腳趾甲癬是怎么引起的,得了甲癬有哪些危害

一、甲癬的危害有哪些

1.影響美觀

俗話說：“手是人的第二張臉”。手的美觀直接影響一個(gè)人的氣質(zhì)。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癬的確有礙美觀，患者與人握手都自慚形穢，感到尷尬。

2.限制工作

指甲受損的后果并不只限于觀賞本身，而將累及甚至危及患者的工作，特別是一些拋頭露面及衛(wèi)生要求很嚴(yán)的職業(yè)。如醫(yī)生護(hù)士、飲食業(yè)、絲綢紡織工、公關(guān)等工作。

3.影響日常生活

人類所從事的穿針引線、書寫、做飯、打字、編織、彈奏等工作，都離不開指甲的協(xié)助。一旦患上甲癬，這類工作將受到干擾。指甲生長在手的末端有保護(hù)作用，一旦患病，手將很容易因碰撞而受傷。

4.產(chǎn)生異常心理障礙

甲癬患者，特別是長期治療無效時(shí)，常常會(huì)有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當(dāng)工作、婚姻、社交因受到灰指甲影響而失敗時(shí)，對(duì)患者心理上的打擊更大，往往因此而產(chǎn)生自卑感。

二、腳趾甲癬是怎么引起的

甲癬的發(fā)病因素大概可以分為環(huán)境因素和個(gè)人因素兩方面。一般情況下，甲癬有可能是環(huán)境因素造成的，但其實(shí)，也有可能是個(gè)人因素造成的，而更多的則是環(huán)境因素和個(gè)人因素相互作用引起的。下面就甲癬的發(fā)病原因進(jìn)行介紹：

環(huán)境因素：氣溫高、濕度大是癬病多發(fā)的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌，在寒冷、干旱季節(jié)照樣致病，這在我國北方多見。患者的工作、生活環(huán)境也不可忽視。通風(fēng)良好的地方比密閉、悶濕的地方發(fā)病率低。人員擁擠的地方發(fā)病高，相反的地方發(fā)病率低。由此可見，職業(yè)、工種等對(duì)癬病發(fā)病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產(chǎn)而通風(fēng)又差的環(huán)境易患癬病，若無洗澡設(shè)備或未能及時(shí)沐浴，則癬病發(fā)病率將明顯提高。

個(gè)人因素：男女老少都能得癬病。一般來說，青壯年男女更易罹患；愛運(yùn)動(dòng)、好活動(dòng)者也易罹患。癬病不會(huì)遺傳，現(xiàn)在還不清楚有沒有家族易感性。

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與癬病直接有關(guān)。勤換衣、常洗澡的人較少患癬??；在公共浴室洗盆塘和在衛(wèi)生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。飼養(yǎng)貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。出汗多的人易患癬病。某些慢性病如營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病患者的癬病很多見，癥狀也偏重。

一些重癥，如艾滋病、晚期癌癥患者，不僅真菌性癬病發(fā)病率高，而且癬病分布廣泛，表現(xiàn)奇特，十分頑固難愈。遺傳可能是真菌性癬病持續(xù)不愈的另一個(gè)因素。

最近國外報(bào)道了一種慢性皮膚癬病綜合征，由紅色毛癬菌引起?；颊咄瑫r(shí)患手足癬、指（趾）甲癬、股癬、多發(fā)性體癬和毛囊性皮癬。病程漫長，頑固難治。

據(jù)調(diào)查與常染色體顯性遺傳相關(guān)。內(nèi)褲太厚太緊時(shí)易誘發(fā)股癬、臀癬。經(jīng)常坐馬桶的人比不坐者易患臀癬。游泳后不及時(shí)淋浴者易患體癬和花斑癬（汗斑）。

此外，洗澡過頻，喜歡搔抓的人也較易患癬病，這是因?yàn)檫^多洗澡，損傷了表皮保護(hù)層；經(jīng)常搔抓不僅造成抓傷，也易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處。

其實(shí)，現(xiàn)在很多人對(duì)甲癬的危害認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為甲癬并不會(huì)帶來實(shí)質(zhì)的傷害，這是對(duì)甲癬疾病完全錯(cuò)誤的看法，由于甲癬是具有一定傳染性的，真菌很容易就會(huì)感染身體其他部位。因此，若是患了甲癬，盡早治療是很重要的。

三、甲癬有哪些癥狀

甲癬的臨床表現(xiàn)根據(jù)甲癬類型的不同而不同，其具體臨床表現(xiàn)如下所述。

1、甲下型甲癬

常從甲板兩側(cè)或末端開始，多先有輕度甲溝炎，后來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點(diǎn)或溝紋，持續(xù)不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂紋、變脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積，致甲變松及甲渾濁肥厚。

