一、哪個(gè)醫(yī)院治療骨癌最好
一、正規(guī)的醫(yī)院
對(duì)于疾病的治療是不能夠忽視的,正規(guī)的醫(yī)院是具有權(quán)威性的,值得信賴的。用藥較為得當(dāng),不會(huì)盲目用藥,不會(huì)只一味的治療疾病而忽略了用藥量等。不要聽(tīng)信一些小的診所,這些地方都是不規(guī)范的,只是以掙錢為目的的。
二、收費(fèi)合理的醫(yī)院
正規(guī)的醫(yī)院都是按照物價(jià)局規(guī)定收費(fèi)的,公開(kāi)透明,有些小醫(yī)院眼里只有錢不顧病人的病情開(kāi)出價(jià)格高昂的藥,一堆收費(fèi)項(xiàng)目讓患者摸不著頭腦,所以,要選擇收費(fèi)合理的醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)生的道德品質(zhì)也是很重要的。
三、專家團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚的醫(yī)院
身為患者,醫(yī)院專家水平如何是最關(guān)注的問(wèn)題之一,雖然我們不能通過(guò)表面的觀察就能了解專家是不是名實(shí)相副,我想我們至少能在預(yù)約之前可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、口碑等渠道對(duì)其進(jìn)行一個(gè)基本的了解。
四、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)院
目前,因?yàn)椴粩嗉訌?qiáng)思想教育,非常多醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度都有非常大改善,把病人當(dāng)作自己的親人來(lái)看待正在形成風(fēng)氣。但是,各醫(yī)院間發(fā)展不平衡,相互之見(jiàn)還是有一定差別的。服務(wù)態(tài)度不好、對(duì)病人不認(rèn)真、不慎重,容易發(fā)生誤診、誤治,貽誤患病情況,也可能發(fā)生差錯(cuò),造成不良后果。此外,病人更需要的是親切、體貼,對(duì)病人冷眼相看,會(huì)使其情緒低落,于疾病的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)不利,所以要挑選服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)院。
五、有較好設(shè)備的醫(yī)院
近年來(lái),非常多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,都進(jìn)行了更新、充實(shí)。有了好的先進(jìn)的儀器和設(shè)備,還需要專業(yè)技術(shù)人員,正確地運(yùn)用、掌握及操作。所以言就診時(shí),應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況、可能,盡可能挑選醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、檢測(cè)手段先進(jìn)齊全。診斷診治器械完善,專業(yè)技術(shù)力量雄厚的醫(yī)院。
二、骨癌的病因是什么
骨腫瘤(osteocarcinoma)的病因至今未明,以往認(rèn)為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染均可引起骨腫瘤。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究如Fujinaga曾用Harvey和Moloney的肉瘤病毒制成大量鼠骨肉瘤模型,F(xiàn)inkel曾用不同類型的同位素和病毒制成骨肉瘤動(dòng)物模型,亦有人用放射性物質(zhì)如鐳、鍶等制成骨肉瘤動(dòng)物模型。這些致病因素已被許多學(xué)者確認(rèn)。骨腫瘤發(fā)病年齡男性為15~24歲,女性為5~14歲,可能與不同性別骨的生長(zhǎng)與內(nèi)分泌發(fā)育的早晚和時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
