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      胰腺癌心衰腹水怎么辦,如何治療胰腺癌
      
        
      
            佚名
            2023-08-12 23:02:46
        
      

        
      
           
      一、導(dǎo)致胰腺癌的各種病因
      吸煙(15%)：
      動(dòng)物試驗(yàn)已證明用煙草酸水飼喂動(dòng)物可以引起胰腺癌
      ，一組大樣本調(diào)查結(jié)果顯示吸煙者發(fā)生胰腺癌的機(jī)遇較不吸煙者高出1.5倍，吸煙量越大發(fā)生胰腺癌的機(jī)會(huì)越高
      ，如每天吸煙1包者胰腺癌發(fā)生在男女兩性各高出不吸煙者4及2倍
        ，以上資料說(shuō)明在一部分人中吸煙可誘發(fā)胰腺癌發(fā)生
        。
      不適當(dāng)?shù)娘嬍?5%)：
      近年來(lái)有學(xué)者把胰腺癌發(fā)生增多歸因于飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)之故
        ，動(dòng)物試驗(yàn)證明，用高蛋白
        ，高脂肪飲食飼養(yǎng)之動(dòng)物，可使動(dòng)物胰腺導(dǎo)管細(xì)胞更新加速且對(duì)致癌物質(zhì)敏感性增強(qiáng)
      ，國(guó)內(nèi)學(xué)者沈魁等明確提出：飲食結(jié)構(gòu)與胰腺癌發(fā)生關(guān)系密切，食肉食多者易發(fā)生本病
      ，日本學(xué)者指出近年來(lái)日本胰腺癌發(fā)病率增加與日本人飲食結(jié)構(gòu)歐洲化有關(guān)
      ，即進(jìn)食高蛋白
      ，高脂肪過(guò)多
      ，還有學(xué)者認(rèn)為食用咖啡者發(fā)生胰腺癌機(jī)會(huì)較多，但未得到進(jìn)一步證實(shí)
      。
      糖尿病與胰腺癌(15%)：
      有糖尿病者易患胰腺癌早已為人所知;但近年來(lái)的研究指出，糖尿病病人發(fā)生胰腺癌者為無(wú)糖尿病病人的1倍
      ，且有增加的趨勢(shì);也有人認(rèn)為其為正常人群的2～4倍
      ，甚至有資料報(bào)道其發(fā)病率可達(dá)消化系統(tǒng)惡性腫瘤的12.4%，但兩者之間的真正關(guān)系不明確。
      二
      、胰腺癌的各種癥狀
      1、腹痛
      疼痛是胰腺癌的主要癥狀
      ，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有
      ，60%～80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛
      ，而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術(shù)切除或已是進(jìn)展期
      ，疼痛一般和飲食無(wú)關(guān)，起初多數(shù)較輕
      ，呈持續(xù)性疼痛逐漸加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛機(jī)制不一
        ，腹痛可呈多樣表現(xiàn)
        ，其程度由飽脹不適，鈍痛乃至劇痛
        ，有放射痛，胰頭癌多向右側(cè)
        ，而體尾癌則大部向左側(cè)放射
        ，腰背部疼痛則預(yù)示著較晚期和預(yù)后差。
      胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大
        ，壓迫胰管，使胰管梗阻
        ，擴(kuò)張
        ，扭曲及壓力增高，引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛
        ，有時(shí)還同時(shí)合并胰腺炎，引起內(nèi)臟神經(jīng)痛
        ，神經(jīng)沖動(dòng)經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6～T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳
        ，故病變?cè)缙诔３手猩细共糠秶^廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適，隱痛或鈍痛等
        ，并常在進(jìn)食后1～2h加重
        ，因而懼食來(lái)減少因進(jìn)食而加重的疼痛
        ，較少見(jiàn)者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛
        ，并進(jìn)行性加重
        ，甚至難以忍受，此多見(jiàn)于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者
      ，由于飲酒或進(jìn)食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加
      ，從而使膽道
      ，胰管內(nèi)壓力驟升所致
      ，胰腺血管及神經(jīng)十分豐富，又與腹膜后神經(jīng)叢相鄰
      ，故當(dāng)病變擴(kuò)展，轉(zhuǎn)移影響腹膜時(shí)
      ，胰頭癌可引起右上腹痛
      ，胰體尾部癌則偏左，有時(shí)亦可涉及全腹
      ，腰背痛常見(jiàn)，進(jìn)展期病變腰背痛更加劇烈
      ，或限于雙季肋部束帶狀
      ，提示癌腫沿神經(jīng)鞘向腹膜后神經(jīng)叢轉(zhuǎn)移所致，典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時(shí)加重
      ，特別在夜間尤為明顯，迫使患者坐起或向前彎腰
      ，屈膝以求減輕疼痛
      ，有時(shí)常使患者夜間輾轉(zhuǎn)不眠，可能是由于癌變浸潤(rùn)壓迫腹腔神經(jīng)叢所致
      。
      除中腹或左上腹，右上腹部疼痛外
      ，少數(shù)病例主訴為左
        ，右下腹，臍周或全腹痛
        ，甚至有睪丸痛
        ，易與其他疾病相混淆
        ，當(dāng)癌瘤累及內(nèi)臟包膜，腹膜或腹膜后組織時(shí)
        ，在相應(yīng)部位可有壓痛
