一、鱗狀細(xì)胞癌抗原7.5高不高呢
一般情況下,鱗狀細(xì)胞癌抗原升高,可見于83%的宮頸癌、25%~75%的肺鱗狀細(xì)胞癌、30%的Ⅰ期食道癌、89%的Ⅲ期食道癌;也見于卵巢癌、子宮癌和頸部鱗狀上皮細(xì)胞癌。過(guò)敏性鼻炎應(yīng)該不會(huì)咳嗽,咳嗽可以是肺部或支管炎引起的,建議您繼續(xù)復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。那么得了鱗狀細(xì)胞癌怎么辦呢?
早期診斷為治療成功的關(guān)鍵。治療應(yīng)徹底,以免發(fā)生轉(zhuǎn)移??筛鶕?jù)腫瘤的大小、組織分化程度、患者年齡和身體狀態(tài),選用適當(dāng)?shù)闹委煼桨?,包括Mohs顯微外科、放射療法、電干燥療法、光動(dòng)力療法、β蘿卜素、干擾素和損害內(nèi)注射氟尿嘧啶、腎上腺素凝膠或博來(lái)霉素等。已經(jīng)轉(zhuǎn)移或晚期患者,可試用順鉑(cisplatin),多柔比星(阿霉素)或博來(lái)霉素(bleomycin)治療。由于鱗狀細(xì)胞癌有轉(zhuǎn)移性,危及生命,因之治療必須徹底。治療方法較多,但在病情允許的情況下,仍以早期手術(shù)切除效果較好。
1.手術(shù)治療
頭皮鱗癌宜采用一次手術(shù)切除。對(duì)于病損較小、分化良好的腫瘤應(yīng)首選手術(shù)切除,一期縫合。病損范圍較大者,切后應(yīng)做皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮術(shù)。切除時(shí)至少應(yīng)包括周圍0.5~1.0cm的正常皮膚,應(yīng)深達(dá)皮下脂肪層或筋膜層,原則是盡可能作廣泛根治。未侵及顱骨者,作頭皮全層切除,已侵犯顱骨者應(yīng)切除顱骨并擴(kuò)大到正常顱骨1cm,若已累及板障和內(nèi)板,則切除范圍還應(yīng)更大些。缺損顱骨范圍不大者,一般不作修補(bǔ)。頭皮作松解轉(zhuǎn)移皮瓣縫合,缺損較大者作植皮術(shù)。切除組織應(yīng)做病理檢查,以明確是否切除干凈。如果未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般不做預(yù)防性淋巴結(jié)切除。此法能較徹底地一次切除癌腫,創(chuàng)面愈合快。缺點(diǎn)是,對(duì)發(fā)生在暴露部位或較大的癌腫經(jīng)切除后,瘢痕常會(huì)影響美容和功能。
晚期鱗癌,有較深浸潤(rùn)或已發(fā)現(xiàn)有淋巴轉(zhuǎn)移時(shí),除廣泛徹底切除局部病灶外,還需作區(qū)域性淋巴清掃術(shù)。手術(shù)前后還應(yīng)考慮采用全身性化療,或區(qū)域性灌注法化療。
2.淋巴結(jié)清掃
鱗癌手術(shù)切除后的選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)(ERND)很難決定。如下唇部鱗癌,在捫出有淋巴結(jié)組,和未能捫出淋巴結(jié)而進(jìn)行預(yù)防性清掃組比較時(shí),二組無(wú)顯著區(qū)別。故此,預(yù)防性清掃不是最必需的選擇,而應(yīng)依據(jù)患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤(rùn)程度和癌細(xì)胞分化程度作出最佳決策。
3.放射治療
凡不適宜手術(shù)或有手術(shù)禁忌者,可選用X線或鐳γ線治療。適用于年老體弱者、手術(shù)禁忌證者、發(fā)生在瘢痕組織上或血液供給不足部位的癌腫、少結(jié)締組織 (如外耳、手指等) 部位的癌腫,或癌已侵犯軟骨或骨骼(如在頭皮或耳郭),或轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的癌腫。
二、鱗狀細(xì)胞癌是什么原因引起的
1.日光長(zhǎng)期暴曬
1948年Blum證明致癌射線是太陽(yáng)光譜中波長(zhǎng)為290~320mm的部分。日光中的紫外線侵害人體,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)DNA損傷和其修復(fù)能力的破壞而致皮膚癌。皮膚內(nèi)的黑色素可以保護(hù)皮膚免受紫外線損傷,這就是白色人種易受紫外線損傷而好發(fā)皮膚癌的原因,而他們喜歡日光浴的習(xí)慣,也是造成發(fā)病率較高的原因之一。地球上空臭氧層變薄,形成臭氧洞,導(dǎo)致過(guò)多紫外線照射,可造成皮膚癌患者的增加。