2、真菌性白甲（淺表性白色甲癬）

甲板表面一個(gè)或多個(gè)小的渾濁區(qū)，外形不規(guī)則，可逐漸波及全甲板，致甲面變軟、下陷。無任何癥狀，無甲溝炎，常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

3、白色念珠菌引起的甲癬

此型多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人。多合并甲溝炎，起于兩側(cè)甲皺襞，可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變?yōu)榘瞪?，高起，并于其下的甲床分離，其后整個(gè)甲板波及。

四、甲癬最佳治療方法有哪些

1.手術(shù)拔甲

適于單發(fā)的指甲，局麻下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺較疼痛，容易重新感染復(fù)發(fā)，臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者，不宜手術(shù)治療。

2.內(nèi)服藥物

適于多個(gè)指趾甲。如每日口服特比萘芬片250mg，連服6～12周;伊曲康唑400mg/天，連服7天、休息21天為一療程，持續(xù)3～6個(gè)療程;每周1～2次服氟康唑150mg，連續(xù)4月以上。

可治療甲癬甲癬和80%以上。但是，由于這種藥必須滿足甲板上的寄生菌，發(fā)揮抗菌作用，大劑量，給藥時(shí)間長，藥物不良反應(yīng)定期監(jiān)測。

3.外用療法

根據(jù)藥劑不同，主要局部涂藥和封包削治等方法。

①使用指甲銼非專業(yè)人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病將不規(guī)則壞甲磨薄，磨甲周期為2天一次為佳;

②30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持續(xù)3～6個(gè)月以上。涂藥前若先將病甲削薄，療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚。

專家指出，甲真菌病的發(fā)病一般都比較急，屬于一種急性炎癥，如果不盡快治療，讓他的病情迅速惡化，最終會(huì)導(dǎo)致病情難以控制。因此，我們需要注意甲真菌病的生命的重要性。

灰指甲的危害主要有這些方面 灰指甲治療6步走

1 灰指甲的危害主要有以下幾個(gè)方面

1成為傳染源

灰指甲里面的真菌是肉眼看不見的經(jīng)常向外界播散致病性真菌的傳染源?；抑讣卓呻S著搔抓而把真菌接種到身體其他部位發(fā)生新的癬??；而且還能引起家人和旁人的癬病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，女同志患灰指甲可傳染致陰部，形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病?；抑讣撞【€可侵犯人體深部組織，引起深部組織和器官的感染，甚至危害生命。

2并發(fā)癥多

灰指甲嚴(yán)重的可引起疼痛和不適。且患甲內(nèi)肌肉暴露在外或被增厚指甲壓制，一旦受到各種外傷，細(xì)菌易于長驅(qū)直入，從而引發(fā)甲溝炎甲床炎手指膿皮病等并發(fā)癥。使病人發(fā)生丹毒或蜂窩組織炎等全身癥狀嚴(yán)重的疾病。

3影響日常生活

指（趾）甲對(duì)我們具有很大的生理學(xué)意義。人類所從事的穿針引線書寫做飯打字編織彈奏等工作，都離不開指甲的協(xié)助。一旦患上灰指甲，這類工作將受到干擾。指（趾）甲生長在手足的末端有保護(hù)作用，一旦患病，手足將很容易因碰撞而受傷。此外，像抓癢，沒有指甲就很麻煩。而足部患灰指甲必定對(duì)行走跑步不利，同時(shí)也給穿鞋著襪增添別扭和麻煩。

4限制工作

指甲受損的后果并不只限于觀賞本身，而將累及甚至危及患者的工作，特別是一些拋頭露面及衛(wèi)生要求很嚴(yán)的職業(yè)。如醫(yī)生護(hù)士飲食業(yè)絲綢紡織工公關(guān)等工作。

5產(chǎn)生異常心理障礙

灰指甲患者，特別是長期治療無效時(shí)，常常會(huì)有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當(dāng)某些方面，如工作婚姻生活社交因甲癬而受到影響而失敗時(shí)，對(duì)患者心理上的打擊比正常人更大，往往因此而產(chǎn)生自卑感。

灰指甲治療6步走

灰指甲常被認(rèn)為是最難治療的真菌性皮膚病之一，其實(shí)，灰指甲的治療本身并不難，難的是積極地采取正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)治療。認(rèn)得指甲生長需要一個(gè)周期，全新的手指甲生長完全大概需要100天，而腳趾甲則需要300天，因此，灰指甲的治療重點(diǎn)在于堅(jiān)持。