在大多數(shù)原發(fā)性骨癌的病例中,不能明確病因,但有些病例可能有遺傳性。某些染色體異常和少數(shù)少見(jiàn)的與遺傳相關(guān)的疾病與骨癌有關(guān)。過(guò)去癌多可能發(fā)生在骨折或感染的部位。暴露于特殊的致癌物下,如某種染料或涂料等化學(xué)物質(zhì),可能會(huì)增加患骨癌的危險(xiǎn)性。高劑量的放射線和某些化學(xué)治療藥物,尤其是稱做烷基化物的制劑,可能與某些種類的骨癌發(fā)生有關(guān)。
引發(fā)骨癌疾病的發(fā)生的原因有:1、物理因素:骨癌疾病的這種物理病因是指一切的電離輻射,如:X線、鐳、氫、鍶、放射性同位素等,這些輻射都是有可能會(huì)通過(guò)人體內(nèi)或人體外,如人多接觸到這些輻射,是會(huì)誘發(fā)骨癌疾病的發(fā)生。而在放療過(guò)量也是能夠促使骨肉瘤疾病的出現(xiàn),這種疾病在臨床上是被稱為是放射后的骨肉瘤疾病。2、疾病的惡化:一旦患者有發(fā)生軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細(xì)胞瘤等良性的骨腫瘤疾病,或者是腫瘤的病變,這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行治療,以免會(huì)出現(xiàn)發(fā)生腫瘤的惡變,而形成肉瘤的可能,這也是導(dǎo)致骨癌疾病的發(fā)生的最常見(jiàn)的病因。而骨癌疾病的發(fā)生也有可能和它們生物學(xué)的特性、病期、手術(shù)、感染或者是病理件的骨折有關(guān)。3、化學(xué)物質(zhì)的因素:在日常生活當(dāng)中,我們要接觸的化學(xué)物質(zhì)有很多,而這些又是會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)有生慢性的刺激,從而導(dǎo)致骨癌疾病的發(fā)生,所以我們重視這個(gè)問(wèn)題。在通過(guò)進(jìn)行動(dòng)物的試驗(yàn),我們有了解到,一些化學(xué)物質(zhì)是有可能會(huì)誘發(fā)骨肉瘤的發(fā)生,就像:甲基膽蒽等這些化學(xué)物質(zhì)。這也是可導(dǎo)致骨癌疾病的發(fā)生。
骨癌是惡性骨腫瘤的總稱,常見(jiàn)有骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等,指累及骨骼的腫瘤,可發(fā)生于骨細(xì)胞、骨骼的造血成份,軟骨以及纖維性或滑膜成份,是典型的全身性惡性疾病。主要表現(xiàn)為骨和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,患部肢體遠(yuǎn)端會(huì)有麻木感,因壓迫神經(jīng)血管,發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動(dòng)能力下降也是骨癌的常見(jiàn)癥狀。。原發(fā)性骨癌通常侵犯年輕人,尤其是那些比他們的同年齡人長(zhǎng)得更高的人。骨肉瘤大約占所有原發(fā)性骨癌的近60%;軟骨肉瘤起源于軟骨且易于侵犯中年人;其他的少見(jiàn)類型的骨癌發(fā)生于成年人,包括纖維肉瘤、惡性巨細(xì)胞瘤和有毒瘤。
三、骨癌都有哪些類型
自1920年Codman開(kāi)始對(duì)骨骼腫瘤進(jìn)行登記和分類以來(lái),世界各國(guó)骨骼腫瘤工作者都建立了這種制度,并有不斷的改進(jìn)。特別認(rèn)識(shí)到按不同組織起源分類,再按不同性質(zhì)歸類是較合理的一種分類方法,此后Ewing骨腫瘤修正分類、LieHtenstein骨腫瘤分類、Bristol骨腫瘤登記處分類、英國(guó)倫敦皇家骨科醫(yī)院的骨腫瘤分類、日本整形外科學(xué)會(huì)骨腫瘤委員會(huì)的分類均有不同的改進(jìn),且各有特點(diǎn)。1972年WHO為了進(jìn)一步澄清骨腫瘤的分類與研究分類問(wèn)題,邀請(qǐng)了一些學(xué)者進(jìn)行了討論。其結(jié)論是骨腫瘤分類是依據(jù)組織學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)而定的,特別是依據(jù)腫瘤細(xì)胞所顯示出來(lái)的分化類型及其所產(chǎn)生的細(xì)胞間物質(zhì)的類型而進(jìn)行的。至今仍用該分類方法。