2.放射線過(guò)量照射
在慢性皮炎的基礎(chǔ)上,如受到過(guò)量的放射線照射,亦可使皮膚發(fā)生癌變。長(zhǎng)期與放射線接觸的工作人員,如缺乏保護(hù)措施,亦可以誘發(fā)皮膚癌癥。
3.化學(xué)物質(zhì)刺激
某些化學(xué)物質(zhì)如砷、瀝青等可致皮膚鱗癌。與瀝青接觸的工人皮膚鱗癌的發(fā)病數(shù)比一般工人高出12倍左右如瀝青、煤焦油、石蠟、含有砷劑的化合物等均有致癌性,特別是導(dǎo)致鱗癌。
4.繼發(fā)于慢性皮膚病變
某些慢性皮膚病,如尋常狼瘡、紅斑狼瘡、黏膜白斑、慢性潰瘍或竇道、燒傷瘢痕、射線皮炎、慢性肉芽腫疣狀表皮發(fā)育不良、慢性骨髓炎、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌。
5.人類乳頭瘤病毒
人類乳頭瘤病毒,特別是16,18,30和33型;免疫抑制、器官移植亦為誘發(fā)的重要因素。
6.遺傳因素
遺傳亦為重要的發(fā)病因素,某些遺傳性皮膚病如色素性干皮病、白化病等有色人種鱗癌的發(fā)病數(shù)比白種人發(fā)病率高。國(guó)內(nèi)孫紹謙等1956年報(bào)道191例皮膚癌,其中,鱗癌占78.5%,而德國(guó)Bosenberg 1953年報(bào)道133例皮膚癌中鱗癌僅占15%。
著色性干皮病是一種常見的染色體隱性遺傳病,可導(dǎo)致青壯年時(shí)期即發(fā)生皮膚癌。
7.癌前期皮膚病
某些癌前期皮膚病如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病、X線和鐳射線性皮炎等均易致鱗癌。以及其他慢性皮膚病,如疣狀表皮發(fā)育不良、慢性潰瘍、慢性竇道、慢性骨髓炎、慢性紅斑狼瘡、尋常狼瘡、萎縮硬化性苔蘚等均可誘發(fā)或繼發(fā)鱗癌。
三、鱗狀細(xì)胞癌的癥狀有哪些
早期癥狀: 常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié),表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,中央有角質(zhì)物附著,不易剝離,用力剝后可出血,呈小而硬的淡紅色結(jié)節(jié),邊界不清,表面光滑,但常演變?yōu)轲酄罨蛉轭^瘤狀,有時(shí)表面有鱗屑。
晚期癥狀: 皮損逐漸擴(kuò)大,形成堅(jiān)硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周圍浸潤(rùn),觸之較硬,迅速擴(kuò)大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達(dá)肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅(jiān)硬的腫塊,不易移動(dòng),潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺疼痛。
相關(guān)癥狀: 丘疹 鱗屑 結(jié)痂 新月狀溶骨性缺損 表皮角化 鱗狀上皮 慢性潰瘍
多發(fā)于50歲以上的男性,常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié),表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,中央有角質(zhì)物附著,不易剝離,用力剝后可出血。皮損逐漸擴(kuò)大,形成堅(jiān)硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周圍浸潤(rùn),觸之較硬,迅速擴(kuò)大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達(dá)肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅(jiān)硬的腫塊,不易移動(dòng),潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處,固潮濕與摩擦更易出血,發(fā)展更快,可形成菜花狀,破壞性大,有明顯疼痛,易轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。