1用酒精消毒指甲或趾甲；

2用挫甲刀修剪指甲或趾甲，盡量多修剪壞甲板；

3用酒精消毒修剪后的指甲或趾甲；

4外用抗真菌的藥膏在指甲或趾甲的周圍甲縫；

5指甲或趾甲表面外涂抗真菌藥水：30%醋酸溶液；

6指甲或趾甲表面外涂抗真菌藥膏，如：羅每樂，丁克。

腳灰指甲的危害和治療方法

腳灰指甲的危害和治療方法 概述：

據(jù)國內(nèi)皮膚病預(yù)防部門調(diào)查顯示，灰指甲的患病人數(shù)在逐年翻倍增長，2007年灰指甲的發(fā)生率只是5.3%，而在2008年的時(shí)候，灰指甲的人數(shù)已經(jīng)超過了13.8%。據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)灰指甲的人數(shù)高達(dá)53.6%，也就是說在兩個(gè)人當(dāng)中，就有一個(gè)患有灰指甲?；抑讣椎陌l(fā)病率一路飆升，嚴(yán)重危害了國人的身體健康。真性念珠菌型的灰指甲病變表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平。一般來說，青壯年男女更易罹患;愛運(yùn)動(dòng)、好活動(dòng)者也易罹患。

原因：

一、個(gè)人因素

1、不注意個(gè)人衛(wèi)生;

? ? ? ?2、患有手足癬;

? ? ? ?3、長期與水或化學(xué)物直接接觸;

? ? ? ?4、營養(yǎng)不良者;

? ? ? ?5、指甲受外傷或沖擊，可能導(dǎo)致真菌侵入的缺口;

? ? ? ?6、經(jīng)常與灰指甲(甲癬)患者接觸;

二、環(huán)境因素

氣溫高、濕度大是癬病多發(fā)的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重?；颊叩墓ぷ?、生活環(huán)境也不可忽視。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產(chǎn)而通風(fēng)又差的環(huán)境易患癬病，若無洗澡設(shè)備或未能及時(shí)沐浴，則癬病發(fā)病率將明顯提高。

三、疾病因素

許多皮膚病及全身性疾病也會(huì)引起甲改變，如手足癬、乾癬、濕疹、扁平苔癬、牛皮癬、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲(甲癬)有一定的相似之處，所以治愈灰指甲(甲癬)的首要前提就是正確的診斷。 我媽也是,不過是手,是打掃有細(xì)菌不知不覺就侵入了，害得我媽現(xiàn)在還痛得不得了?；抑讣捉ㄗh口服結(jié)合局部用藥治療，口服可以用伊曲康唑，局部涂藥痛苦小,但比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力,優(yōu)點(diǎn)是比較經(jīng)濟(jì),簡便易行.方法是每日用刀先將病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1～2次,直至治愈為止,約需3～6個(gè)月以上.涂藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)甲周的皮膚。

　 　病因：

1、冷損傷：灰指甲專家周艷雄表示，長期在寒冷環(huán)境下工作可損害甲母質(zhì)，使甲板變形，輕者有s線，重者指甲完全脫落。如戰(zhàn)壕足、急性凍傷、凍瘡均可引起指甲結(jié)構(gòu)的改變。這也是一個(gè)引起引起灰指甲的因素所在，像這些都是可以避免的，所以在日常生活中我們一定要盡量的去避免這些，以免引發(fā)灰指甲。

2、燒傷：燒傷也是一個(gè)引起灰指甲的因素，輕度燒傷可致指甲剝離，嚴(yán)重?zé)齻芍轮讣谆?、疤痕形成、指甲裂開。

3、放射性：放射線也會(huì)引發(fā)灰指甲：常在放射線環(huán)境下工作的人易發(fā)生灰指甲，最常見的表現(xiàn)是甲質(zhì)變脆、縱嵴，以后甲板顏色變暗、輕度混濁、有淺棕色暈，最終可引起指甲脫落。在甲床發(fā)生疣狀損害時(shí)就可預(yù)示惡變的發(fā)生。

4、微波照射：可引起指甲橫嵴、指甲剝離及其它的甲板營養(yǎng)不良，可能是微波誘導(dǎo)的熱損傷了甲母質(zhì)所造成，嚴(yán)重者可引起指甲脫落。

　 　常見治療方法：

1、使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是：尿素40克，羊毛至20克，白蠟5克，凡士林加到100克。此尿素制劑是強(qiáng)烈角質(zhì)溶解劑，應(yīng)用時(shí)，要把病甲周圍皮膚用紗布保護(hù)起來，并用膠布固定好，然后再用紗布包好。每天換藥1次，每次換藥都要用小刀分離甲板，促使甲板與甲床分離。一般換藥5~7次甲板即可軟化與甲床分離。分離后，用小剪刀將甲板減成兩半，局部用碘酒消毒，滴幾滴1%~2%普魯卡因溶液，幾分鐘后，將病甲撥除，并清刮甲床上凹凸不平的角化物，再用尿素油膏和復(fù)方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包，每天換藥1次，直至新甲完全長出。

