2厘米的腫瘤
一
1、定性診斷
嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷是建立在血
2.定位診斷
利用各種影像學(xué)檢查可協(xié)助對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行定位,來(lái)指導(dǎo)治療
(1)B超 可以檢出腎上腺內(nèi)直徑>2厘米的腫瘤
(2)CT 是目前首選的定位檢查手段。嗜鉻細(xì)胞瘤在CT上多表現(xiàn)為類(lèi)圓形腫塊
(3)MRI 在MRI的T1加權(quán)像實(shí)性腫瘤強(qiáng)度類(lèi)似肝實(shí)質(zhì),T2加權(quán)像信號(hào)較高
(4)同位素131Ⅰ標(biāo)記MIBG掃描 MIBG(間碘芐胍)是去甲腎上腺素的生理類(lèi)似物,可被攝取和貯存于嗜鉻細(xì)胞瘤內(nèi),經(jīng)同位素131Ⅰ標(biāo)記后
二、嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)是什么
1
此型較具特征性
可有心前區(qū)疼痛
2
很多的嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)患者出現(xiàn)持續(xù)性高血壓
3、低血壓
高血壓為嗜鉻細(xì)胞瘤的主要表現(xiàn)
4
大量?jī)翰璺影芬饍翰璺影沸孕募〔?div id="4qifd00" class="flower right">
三
、嗜鉻細(xì)胞瘤的檢查方法1
、血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定(1)尿中兒茶酚胺
、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及其總和(TMN)均可升高。(2)血漿兒茶酚胺和DHPG測(cè)定:血漿兒茶酚胺值在本病持續(xù)或陣發(fā)性發(fā)作時(shí)明顯高于正常
。僅反映取血樣即時(shí)的血兒茶酚胺水平,故其診斷價(jià)值不比發(fā)作期24小時(shí)尿中兒茶酚胺水平測(cè)定更有意義。2.腎上腺CT掃描
為首選
。做CT檢查時(shí),由于體位改變或注射靜脈造影劑可誘發(fā)高血壓發(fā)作,應(yīng)先用α-腎上腺素能受體阻斷劑控制高血壓,并在掃描過(guò)程中隨時(shí)準(zhǔn)備酚妥拉明以備急需。3.磁共振顯像(MRI)
可顯示腫瘤與周?chē)M織的解剖關(guān)系及結(jié)構(gòu)特征。
4.B超
靈敏度不如CT和MRI
,不易發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤5.131Ⅰ-間碘芐胺(MIBG)閃爍掃描、生長(zhǎng)抑素受體和PET顯像
具有定性和定位意義
四
嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,且多為一側(cè)性
嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)多吃海產(chǎn)品:適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入
,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)類(lèi)等。尤其是魚(yú),每周吃一次魚(yú)的人得高血壓的概率要比不吃魚(yú)的人低兩倍。1.限制飲酒:最好不飲酒
。酒精對(duì)血壓的影響是先下降后上升,每飲酒60毫升(按純酒精計(jì)算),酒后收縮壓可增高6毫米汞柱,舒張壓可增高3毫米汞柱。長(zhǎng)期大量飲酒者,高血壓的患病率最高可達(dá)100%。2.控制熱量:需控制主食及脂肪攝入量
,盡量少用或不用糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。每天主食150~250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。3.少吃肥肉:少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂
、魚(yú)籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。4.忌辛辣刺激食物。飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng)
,注意膳食平衡。5.不要酗酒、禁食肥膩
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