縱隔腫瘤能活多久,,引發(fā)縱隔腫瘤的原因有哪些(縱隔腫瘤及囊腫簡介)

一、縱隔腫瘤能活多久

這個問題并不能一概而論，首先每一個病人的身體免疫功能不同，對治療方法的承受能力也就不一樣。而且縱隔腫瘤的治療是個系統(tǒng)的過程，涉及到許多因素，總而言之，縱隔腫瘤能活多久需要從病人本身體質(zhì)，治療的方法和效果等綜合考慮。

臨床表現(xiàn)：

1大部分良性腫瘤和囊腫或體積小臨床上無癥狀，或癥狀不明顯，常在體檢或其他原因進行胸部Ｘ線檢查時發(fā)現(xiàn)。

2.畸胎類腫瘤當破入肺內(nèi)時，?？瘸銎ぶ瑯游锘蛎l(fā)。

3.胸悶、胸痛、咳嗽及氣促常為早期多見癥狀。劇烈而進行性加重的胸痛者，常提示腫瘤多為惡性。

4.某些縱隔腫瘤可出現(xiàn)特殊癥狀，如胸腺瘤伴重癥肌無力，甲狀腺腫伴甲亢。

5.體積巨大縱隔腫瘤可壓迫或侵犯胸腔內(nèi)臟器出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞征、縱隔明顯移位。神經(jīng)源性腫瘤出現(xiàn)脊髓壓迫或截癱癥狀。

6.通常原發(fā)性縱隔腫瘤體檢無明顯陽性體征。當腫瘤巨大時，可使前胸壁隆起，胸骨旁濁音界增寬，局部呼吸音消失，氣管心臟移位。在一些特殊類型腫瘤可出現(xiàn)相應的特殊體征如重癥肌無力，甲亢、霍納綜合征、上腔靜脈阻塞征等體征。

7.兒童因縱隔腫瘤惡性率高，胸腔容量間隙小，故較成人易出現(xiàn)癥狀和體征。

二、原發(fā)性縱隔腫瘤診斷方法

縱隔腫瘤在形態(tài)上與原發(fā)或繼發(fā)的肺腫瘤、腫大淋巴結(jié)、血管瘤等有時頗難區(qū)別。常用檢查方法如下。

（一）X線檢查 熒光透視發(fā)現(xiàn)腫瘤有搏動，應先明確為擴張性或傳導性搏動。如為前者，可初步懷疑為動脈瘤，可用X線計波攝影或血管造影求證實。上縱隔腫瘤在X線透視時若隨吞咽而向上移動，可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側(cè)、斜位X線平片、分層片，或高仟伏攝片，可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無鈣化或骨化等，從而初步判斷腫瘤的類型。食道吞鋇檢查可了解食道或鄰近器官是否受壓。

（二）纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查 有助于明確支氣管受壓情況、程度，腫瘤是否已侵入支氣管或食管，從而估計手術(shù)切除的可能性。

（三）診斷性氣胸 可判斷腫瘤發(fā)生于胸壁或肺臟，肺內(nèi)或肺外。診斷性氣腹可區(qū)別膈下因素，如膈疝等。

（四）縱隔充氣造影 對顯示前縱隔腫瘤的形態(tài)和明確有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頗有幫助。

（五）縱隔鏡檢查 對明確氣管旁、隆突下有無腫大的淋巴結(jié)，并可鉗取活組織明確病因診斷。

（六）電子計算機體層攝影（CT）應用CT檢查前縱隔瘤腫、淋巴結(jié)腫大、縱隔脂肪組織的病變（如脂肪瘤）比其他任何X線檢查法均可靠。CT診斷縱隔腫瘤，淋巴結(jié)腫大準確性可達90％以上。

（七）核磁共振成像（MRI）有下列優(yōu)點：成像參數(shù)多；軟組織分辨率高；切層方向靈活；圖像無骨性偽影；安全可靠、無電離輻射損傷。診斷縱隔腫瘤有獨特之處。

（八）頸淋巴結(jié)活組織檢查 支氣管淋巴結(jié)核和淋巴瘤常伴有周圍淋巴結(jié)和頸淋巴結(jié)受累，活組織檢查有助于診斷。

（九）放射性核素檢查 懷疑胸內(nèi)甲狀腺腫，可作放射核素131碘掃描，對異位甲狀腺腫，甲狀腺瘤的診斷很有幫助。

（十）診斷性放射治療 懷疑惡性淋巴瘤，經(jīng)其他檢查未能證實時，可試用放射治療。惡性淋巴瘤對放射較敏感，照射20～30Gy（2000～3000rad），腫瘤迅速縮小。