2、取20瓣大蒜，除去外皮，切碎或搗爛，放入帶塞廣口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替)，浸泡一天，即可使用。將病指甲浸入溫水5分鐘，把指甲泡軟，用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲，將病指甲插入大蒜浸液15分鐘。每日3次，一周即可見效。如未痊愈，可按上法再治一個(gè)療程。為節(jié)約時(shí)間，也可以用藥棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液，有時(shí)病甲感到有點(diǎn)疼痛，應(yīng)堅(jiān)持下去。如果腳趾甲患有灰指甲，用此法同樣有效。大蒜浸液可長期保存，反復(fù)使用。用次法治腳癬也有效果。

3、取大蒜4～5瓣，去皮搗爛，放入干凈的玻璃瓶內(nèi)，加入100毫升質(zhì)量較好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。將患處放入醋蒜液浸泡15分鐘，然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患處。每日早晚兩次，直至癥狀全部消失。

4、將白顏色的鳳仙花搗爛，敷在指甲上包扎起來，一天換一次，大約一個(gè)月左右見效。

5、用白顏色的鳳仙花2～3株，泡在醋里一天，每天睡前浸泡灰指甲10分鐘，不要加水。連續(xù)7天見效。

6、取山西太原陳醋(越陳越好)500毫升，放人鐵鍋內(nèi)煮沸，濃縮至150毫升，然后將苦參50克、花椒20克，用水沖洗干凈，放進(jìn)濃縮醋內(nèi)，浸泡一周即可用。

7、在搽藥之前，先將灰指(趾)甲用熱水泡軟，再用刀片輕輕的一層一層地刮削病甲。病甲刮削得越徹底，治療效果越顯著，以不出血，無疼痛感為度。然后用消毒棉球蘸藥液浸潤病甲5~10分鐘，每日晚睡前進(jìn)行一次。一般搽藥5至7天見效。

腳灰指甲的危害：

1、影響美觀

俗話說：“手是人的第二張臉”。手的美觀直接影響一個(gè)人的氣質(zhì)。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癬的確有礙美觀，患者與人握手都自慚形穢，感到尷尬。

2、限制工作

指甲受損的后果并不只限于觀賞本身，而將累及甚至危及患者的工作，特別是一些拋頭露面及衛(wèi)生要求很嚴(yán)的職業(yè)。如醫(yī)生護(hù)士、飲食業(yè)、絲綢紡織工、公關(guān)等工作。

3、影響日常生活

人類所從事的穿針引線、書寫、做飯、打字、編織、彈奏等工作，都離不開指甲的協(xié)助。一旦患上甲癬，這類工作將受到干擾。指甲生長在手的末端有保護(hù)作用，一旦患病，手將很容易因碰撞而受傷。

4、產(chǎn)生異常心理障礙

甲癬患者，特別是長期治療無效時(shí)，常常會(huì)有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當(dāng)工作、婚姻、社交因受到灰指甲影響而失敗時(shí)，對(duì)患者心理上的打擊更大，往往因此而產(chǎn)生自卑感。

5、并發(fā)癥多

甲癬可引起疼痛和不適，易引發(fā)甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身癥狀嚴(yán)重的疾病，甚至危害生命。女同胞患甲癬可傳染到陰部，形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病。

6、成為人體傳染源

甲癬患者很容易成為真菌病的傳染源?；颊呖呻S著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，產(chǎn)生新的癬病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)傳染給家人和朋友。親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癬、體股癬、丹毒等嚴(yán)重皮膚病。

　 　預(yù)防腳灰指甲：

1、穿棉襪，棉襪易吸汗，保持腳的每日干爽，并且每天換洗，避免與其他的衣物一起洗，洗完后烘干，或是晾在室外讓陽光照射。

2、若腳部無外傷，在家也可選擇只穿拖鞋，保持腳部的干燥。

3、避免穿不透氣的鞋子，至少有兩雙以上的鞋子做更換，并將不穿的鞋子多曬除濕。

4、不可與他人共穿鞋子，尤其是在公共場合，也盡量避免穿公用的拖鞋，家里的室內(nèi)拖鞋也最好一人一雙，不要共享。

5、灰指甲治療完成后，請丟掉以前的襪子、和拖鞋。

6、腳部保持干燥，沐浴后將腳擦干除濕，特別是腳趾縫內(nèi)。

7、勿與他人共享指甲剪。

8、感到搔癢難耐時(shí)，請勿用手指抓，除了避免造成傷口外，也避免造成手部指甲的感染。

灰指甲除了不美觀對(duì)人體還有什么危害?