        。
      2、黃疸
      黃疸是胰腺癌
        ，特別是胰頭癌的重要癥狀
        ，黃疸屬于梗阻性
        ，伴有小便深黃及陶土樣大便
        ，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致，黃疸為進(jìn)行性
      ，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退
      ，黃疸的暫時(shí)減輕
      ，在早期與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān)，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故
      ，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸
      ，有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致
      ，約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性
      ，雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生可能和皮膚膽酸的積存有關(guān)，但少數(shù)無(wú)黃疸或輕度黃疸的病人也可以有皮膚瘙癢的癥狀
      。
      三
      、胰腺癌和胰腺癌心衰腹水的西醫(yī)治療
      胰腺癌病人常常全身情況欠佳，而根治性手術(shù)尤其是胰十二指腸切除術(shù)創(chuàng)傷大
      ，出血多，并發(fā)癥多
      ，手術(shù)死亡率高
      ，因此，正確積極的圍手術(shù)期處理十分關(guān)鍵
      。
      1、術(shù)前改善病人全身情況
      (1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
      、糾正低蛋白血癥：宜給高蛋白
      、高糖、高維生素
      、低脂肪飲食
      ，輔以胰酶等助消化藥物。
      (2)維持水電解質(zhì)平衡
      。
      (3)補(bǔ)充維生素K
      ，病人常有不同程度的肝功能損害，重度阻塞性黃疸者由于膽汁不進(jìn)入腸道
      ，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導(dǎo)致疑血酶原合成不足
      。因而
      ，從入院起即應(yīng)注射維生素K，直到手術(shù)
      ，同時(shí)進(jìn)行保肝治療。
      (4)控制糖尿?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。阂认侔┎∪颂悄虿“l(fā)生率比普通人群高得多
      ，一旦檢查證實(shí)，應(yīng)使用普通胰島素控制血糖在7.2～8.9mol/L
      ，尿糖在(+)～(-)范圍內(nèi)。
      2
      、術(shù)前減黃問(wèn)題
      胰腺癌所致阻黃并不需常規(guī)減黃
      ，對(duì)出現(xiàn)黃疸時(shí)間較短，全身狀況尚好
      ，消化功能、凝血機(jī)制以及腎功能等尚在正常范圍者
      ，可不減黃而行一期胰十二指腸切除術(shù)
      。但若全身狀態(tài)差、膽紅素高于342μmol/L
      ，糞膽原陰性，黃疸出現(xiàn)時(shí)間超過(guò)2周且越來(lái)越重并有先兆腎功能不全者應(yīng)考慮減黃
      。具體方法有膽囊造瘺
      、PTCD、經(jīng)十二指腸鏡安放鼻膽引流管或膽腸引流管
      。
      3、預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥
      (1)預(yù)防性使用抗生素：術(shù)前若無(wú)感染
      ，不必過(guò)早應(yīng)用抗生素
      ，于手術(shù)開(kāi)始前30分鐘靜脈給一次足量廣譜抗生素即可。手術(shù)超過(guò)4小時(shí)再添加一個(gè)劑量
      。
      (2)呼吸道準(zhǔn)備：胰腺癌術(shù)后肺部并發(fā)癥相當(dāng)多見(jiàn)，術(shù)前就應(yīng)采取預(yù)防措施
      。嚴(yán)格忌煙
      ，最好2周以上。教會(huì)病人進(jìn)行深胸式呼吸鍛煉
      ，有助于防止術(shù)后肺泡萎縮、肺部感染和低氧血癥
      。這些措施簡(jiǎn)單
      、有效，但很少受到醫(yī)生重視
      。
      4、加強(qiáng)術(shù)中處理
      術(shù)中必須保持血壓穩(wěn)定
      、供氧充分
      、腹肌松弛、鎮(zhèn)痛良好
      ，術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)尿糖
      、血糖
      ，將其控制在合理范圍
      。胰腺癌病人常有潛在凝血機(jī)能低下。術(shù)中大量失血
      ，大量輸血時(shí)，可能發(fā)生凝血障礙
      。術(shù)中除精心操作減少出血外
      ，盡量輸3日以?xún)?nèi)新鮮血，不輸1周以上陳舊血
      。
      關(guān)于胰腺癌心衰腹水
      胰腺癌腹水是可以用中藥治療的
      ，將中藥注射到胸膜腔
      ，通過(guò)胸膜血管吸收
      ，抑制腹水的產(chǎn)生，再加上口服中藥
      ，也能起到控制腹水的作用
      。
      四、胰腺癌的預(yù)防
      目前
      ，對(duì)胰腺癌的預(yù)防尚缺乏特異性預(yù)防措施
      。因此，一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)在于針對(duì)可能病因和危險(xiǎn)因素的預(yù)防和提高機(jī)體健康素質(zhì)兩個(gè)方面
      。
      流行病學(xué)調(diào)查資料提示：胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多
      、酗酒等不良生活方式和不合理營(yíng)養(yǎng)有密切關(guān)系
      。
      因此，為避免或減少胰腺癌發(fā)生應(yīng)做到：
      (1)戒酒
      盡管目前對(duì)飲酒是否會(huì)引起胰腺癌尚無(wú)定論