骨瘤
為較常見(jiàn)的良性腫瘤。從組織學(xué)上表現(xiàn)為纖維化骨的產(chǎn)物,故主要成分為成骨性的結(jié)締組織內(nèi)形成豐富的新骨組織。好發(fā)于顱骨與下頜骨,一般不引起任何癥狀,僅有局部隆起。如發(fā)生在顱骨內(nèi)板則腫瘤突入顱腔可產(chǎn)生顱內(nèi)壓迫癥狀。
骨樣骨瘤
其性質(zhì)有過(guò)不少爭(zhēng)論,目前被確認(rèn)為屬骨良性腫瘤的一種。腫瘤呈圓形或橢圓形,體積較小,一般直徑在1cm左右;周圍骨組織有反應(yīng)性增生硬化,腫瘤在其中被稱為核心。腫瘤呈紅棕色,間或夾雜有黃色或白色砂礫樣斑點(diǎn)。鏡檢為血管豐富的成骨性結(jié)締組織及不同比例的骨樣組織與新生骨。X線表現(xiàn)為一透明區(qū),周圍骨組織一般均有反應(yīng)性骨質(zhì)硬化,尤其在皮質(zhì)骨者更為明顯。本腫瘤一般好發(fā)于11~25歲,男∶女為2∶1。任何骨均能發(fā)生,但以股、脛骨的骨干為多見(jiàn)。病程緩慢。疼痛為主要癥狀,由輕到重,由間歇到持續(xù),夜間尤為明顯。服用水楊酸鈉類藥物后可明顯緩解。治療以手術(shù)切除為主。某些部位不能手術(shù)者可考慮放射治療。手術(shù)后復(fù)發(fā)或惡變的尚未見(jiàn)報(bào)道。
骨母細(xì)胞瘤
已往曾被命名為“成骨性纖維瘤”、“巨型骨樣骨瘤”等,
病理性骨折
目前均已被廢棄。本病很少見(jiàn)。腫瘤的主要組織成分為血管豐富的骨樣組織,新生骨質(zhì)以及大量骨母細(xì)胞。隨著腫瘤發(fā)展上述組織可相繼引起各種變化,因此難與骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤鑒別。過(guò)去本病一直被認(rèn)為屬良性腫瘤,近年有肺部轉(zhuǎn)移病例的報(bào)道,但其組織學(xué)檢查在此時(shí)仍無(wú)明顯惡變,面其生物行為可能發(fā)生惡變故認(rèn)為有潛在惡性變可能。發(fā)病年齡多數(shù)在10~25歲之間,女多于男,發(fā)生部位以脊柱最多見(jiàn),手足部次之,其他部位偶爾發(fā)生。起病緩慢。大多數(shù)患者僅感輕度疼痛。發(fā)生在脊柱者可有不同程度的脊髓或神經(jīng)根壓迫癥狀。X線表現(xiàn) 可因腫瘤的鈣化或骨化程度而呈各種透明陰影,甚至密度增深陰影。一般腫瘤與周圍骨組織分界清晰,兩者之間常有明顯骨質(zhì)硬化。在骨皮質(zhì)時(shí)皮質(zhì)常變薄并有一層骨膜新生骨。治療以手術(shù)抓刮植骨為主,病變?cè)诩怪中g(shù)不能徹底可在減壓后加用放射治療。
骨肉瘤
是最常見(jiàn)的骨惡性腫瘤,為一結(jié)締組織性肉瘤,其發(fā)展過(guò)程中可形成大量腫瘤性骨樣組織及骨組織。根據(jù)其新生骨的存在與否或多少而有溶骨性和成骨性的區(qū)別。病變常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨(脛骨上端或股骨下端)。10~25歲占發(fā)病者的大多數(shù)。
皮質(zhì)旁骨肉瘤
特征是發(fā)生于骨的表面,與骨膜及皮質(zhì)旁結(jié)締組織有密切關(guān)系。其惡性程度較骨肉瘤為低,預(yù)后亦佳。好發(fā)于股骨下端,脛骨及肱骨次之。發(fā)病年齡以30歲左右為多見(jiàn),病程發(fā)展緩慢,癥狀輕微。
軟骨瘤
好發(fā)于手足短管狀骨,其次是長(zhǎng)管狀骨如股骨、脛骨、肱骨等。有單發(fā)性和多發(fā)性。位于骨中央的稱內(nèi)生軟骨瘤,在皮質(zhì)外的稱外生軟骨瘤。多發(fā)性又稱內(nèi)生軟骨瘤病。如發(fā)生在單側(cè)肢體合并肢體畸形稱為Ollier病,如合并有皮膚或內(nèi)臟血管瘤稱為Maffucci綜合癥。其病理特征是含有成熟軟骨,外觀呈分葉狀,可件有鈣化或壞死。有惡變可能,且多發(fā)性的較單發(fā)性的惡變可能性大。