分類:醫(yī)療健康 >> 皮膚科
解析:

灰指甲是由真菌感染引起的，表現(xiàn)為甲變色、甲增厚、起層，糟

碎，黑黑黃黃的指甲丑陋不堪，影響人的交際和正常生活，還會(huì)帶來

全身危害。

灰指甲是真菌病的傳染源，甲真菌可隨著搔抓而接觸到身體其它

部位發(fā)生各類皮膚癬；女同志患灰指甲可傳染致 *** 形成霉菌性、白

色念珠菌性 *** 炎等婦科?。徊〖滋幦菀撞l(fā)細(xì)菌感染，使病人發(fā)生

丹毒或蜂窩組織炎等全身癥狀嚴(yán)重的疾??；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，灰指

甲病菌還可侵犯人體深部組織，引起深部組織和器官的感染，危害生

命。

實(shí)際上，灰指甲就是一顆定時(shí)炸彈，當(dāng)患者身體強(qiáng)壯時(shí)，也許不

會(huì)馬上出現(xiàn)嚴(yán)重危害，一旦由于工作緊張、勞累或患了其它疾病，抵

抗力下降時(shí)，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果，危害健康。

得了灰指甲，選擇亮甲進(jìn)行針對(duì)性的治療，是完全可以治愈的，

亮甲采用獨(dú)特的貼擦兩用，雙效合一的治療方法，解決了傳統(tǒng)治療藥

物無法穿透甲板的難題，徹底殺滅潛藏在甲板深層和甲下的致病菌。

專家建議，春季氣候轉(zhuǎn)暖，萬物俱發(fā)，真菌也開始生長、繁殖，

應(yīng)抓緊時(shí)間盡早治愈灰指甲，避免甲病加重、蔓延。

灰指甲的危害

一、灰指甲多由真菌感染甲板所致，(也稱甲癬、甲瘡、甲真菌病)。

二、真菌可產(chǎn)生約150種不同毒素，其中不少毒素可致癌且毒性極強(qiáng)，如霉菌中黃曲霉素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，是強(qiáng)致癌物。

三、灰指甲與現(xiàn)代生活水平不相等，影響美觀，危害健康，損害自身形象。

四、灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他（她）人不愿與你接觸。

五、灰指甲導(dǎo)致手、腳指（趾）頭畸形比較常見，導(dǎo)致截肢也有報(bào)道。

六、灰指甲易感染家人和朋友，親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品，極易導(dǎo)致真菌感染，形成手足癬、體癬、股癬、丹毒等嚴(yán)重皮膚病。

七、灰指甲是導(dǎo)致一些惡性腫瘤產(chǎn)生的原因。眾所周知：剩菜剩飯或過期變質(zhì)的食品中就有真菌（霉菌）存在，經(jīng)常食用這些食品可導(dǎo)致多種癌癥的發(fā)生，所以與真菌為伴是很可怕的！

八、女同志患灰指甲有65%可傳染成霉菌性、念珠球菌性等婦科疾病。

九、真菌（灰指甲）不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內(nèi)部器官，甚至導(dǎo)致死亡。

甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個(gè)指（趾）甲開始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患?；疾〖装迨ス鉂桑站眉装逶龊褡冃?，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時(shí)甲板與甲床分離。

以往必須清除病甲，方法有外科手術(shù)撥甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲長出?，F(xiàn)在由于多種新藥問世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療霉舒，特比萘芬等。

治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫(yī)院都有自己的處方），或者外用“環(huán)利軟膏”（北京第六制藥廠出品）。如果單獨(dú)外用藥效果不明顯，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁諾”，劑量和用法參考說明書，或者遵醫(yī)囑。因灰指甲是慢性病，所以要堅(jiān)持按療程用藥，并且在治愈后要持續(xù)一段時(shí)間用藥以免復(fù)發(fā)。

甲癬(tinea unguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲板所致病變。

甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變。

〖臨床特點(diǎn)〗

一、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。

二、甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn)，逐漸擴(kuò) 大，致甲板變軟下陷。

另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。

三、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。

〖實(shí)驗(yàn)檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養(yǎng)陽性。

〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養(yǎng)不良的厚甲癥等。

〖預(yù)防治療〗

一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癬服3個(gè)周期，趾甲癬4個(gè)周期。

二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停藥后病甲好轉(zhuǎn)，直至新甲完全長出，適用于指甲癬或輕型趾甲癬患者，對(duì)于較重趾甲癬，每日服藥法的療程可延長至2個(gè)月。

局部用藥：軟化或去除病甲后局部外用抗真菌軟膏，霜?jiǎng)＿€可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長出，一般要堅(jiān)持半年以上。

灰指甲是怎么得的?