（十一）剖胸探查 經(jīng)各種檢查未能明確腫瘤性質(zhì)，但已除外惡性淋巴瘤者，在全身情況許可下，可作剖胸探查。

三、引發(fā)縱隔腫瘤的原因

一、縱隔增寬和移位

縱隔炎癥、血腫、膿腫、氣管旁淋巴結(jié)核、縱隔內(nèi)腫瘤和囊腫、上腔靜脈及奇靜脈擴張、動脈瘤、縱隔胸腔積液等均可使縱隔影增寬，結(jié)合臨床和病史，必要時做斷層攝影、血管造影等檢查方法以資確定其增寬原因。

而一側(cè)胸腔內(nèi)壓力增高時，如大量胸腔積液或張力性氣胸，一側(cè)肺氣腫或巨大占位性病變可推擠縱隔向健側(cè)移位。反之，當一側(cè)胸腔內(nèi)壓力減低或纖維性變收縮時，如肺不張、胸膜增厚、肺內(nèi)大量纖維性變，則牽拉縱隔向患側(cè)移位。當支氣管發(fā)生部分性阻塞時，由于呼吸時兩側(cè)胸腔壓力不均衡，可在呼吸時發(fā)生縱隔左右擺動(呼氣時縱隔移向健側(cè)，吸氣時移向患側(cè))。

二、縱隔腫瘤

縱隔腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩種。轉(zhuǎn)移性腫瘤較為常見，并多數(shù)為縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行性轉(zhuǎn)移非常少見。原發(fā)性縱隔腫瘤的種類很多，通常包括位于縱隔內(nèi)各種組織和結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤和囊腫。它們常以腫塊性病變?yōu)槠涔餐憩F(xiàn)，不少腫瘤缺少特征性表現(xiàn)，鑒別較困難。

常見的原發(fā)性縱隔腫瘤，一般有其好發(fā)部位，根據(jù)腫塊所在部位、形狀進行分析，對診斷有一定意義，?？赏茰y腫瘤的類別。根據(jù)腫瘤的形態(tài)與密度可大致區(qū)分良、惡性表現(xiàn)。分葉狀及邊緣不規(guī)則常為惡性表現(xiàn)。邊緣銳利、光滑、密度均勻的圓形或橢圓形塊影多為良性?；ヮ惸[瘤的密度可不均勻，內(nèi)含骨骼或牙。沿腫塊邊緣的弧形或環(huán)形鈣化說明腫塊為囊腫性病變或?qū)嵸|(zhì)性腫瘤已有瘤性退行性變。注意腫瘤與周圍器官的關(guān)系，對研究腫瘤的位置和來源有重要意義。起源于甲狀腺的腫瘤可隨吞咽動作而上下移動;氣管旁的腫瘤常壓迫氣管使其變窄移位。腫瘤鄰近骨骼處，可出現(xiàn)邊界整齊的壓迫性骨質(zhì)缺損，這是良性腫瘤的表現(xiàn)，侵蝕性骨質(zhì)破壞是惡性腫瘤的征象。

四、縱隔腫瘤患者的飲食調(diào)理

1、人參燉鹽蛇：

[組成]人參10 g，鹽蛇2條(須鮮活者)，黃酒少許。

[制作]將人參洗干凈，切成薄片;鹽蛇將其殺死后，用酒洗干凈，剖腹去內(nèi)臟，去頭尾，把人參薄片放入鹽蛇腹中，再將蛇放入沙鍋內(nèi)，加水適量，隔水燉至爛熟即可服食。

[用法]每天適量服用，不限時候和數(shù)量。

[功效]大補元氣，破血消痞?？拱┓腊?。

[適應證]適用于腹、胸腔腫瘤、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、瘰疬、痰核等疾病。

2、蚌肉粥：

[組成]粳糙米125 g，昆布(海帶)、蚌肉各100 g，精鹽、上等白酒、清水各適量。

[制作]將粳糙米淘干凈，放入高壓鍋內(nèi)，加水適量，再把昆布清洗干凈，切成小段，一同放入高壓鍋內(nèi)，烹煮出汁。在鍋內(nèi)加入精鹽和酒，將蚌肉撒上精鹽，洗凈，用器具將其從殼中取出，將取出的蚌肉放入鍋內(nèi)，與其他各料同煮，待粥熟并煮成稀爛，再加肉汁，郎可食用。