骨軟骨瘤(骨軟骨性外生疣)
最為常見(jiàn),有單發(fā)性與多發(fā)性。多發(fā)性多為遺傳性多發(fā)性骨疣,如合并肢體發(fā)育障礙而產(chǎn)生畸形稱遺傳性畸形性軟骨異常增殖癥。腫瘤項(xiàng)端有軟骨帽,其生長(zhǎng)活躍故有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌侨饬?。在手術(shù)切除時(shí)必須將軟骨帽切除,以免復(fù)發(fā)或惡變。
軟骨母細(xì)胞瘤
多見(jiàn)于青少年管狀骨,以肱骨上端為好發(fā)部位,手術(shù)刮除后可復(fù)發(fā)但惡變較少見(jiàn)。
軟骨粘液纖維瘤
多發(fā)生于20~30歲,多見(jiàn)于股骨下端、脛骨上端,呈偏心性位于干骺端或骨干,皮質(zhì)骨有擴(kuò)張。其病理特征為含有豐富的粘液樣或軟骨樣基質(zhì)的梭形或星形細(xì)胞。手術(shù)切除植骨能治愈。 (10)軟骨肉瘤,好發(fā)部位為軀干骨,以骨盆為多見(jiàn),亦可于四肢長(zhǎng)管狀骨的近側(cè)。扁平骨的軟骨肉瘤多自中央開(kāi)始后破壞皮質(zhì)穿入軟組織。長(zhǎng)管狀骨起自干骺端,在髓腔內(nèi)蔓延同時(shí)穿破鄰近皮質(zhì)到軟組織,可出現(xiàn)Codman三角和不規(guī)則的放射狀骨針與骨肉瘤相似。軟骨肉瘤的組織學(xué)結(jié)構(gòu)和生物行為是多變的,有生長(zhǎng)緩慢分化好與生長(zhǎng)迅速分化差兩種類型。
四、骨癌要如何治療
對(duì)腫瘤切除或刮除并同時(shí)植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有時(shí)需減壓加放療。術(shù)后偶有復(fù)發(fā)需行二次手術(shù)。腫瘤可有局部侵襲性,可惡變?yōu)楣侨饬黾鞍l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。
盡管有了化療,在骨肉瘤治療中,截肢手術(shù)還是一個(gè)緊急治療措施。有效的化學(xué)藥物進(jìn)展,將導(dǎo)致長(zhǎng)期沿用治療方法的改革,特別是截肢時(shí)間、水平和放射部位、劑量問(wèn)題的改變。
生物療法治療骨癌
CLS生物免疫治療技術(shù)就是從患者的外周血中采集單個(gè)核細(xì)胞,然后送到GMP工作室內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)、擴(kuò)增、誘導(dǎo)、行腫瘤抗原刺激,從而獲得能識(shí)別癌細(xì)胞的DC細(xì)胞和具有高殺瘤活性的CIK細(xì)胞,然后如同打點(diǎn)滴一樣分次回輸?shù)交颊唧w內(nèi),重新啟動(dòng)人體免疫機(jī)制,在自己的體內(nèi)建立“抗癌根據(jù)地”,通過(guò)抗腫瘤細(xì)胞的“星星之火”形成“燎原”之勢(shì)。有效抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、消除轉(zhuǎn)移病灶,達(dá)到預(yù)防和控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的,實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生存期、提高患者生活質(zhì)量的多重目標(biāo)。
CLS生物免疫治療突破了傳統(tǒng)治療腫瘤“不徹底”、“易復(fù)發(fā)”、“副作用大”的三大瓶頸,治療效果迅速,沒(méi)有任何毒副作用。并且CLS生物免疫治療和手術(shù)治療、化療和放療方法一起應(yīng)用會(huì)有很強(qiáng)的互補(bǔ)作用。對(duì)病人受損的免疫系統(tǒng)能夠起到恢復(fù)與重建的獨(dú)特療效。
多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移化療后有哪些副作用