手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”。這其實(shí)是由真菌感染而引起的甲病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為甲癬。

真菌引起的甲病可以出現(xiàn)多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時(shí)可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發(fā)炎，局部紅腫疼痛。

能夠引起甲癬的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營養(yǎng)不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃曲霉菌、熏煙色曲菌等。

我們知道指甲或趾甲都是很堅(jiān)硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵襲。但為什么有那么多人會(huì)患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周圍的皮膚，然后通過指甲或趾甲的生長演變，逐漸侵入甲板內(nèi)，并進(jìn)一步生長和繁殖，直到破壞整個(gè)甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長，就會(huì)引起甲發(fā)育不良或甲畸形。一般來說這個(gè)過程是比較緩慢的，而更多的情況下甲癬的發(fā)生是由于指(趾)甲因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬，由于瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲上會(huì)沾上許多病損中的真菌。長期反復(fù)搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。

此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或局部抵抗力低下時(shí)。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對(duì)真菌特別易感者；后者見于甲營養(yǎng)不良或甲發(fā)育異?；颊摺?

值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認(rèn)為指甲有病都是甲癬。這里我們不做具體論述，但有一點(diǎn)應(yīng)掌握，即甲癬的發(fā)病往往從一個(gè)指(趾)甲開始，而后逐漸波及其他(趾) 甲。如果十個(gè)手指甲或腳趾甲同時(shí)發(fā)病，則往往是全身性疾病的一種表現(xiàn)。當(dāng)然確診甲癬的最根本的證據(jù)是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養(yǎng)基上培養(yǎng)，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。

灰指甲好治嗎?

在各種皮膚癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時(shí)總是希望盡快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經(jīng)治好之后又重新感染真菌而發(fā)病。但只要采用正確的方法，堅(jiān)持到底，灰指甲是一定能除根的。

治療灰指甲的方法很多，可以外涂藥，可以內(nèi)服藥，還可以外科手術(shù)拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前游離緣，手指甲需要100天時(shí)間，而腳趾甲大約要300天時(shí)間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。

外科手術(shù)拔甲適于單發(fā)的灰指甲，可在局部麻醉下進(jìn)行，或先用溶甲劑把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生長是從根部開始的，壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大，不易接受。

局部涂藥痛苦小，但比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，優(yōu)點(diǎn)是比較經(jīng)濟(jì)、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個(gè)月以上。涂藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)甲周的皮膚。

內(nèi)服抗真菌藥物適于多個(gè)指(趾)甲同時(shí)患病者，此法在臨床上早有應(yīng)用，如灰黃霉素及酮康唑吸取均有一定療效，但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新藥不斷出現(xiàn)，不僅療效提高了，而且副作用也大大減少了?，F(xiàn)在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥，可用于各類真菌感染，尤其適于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療，即每次2粒，每日兩次，餐后即服，連服1周，停藥3周為一個(gè)沖擊療程。手指甲需兩個(gè)沖擊療程，腳趾甲需3 個(gè)沖擊療程。此法療效好，副作用小，但花費(fèi)相對(duì)較高，而且部分患者停藥后仍可復(fù)發(fā)。

總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

灰指甲的治療 正確的治療方法：

指（趾〕甲由于自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此，灰指甲歷來被視為頑癥。

直接外涂藥物縷遭失敗后，人們又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再涂外用藥物，但效果較差，盡管使用了麻醉劑，但指端豐富的神經(jīng)末梢還是會(huì)使患者痛苦不堪。

至到80年代末，國外才找到了灰指甲的真正克星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內(nèi)向外，根治疾病?？诜幍牧硪缓锰幨潜苊饬藞?jiān)持每天涂藥的煩惱，輕松方便。同時(shí)口服藥還可對(duì)手足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療，如斯皮仁諾膠囊。

灰指甲的治療

灰指甲學(xué)名稱為甲癬，是由皮膚真菌侵犯指（趾）甲而引起的一類疾病。多表現(xiàn)為指（趾）甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。

（1）手術(shù)拔甲：在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大，出血，易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺較疼痛，由于“治標(biāo)不治本”，一般不太理想，容易重新感染復(fù)發(fā)。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者，不宜手術(shù)治療。

（2）內(nèi)服藥物：單純服用抗真菌藥物如灰黃霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁諾)等，有一定療效，且方便。但因?yàn)檫@類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代謝又很快，所以用藥量大，用藥時(shí)間長。另外，口服藥均有副作用，且停藥后易復(fù)發(fā)，故不宜作為灰指甲的常規(guī)治療藥物。