      ，但是減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎
      ，也可能會(huì)避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性
      。此外，要避免吸煙
      、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用
      。
      (2)戒煙
      尤其要教育青少年不吸煙
      。每天吸煙量和煙齡長(zhǎng)短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān)，從少年時(shí)期即開(kāi)始吸煙者更易患胰腺癌
      。
      (3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)
      、高纖維素和高維生素飲食
      Gold等發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生
      。Correa等在洛杉磯所作的調(diào)查也表明：水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發(fā)生率。Farrow和Davis的研究則認(rèn)為：水果
      、蔬菜和維生素A
        、C與胰腺癌的發(fā)病率無(wú)關(guān)
        ，而增加鈣的攝入則可減少發(fā)生胰腺癌的幾率
        ，尤其是對(duì)65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明：大量增加飲食中糖類(lèi)的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān)
        ，而長(zhǎng)期進(jìn)高纖維素飲食則與胰腺癌的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。
      此外，要減少咖啡的消耗量
        ，尤其要避免飲用去咖啡因咖啡
        。
      (4)減少環(huán)境致病因素
      良好的環(huán)境因素對(duì)預(yù)防胰腺癌具有重要作用。應(yīng)減少或避免接觸放射性物質(zhì)
        ，對(duì)從事放射性工作的人員應(yīng)采取良好的防護(hù)措施。應(yīng)減少病毒感染的機(jī)會(huì)
      ，尤其是流行性病毒感染。避免長(zhǎng)期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì)
      ，如某些金屬
      、焦炭
      、煤氣
      、石棉、祛脂劑
      、β-萘酚胺
      、聯(lián)苯胺
      、甲基膽蒽
      、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等
      ，并盡可能采取良好的防護(hù)措施
      。
      胰腺癌腹水會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？胰腺癌腹水怎么治療
      ？
      胰腺癌腹水癥狀：
      胰腺癌晚期患者，常常容易產(chǎn)生腹水的癥狀表現(xiàn)
      ，造成這一癥狀主要原因是由于癌細(xì)胞在患者體內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的
      。像癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移累及到腹腔或者是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移累及到肝臟，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的癥狀
        。另外
        ，患者身體內(nèi)的癌腫如果是發(fā)展到一定程度引起了惡病質(zhì)的時(shí)候
        ，會(huì)使得患者體內(nèi)蛋白質(zhì)含量較低
        ，從而引起患者產(chǎn)生腹水的癥狀表現(xiàn)。
      胰腺癌晚期腹水用恩度藥物治療有效果嗎
        ？病人己抽了十六斤水啦，住了十天院化療
        ，就抽了這么多水
        ，現(xiàn)在用
      有沒(méi)有用只有先試一下了
        。癌癥多方面綜合治療為好
        ，除了常規(guī)的手術(shù)和放化療，推薦結(jié)合專(zhuān)門(mén)抗癌和調(diào)理身體相結(jié)合的“五芝菌藥”
        ，是目前抗癌功能最全面
        、抗癌最科學(xué)的
        。國(guó)家專(zhuān)利
        ，集“抑殺癌細(xì)胞、修復(fù)受損基因和細(xì)胞
        、提高免疫力
        、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)能量和抗癌微量元素等”于一體
      ，全方位
      、多層次抑殺癌細(xì)胞、讓癌細(xì)胞的躲避機(jī)制失靈
      ；抗癌與修復(fù)調(diào)理相結(jié)合
      ，調(diào)動(dòng)一切抗癌有利因素
      ，讓癌細(xì)胞失去體內(nèi)生存
      、滋養(yǎng)的環(huán)境，標(biāo)本兼治
      ，彌補(bǔ)手術(shù)
      、放化療不足
      ，從根本上阻止癌細(xì)胞再生
      ，實(shí)現(xiàn)盡快好轉(zhuǎn)，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等
      。有很多患者實(shí)現(xiàn)了康復(fù)或者長(zhǎng)期帶瘤生存
      。希望可以幫上患者！
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/138094.html.
      
          
      
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      一
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹(shù)皮、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