1、胃腸道反應(yīng)是最常見(jiàn)的癥狀,大部分化療藥物使用后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、納差,有部分會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉,甚至腸粘膜壞死、穿孔。因此給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食為原則。嘔吐劇烈者應(yīng)囑咐增加口入液量,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液。
2、觀察化療藥物補(bǔ)液:應(yīng)注意保護(hù)血管,嚴(yán)禁藥物外滲,每次滴注前先用0.9%NS沖管,使用后也需NS沖管。
3、骨髓抑制是最嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)密觀察患者皮膚、口腔、牙齦、等有無(wú)出血點(diǎn),還要觀察大小二便顏色及量,是否有出血的情況,并且一周監(jiān)測(cè)血常規(guī)2次(按病人情況而定)。
4、要注意藥物的副作用,部分化療藥物可致末梢神經(jīng)炎、手足麻木感、甚至還會(huì)引起心肌及心臟的傳導(dǎo)損害,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖。
美國(guó)現(xiàn)在用選擇性截肢方法。在英國(guó)的文獻(xiàn)中約1/3病員一開(kāi)始作截肢,而大部分病員,采用Cade法,就是截肢用于有生存機(jī)會(huì)的人,即在使用放射治療后(放射劑量為80Gy)6個(gè)月內(nèi)無(wú)肺部轉(zhuǎn)移者。在過(guò)去的統(tǒng)計(jì)中,原發(fā)性和繼發(fā)性截肢生存率是類似的,有些人認(rèn)為早期截肢,切除腫瘤,有局部復(fù)發(fā)危險(xiǎn),使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出這種判斷,往往是有困難的。關(guān)于截肢與肢體保留手術(shù)的爭(zhēng)論越來(lái)越多,多數(shù)認(rèn)為兩者之間的2年生存率相同,故認(rèn)出保留肢體的手術(shù)病人愿意接受,但費(fèi)用昂貴。
免疫治療
通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)發(fā)揮防癌抗癌作用
1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)白細(xì)胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加藥效,又減輕化療過(guò)程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用。
5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質(zhì)量。
飲食治療
藥膳舉例
1.生川烏頭5克、粳米100克、姜汁少許、蜂蜜適量。川烏頭搗碎碾為極細(xì)粉末,煮粳米為粥,煮沸后加入川烏頭粉末,文火慢煎,熟后與姜汁、蜂蜜一起攪拌均勻,稍煮1—2分鐘即可。適用于骨礙寒性疼痛者。(熱性疼痛和癌性發(fā)燒患者禁用)。
2.烏雞1只、生地黃30克、飴糖50克。烏雞宰殺后去臟洗凈,細(xì)切地黃,將地黃與糖和勻置入雞腹,入銅器中,加適量水,復(fù)置鍋中清蒸1小時(shí)左右即可。不用調(diào)味,食肉喝湯。適用于骨癌熱毒津枯疼痛者。
3.高麗參 10G ,黃芪 10G ,黨參 18G ,山藥 18G ,枸杞子 15G ,當(dāng)歸 10G ,陳皮 5G ,桂圓肉 14G。豬排骨 300G 或整光雞 1 只,清水適量。制法:高麗參、黃芪等中藥洗凈后放入布袋中扎口,和排骨或雞一起加水煮。先大火后小火,煮 2-3 小時(shí)。撈出布袋,加入鹽、胡椒等調(diào)味品即可。每次 1 小碗,每天 1 次??梢跃徑饽[瘤患者的許多癥狀,如疼痛、厭食、咳喘、出血、腹瀉、便秘、麻木、失眠等等。
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