（3）外用療法：一般宜選外用療法治療灰指甲，根據(jù)藥劑不同，主要有浸泡、局部涂藥和封包削治等方法。治療時(shí)需配合去除病甲，故一般沒有內(nèi)服法方便，但卻安全、無痛苦、無副作用。只要藥劑選用得當(dāng)，效果較理想。用純中藥藥浴療法（外用）治療灰指甲（手、足癬）主要成份包括：土茯苓、苦參、白蘚皮、僵蠶、全蟲、蜈蚣、白花蛇等中草藥，采用大劑量、大濃度，每次洗、泡二十分鐘以上。采取手足局部整體浸泡的方法進(jìn)行治療（一般需浸泡整個(gè)甲板），以達(dá)到使藥物強(qiáng)力滲透至甲板深部及皮膚角質(zhì)層，徹底殺滅寄生在甲板角質(zhì)內(nèi)以及周圍皮膚角質(zhì)層內(nèi)所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整體治療而根治，杜絕復(fù)發(fā)的產(chǎn)生。患有灰指甲的患者在用藥十五天到二十天可在指根部長出新甲，持續(xù)用藥待新甲全部長出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治療程中不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。

另附：

灰指甲，亮起來

上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院皮膚科教授 卞宗沛

手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈現(xiàn)在人們的眼前，亮還是灰，正常還是怪異，一看就清清楚楚。

指甲雖小，但在社交場合還是忽視不得，一些甲病就影響美觀，如甲剝離、甲分裂、甲縱溝、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲紋、甲變色、甲點(diǎn)狀凹陷……其中最常見的就是由真菌感染引起的灰甲。

灰甲禍在真菌

灰甲的醫(yī)學(xué)名是甲癬或甲真菌病。甲癬很常見，占灰甲的85％以上，是由皮膚癬菌侵犯甲板所致。甲真菌病較少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引發(fā)。多數(shù)的甲癬、甲真菌病，是繼發(fā)于手、足癬。真菌感染甲周圍的皮膚角質(zhì)層，然后逐漸蔓延到甲床、甲板，從而引發(fā)灰甲。

真菌的感染多數(shù)從甲的游離端或兩側(cè)開始，早期在甲板上出現(xiàn)白色或污黃色的小點(diǎn)、小片，以后逐漸慢慢擴(kuò)展，直到累及整個(gè)甲板，引起甲板變色、變形，失去指甲原有的光澤，甲板表面出現(xiàn)凹陷。

如果真菌侵犯了甲板下緊貼的甲床，則甲會(huì)變松，變成了充填碎屑的蟲蛀狀，同時(shí)甲床上面的甲板也漸漸增厚、松脆，甲板與甲床出現(xiàn)分離、破裂、缺損，甲的顏色變成灰白色或污白色。有的甲板會(huì)發(fā)生斷裂，僅殘留了一部分甲根。

甲癬的病程很長，常在經(jīng)歷了多年后，才逐漸累及到大多數(shù)的指/趾甲。由于沒有明顯的痛癢，所以有的人不給予重視，也不去治療。往往在社交活動(dòng)中，在頻頻握手時(shí)，因指甲變灰、不亮而感到自卑后，才到醫(yī)院治療。

指甲堅(jiān)韌的甲板本是人體手指一小塊可靠的保護(hù)屏障，它阻斷了外界異物的入侵。但是在甲癬的治療上，這個(gè)特點(diǎn)卻帶來了困難，因?yàn)橥馔康乃幬锖茈y滲入甲板到達(dá)甲床。這就是市售的多種甲癬外用藥不能取得治療效果的根本原因所在。

認(rèn)真對(duì)付灰甲

目前醫(yī)生在治療甲癬時(shí)，應(yīng)用的原則是：

（1）單個(gè)指/趾甲的甲癬，尤其是沒有影響到甲根（編者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮膚內(nèi)的部分），即甲板遠(yuǎn)端2/3的甲癬、甲真菌?。▍⒁娛疽鈭D）。多采用含有有效的“透甲藥物傳遞系統(tǒng)”，能透過甲板擴(kuò)散到甲床的外用治療藥。如5％鹽酸阿莫羅芬甲搽劑，每周只需用藥一次。

?）多個(gè)指/趾甲的甲癬，及已影響到甲根，即甲板近端1/3的甲癬。應(yīng)采用有效的口服抗真菌藥，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片劑。這些口服藥服法各有不同，且都有著這樣或那樣的不良反應(yīng)，因此建議必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，正確服用，至少需間歇性服藥3個(gè)月或3個(gè)月以上。

鑒于灰甲的不好治，所以我們建議，在癬病多發(fā)的溫暖、潮濕地區(qū)，要積極治療手足癬、體癬及股癬，這是預(yù)防指/趾甲癬、甲真菌病的最佳措施（編者注：可參考本刊2003年第5期《告別“香港腳”》一文）。