[用法]早、晚各服1次，1次/2 d。

[功效]清熱解毒，軟堅消積。

[適應證]適用于縱隔腫瘤侵犯胸膜肋骨后，引起的劇烈疼痛，同進可對腫瘤有軟堅散結(jié)的作用。

3、漢果潤肺湯：

[組成]山藥、玉竹、大棗各17 g，蓮子18 g，薏苡仁、枸杞子各9 g，龍眼肉11 g，羅漢果3 g，豬排骨或雞300 g。

[制作]先把山藥、玉竹、蓮子、薏苡仁、龍眼肉、大棗、羅漢果、枸杞子去雜質(zhì)、灰沙，一同放入沙鍋內(nèi)，煎熬成湯液后，去渣取汁，放入洗干凈的豬排骨，先大火后小火慢煮3小時以上，棄肉喝湯。

[用法]1次/d，如食欲尚可者，亦可吃肉喝湯。

[功效]生血安神，止咳潤肺。

[適應證]適用于原發(fā)性氣管腫瘤、或縱隔腫瘤、肺癌胸膜腫瘤陰虛燥咳者。

縱隔腫瘤及囊腫簡介

目錄1拼音2疾病分類3疾病概述4疾病描述5癥狀體征6疾病病因7病理生理8診斷檢查9治療方案 9.1治療原則9.2術(shù)中注意事項 10預后及預防附：1治療縱隔腫瘤及囊腫的穴位 1拼音 zòng gé zhǒng liú jí náng zhǒng

2疾病分類 胸外科,腫瘤科

3疾病概述 縱隔腫瘤及囊腫是指縱隔中的異常腫物，可以是先天性組織發(fā)育異常形成，也可以為原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

癥狀：胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發(fā)、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。

4疾病描述 縱隔腫瘤及囊腫是指縱隔中的異常腫物，可以是先天性組織發(fā)育異常形成，也可以為原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

5癥狀體征 癥狀：胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發(fā)、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。

體檢：鎖骨上淋巴結(jié)腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納(Horner)征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。

6疾病病因 原因不是很清楚。

7病理生理 發(fā)病機制不是很清楚。

8診斷檢查 診斷

1.病史??詢問有無胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發(fā)、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。

2.體檢??注意有無鎖骨上淋巴結(jié)腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納(Horner)征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。

3.胸部X線檢查，注意縱隔內(nèi)異常陰影的部位、外形、密度，有無鈣化或骨骼影，有無搏動，是否隨吞咽上下移動，是否隨呼吸和 *** 發(fā)生形態(tài)變化。另外，還需觀察肋骨、胸骨、脊柱有無壓迫及骨質(zhì)破壞，有無椎間孔受壓擴大。許多縱隔腫瘤都有其好發(fā)部位，根據(jù)發(fā)生部位及生長速度，可協(xié)助腫瘤類型的鑒別。

4.B型超聲檢查、放射性核素掃描、CT掃描、MRI、食管鋇餐造影、內(nèi)鏡(氣管、食管)檢查以及經(jīng)皮針吸活檢均有助于診斷，可根據(jù)需要，選擇應用。

9治療方案

9.1治療原則

9.2術(shù)中注意事項

2.采取適當切口，在良好的顯露下進行手術(shù)，避免損傷大血管等重要臟器。巨大腫瘤，特別是含有液體者先穿刺減壓，有利于顯露和分離。對粘連十分緊密的囊腫，可作囊內(nèi)切除。

3.啞鈴型神經(jīng)源性腫瘤應和神經(jīng)外科醫(yī)師合作，將椎管內(nèi)的部分也予切除。

4.胸腺瘤伴有重癥肌無力者，應與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師合作，合理用藥。術(shù)后作好氣管切開和機械輔助呼吸的準備。

5.術(shù)前曾咳出毛發(fā)的患者，要用雙腔管氣管內(nèi)插管麻醉，術(shù)中不可用力擠壓腫瘤。計劃做肺葉切除的患者，可先結(jié)扎支氣管，以防誤吸和窒息。

6.巨大胸內(nèi)甲狀腺伴有氣管環(huán)軟化者，要作好術(shù)后氣管切開的準備。伴有甲亢者，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后按甲亢處理。

7.有惡性變的胸腺瘤、畸胎瘤。

10預后及預防 無特殊預防方式。

治療縱隔腫瘤及囊腫的穴位 梅花三針 固本、補氣回陽、清熱利濕作用。主要用于泌尿、生殖及腸胃疾患。如臍腹絞痛、癓瘕臌脹、小腹脹滿、小便赤...

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