早期皮損常呈小而硬的淡紅色結(jié)節(jié),邊界不清,表面光滑,但常演變?yōu)轲酄罨蛉轭^瘤狀,有時(shí)表面有鱗屑。
根據(jù)腫瘤發(fā)展的快慢,腫瘤中央遲早會(huì)發(fā)生潰瘍,發(fā)展迅速的腫瘤直徑達(dá)到1~2cm大小之前就發(fā)生潰瘍,潰瘍表面呈顆粒狀,有壞死組織,易出血,潰瘍邊緣寬而高起呈菜花狀,性質(zhì)堅(jiān)硬,伴惡臭。發(fā)生于口唇的鱗癌90%發(fā)生于下唇,常為單個(gè)結(jié)節(jié)潰瘍性皮損,較皮膚鱗癌發(fā)展迅速,預(yù)后差。一般來(lái)講繼發(fā)于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、潰瘍、竇道者,其轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)較日光損傷,如日光性角化病為高;發(fā)生于口唇、陰莖、女陰者亦易于轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性鱗癌少見,早期為一小的丘疹,結(jié)節(jié)狀或呈疣狀突起,淡紅色,表面粗糙,生長(zhǎng)迅速易破潰并向周圍浸潤(rùn),多見于頭頂部。繼發(fā)性鱗癌多見,常在原有頭皮的慢性潰瘍、瘢痕等損害基礎(chǔ)上癌變所致。
四、鱗狀細(xì)胞癌有哪些飲食禁忌
飲食適宜:1、宜多吃新鮮蔬菜;2、宜高蛋白質(zhì)飲食;3、宜高維生素飲食;4、宜多吃水果。
宜吃食物宜吃理由食用建議
胡蘿卜泥。胡蘿卜含有干擾素誘導(dǎo)物,能刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。這種物質(zhì)可以增強(qiáng)病人對(duì)疾病和癌瘤的抵抗力??梢哉ブ嬘?。
海帶。海帶含有的海藻類有效成分主要是多糖物質(zhì)和海藻酸鈉。海藻酸鈉能與放射性鍶結(jié)合后排出體外。每天50-100克,燉煮食用。
香菇。香菇對(duì)腫瘤有抑制作用。每天30-50克。
飲食禁忌:1、忌辛辣刺激食物;2、忌油膩油炸食物;3、忌腌制煙熏食物;4、忌高糖、高脂肪食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
辣椒。辣椒會(huì)影響胃腸道消化、吸收功能,而且還會(huì)加重不適癥狀,對(duì)病情極為不利。大蔥,大蒜也少吃為好。
熏腸。熏肉中含有一種可能導(dǎo)致癌癥的化學(xué)物質(zhì)。熏肉也少吃為好。
咸菜。咸菜中常含有亞硝酸鹽致癌物質(zhì),故不能食用。咸肉、咸魚、腌酸菜也少吃為好。
單純檢查一個(gè)指標(biāo),不能斷定是否得了癌癥的,只能作為一個(gè)參考,可以進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查,排除腫瘤可能。在身體沒有腫瘤的情況下,腫瘤標(biāo)志物也有可能異常,鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原測(cè)定偏高,并不能確診腫瘤,拍胸片明確肺部有無(wú)病變,做個(gè)癌癥早期腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),就是檢測(cè)下得這些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),而并不是代表己經(jīng)患病或是一定會(huì)患病的。
抗原是能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫或(和)細(xì)胞免疫,且能與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物(抗體或致敏淋巴細(xì)胞)相結(jié)合并發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)。而鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原是鱗狀上皮細(xì)胞癌可以產(chǎn)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)。但到目前為止明確的癌細(xì)胞的抗原還沒有找到,這是腫瘤治療方向。
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