另外，必須提醒愛美女士的是，如果你準(zhǔn)備去接受外觀美麗的“仿真甲”來美甲的話，你應(yīng)該考慮到是否會(huì)對(duì)自己原本正常的指甲造成傷害。

因?yàn)樵诿兰椎倪^程中，要用銼刀挫薄真甲，然后再將“仿真甲”粘貼上去。挫甲會(huì)損傷真指甲的表層，同時(shí)也給真菌的入侵提供了便捷的途徑。這樣，就更容易得灰甲了。

灰指甲可傳染 也可防治

據(jù)醫(yī)生介紹 ,灰指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有許多種 ,其中最主要的是皮膚癬菌 ,這種菌就生存在我們身邊 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、動(dòng)物 (常見于貓、狗、豬等 )身上 ,以及患有皮膚真菌病患者的皮疹內(nèi)。

灰指甲與其它癬病一樣 ,多見于高溫潮濕地區(qū)。除了地理因素 ,個(gè)人情況更決定了誰更容易患病 ,如不注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng) ,愛穿緊身衣褲及不透氣的鞋子 ,年老體弱等等。往往是先患皮膚癬病 ,如腳氣 ,再傳染上趾 (指 )甲,但也有少數(shù)人先有灰指甲 ,再通過病甲引起皮膚感染。灰指甲不僅可自身傳染 ,也可能傳染給別人。

近幾年一些新的口服抗真菌藥物的問世 ,對(duì)灰指甲療效高 ,副作用小 ,較為安全可靠 ,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。

另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定預(yù)防措施 ,特別是足部應(yīng)保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等處應(yīng)自帶拖鞋 ,家庭中患有癬病的成員應(yīng)同時(shí)治療等

灰指甲是一種發(fā)生在人甲上的傳染性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有許多種，最新病原學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：中國人的灰指甲主要是由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌三種真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。

治愈灰指甲的首要前提就是正確的診斷。手指甲或腳趾甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲。許多皮膚病及全身性疾病也會(huì)引起甲改變，如銀屑病、濕疹、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾氏癥等引起的甲病在癥狀上與灰指甲有一定的相似之處?；颊咦约和y以分辨，最重要的診斷參考指標(biāo)之一是真菌鏡檢或培養(yǎng)呈陽性。因此，患病后應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，可以做一個(gè)真菌檢驗(yàn)或培養(yǎng)，確診為灰指甲后，再制訂治療方案。

其實(shí)灰指甲并不難治，最重要的是到正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正確的治療?；颊邞?yīng)了解更多的灰指甲治療知識(shí)，以便與醫(yī)生商討最適合自己的治療方案，也更易理解醫(yī)生的治療意圖，更好地配合醫(yī)生治愈疾病。

灰指甲的傳統(tǒng)治療方法是在用藥前用小刀刮削松脆的病甲，或?qū)⒉〖紫鞅?，然后?％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。這種方法起碼要堅(jiān)持一年才能見效。很多病人往往由于碘的顏色，冰醋酸的氣味以及療程太長而中斷治療。而且指（趾）甲自身的致密結(jié)構(gòu)阻礙了外用藥物的滲入，因此單用外用藥治愈率較低，目前主要配合口服藥使用。

手術(shù)拔甲的治療雖然方法簡單，但由于有時(shí)很難徹底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的機(jī)會(huì)，復(fù)發(fā)較多且術(shù)后造成的劇痛和可能引起的繼發(fā)感染給生活和工作都帶來諸多不便，目前極少采用。

后來醫(yī)學(xué)界研究開發(fā)了口服抗真菌藥物，早期的有灰黃霉素、酮康唑。這些藥物服用方便，但因療效不穩(wěn)定、抗菌范圍小，復(fù)發(fā)率較高且有令人擔(dān)心的副作用，加之服藥時(shí)間長達(dá)半年到一年半以上而漸被淘汰。

近幾年，新一代的口服抗真菌藥的出現(xiàn)，使灰指甲的治療獲得了很大的突破，可以說，只要積極治療，灰指甲是完全可以治愈的。目前醫(yī)生主要推薦的是應(yīng)用簡單方便的口服廣譜抗真菌藥，如伊曲康唑（斯皮仁諾膠囊）。該藥抗真菌譜廣，能有效治療包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌在內(nèi)的各種真菌感染引起的灰指甲，臨床研究證明有效治愈率達(dá)85-90％。由于其具有高度的親脂性、親角質(zhì)性的特點(diǎn)，按療程服用后藥物可持續(xù)在指甲中發(fā)揮作用超過10個(gè)月，難看的灰指甲隨即被健康的指甲替代。目前該藥已在全世界73個(gè)國家安全使用，服用者超過七千萬人。

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