(shí)可以輔以濕紗布摺式，應(yīng)避免動(dòng)作粗糙而傷及漿膜表面之內(nèi)皮細(xì)胞。若有大量膽汁，胃腸內(nèi)容物嚴(yán)重污染全腹腔時(shí)，可用大量生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗，一面洗、一面吸引，為防止沖洗時(shí)污染到膈下、可適當(dāng)將手術(shù)床搖為頭高之斜坡位，沖洗到水清亮為止，若病人體溫高時(shí)，亦可用4～100C之生理鹽水沖洗腹腔，兼能收到降溫效果。當(dāng)腹腔內(nèi)大量膿液已被形成的假膜和纖維蛋白分隔時(shí)，為達(dá)到引流通暢的目的、必須將假膜和纖維蛋白等分開，去除、雖有一定的損傷但效果較好。

3、引流

引流的目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外，以便殘存的炎癥得到控制，局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術(shù)后，只要清洗干凈，一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

三、腹膜炎常見癥狀有哪些

腹膜炎在生活中比較常見，一般我們不知道的時(shí)候就患上了，因?yàn)槲覀內(nèi)鄙籴t(yī)理方面的知識(shí)，所以發(fā)現(xiàn)的比較晚。在生活中我們應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)理常識(shí)，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。其實(shí)腹膜炎是由于物理、化學(xué)、細(xì)菌病毒感染所致，下面我們來了解一下腹膜炎早期癥狀有哪些：

一、腹痛：這是腹膜炎最主要的癥狀疼痛的程度隨炎癥的程度而異但一般都很劇烈不能忍受且呈持續(xù)性深呼吸咳嗽轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)都可加劇疼痛故病人不顧變動(dòng)體位疼痛多自原發(fā)灶開始炎癥擴(kuò)散后漫延及全腹但仍以原發(fā)病變部位較為顯著

二、惡心嘔吐：此為早期出現(xiàn)的常見癥狀開始時(shí)因腹膜受刺激引起反射性的惡心嘔吐嘔吐物為胃內(nèi)容物后期出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時(shí)嘔吐物轉(zhuǎn)為黃綠色之含膽汁液甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容物由于嘔吐頻繁可呈現(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂

三、發(fā)熱：突然發(fā)病的腹膜炎開始時(shí)體溫可以正常之后逐漸升高老年衰弱的病人體溫不一定隨病情加重而升高脈搏通常隨體溫的升高而加快如果脈搏增快而體溫反而下降多為病情惡化的征象必須及早采取有效措施

四、感染中毒：當(dāng)腹膜炎進(jìn)入嚴(yán)重階段時(shí)常出現(xiàn)高燒大汗口干脈快呼吸淺促等全身中毒表現(xiàn)后期由于大量毒素吸收病人則處于表情淡漠面容憔悴眼窩凹陷口唇發(fā)紺肢體冰冷舌黃干裂皮膚干燥呼吸急促脈搏細(xì)弱體溫劇升或下降血壓下降休克酸中毒若病情繼續(xù)惡化終因肝腎功能衰弱及呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

四、腹膜炎易與哪些疾病混淆

（一）內(nèi)科疾病　 有不少內(nèi)科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現(xiàn)，必須嚴(yán)加區(qū)別，以免錯(cuò)誤治療。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活動(dòng)而加重。因此呼吸短促、脈搏變快，有時(shí)出現(xiàn)上腹部腹肌緊張而被誤認(rèn)為腹膜炎。但詳細(xì)追問疼痛的情況，細(xì)致檢查胸部，加以腹部缺乏明顯和 肯定的壓痛及反跳痛，即可作出判斷。急性胃腸炎、 痢疾等也有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、腹部壓痛等，易誤認(rèn)為腹膜炎。但飲食不當(dāng)?shù)牟∈?、腹部壓痛不重、無腹肌緊張、聽診腸鳴音增強(qiáng)等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性腎盂腎炎、糖尿病酮中毒、尿毒癥等也均可有不同程度的急性腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，而無腹膜炎的典型體征，只要加以分析，應(yīng)能鑒別。

（二）急性腸梗阻 　多數(shù)急性腸梗阻具有明顯的陣發(fā)性腹部絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，腹脹，而無肯定壓痛及腹肌緊張，易與腹膜炎鑒別。但如梗阻不解除，腸壁水腫郁血，腸蠕動(dòng)由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為麻痹，臨床可出現(xiàn)鳴音減弱或消失，易與腹膜炎引起腸麻痹混淆。除細(xì)致分析癥狀及體征，并通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區(qū)分外，必要時(shí)需作剖腹探查，才能明確。

（三）急性胰腺炎　 水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征，但并非腹膜感染；在鑒別時(shí)，血清或尿淀粉酶升高有重要意義，從腹腔穿刺液中測(cè)定淀粉酶值有時(shí)能肯定診斷。

（四）腹腔內(nèi)或腹膜后積血　 各種病因引起腹內(nèi)或腹膜后積血，可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴音減弱等臨床現(xiàn)象，但缺乏壓痛、反跳痛、腹肌緊張等體征。腹部X線攝片、腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。

（五）其他 　泌尿系結(jié)石癥、腹膜后炎癥等均由于各有其特征，只要細(xì)加分析，診斷并不困難。

慢性腹膜炎，慢性腹膜炎怎么治療

患了慢性腹膜炎一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。慢性腹膜炎的治療分為非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療兩種?；颊呷绻霈F(xiàn)胃腸道穿孔，就必須絕對(duì)禁食。此外必須對(duì)患者的胃腸進(jìn)行減壓。這樣可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運(yùn)?；颊咝枰ㄟ^輸液以糾正水電和酸堿平衡。慢性腹膜炎患者需要進(jìn)行抗生素治療。如果患者出現(xiàn)疼痛，可以適量使用止痛藥。如果病情很嚴(yán)重，就需要通過手術(shù)治療來除腹膜炎的病灶。手術(shù)治療后需要清理干凈腹腔的膿汁，食物殘?jiān)取?/p>

腹膜炎怎么醫(yī)

建議：您好，，這個(gè)問題一定要引起重視。想要清楚如果遇到的話，就一定先要了解病情。首先，腹膜炎是一類常見的腹膜感染性疾病多急性發(fā)病可由細(xì)菌感染化學(xué)性刺激或損傷所致主要表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛并可隨腹部活動(dòng)而加劇。故病人常愿采取固定體位使腹式呼吸受限制。腹膜炎患者常有發(fā)熱脈搏加快腹肌較緊張并有壓痛腸蠕動(dòng)音減弱和血液中白細(xì)胞數(shù)升高等臨床表現(xiàn)；嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克。所以，日常生活預(yù)防腹膜炎是一件很重要的事。　多數(shù)腹膜炎可以預(yù)防對(duì)常見的致病原因如闌尾炎胃十二指腸潰瘍等應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療腹部手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)防止胃腸液外溢以防污染腹腔兒童期預(yù)防上呼吸道感染增強(qiáng)體質(zhì)提高身體抗病能力。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/138087.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 淋病和尿道感染的區(qū)別,怎么治療淋病(···

下一篇: 食道癌晚期中藥方,得食道癌的原因有哪···