膽囊癌的發(fā)病率多嗎,引起膽囊癌的原因是什么

一、膽囊癌的發(fā)病率高嗎

在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，較長時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視，根據(jù)國內(nèi)教科書報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1％左右。

膽囊癌患者的發(fā)病率在消化道腫瘤中居第五位，居膽道腫瘤首位，但目前尚缺乏膽囊癌發(fā)病率的大宗流行病學(xué)調(diào)查資料。1989年崔彥等收集國內(nèi)1941年以來報(bào)告的原發(fā)性膽囊癌資料占同期膽道手術(shù)的百分比為2％～5％。國外Stauchco報(bào)道膽囊癌發(fā)病率為2.510萬人。但不同地區(qū)和不同人種膽囊癌患者的發(fā)病率有較大差異。如印第安人膽囊癌患者的發(fā)病率為全美平均水平的6～8倍，而歐美等國報(bào)道膽囊癌占同期膽道手術(shù)比例為4.1％～5.6％左右。

在看了以上的詳細(xì)介紹之后，人們應(yīng)該對膽囊癌患者的發(fā)病率有所了解了，通過以上的介紹我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊癌患者的發(fā)病率在我國還是很高的，并且有逐漸升高的趨勢，我們應(yīng)該重視膽囊癌的預(yù)防。

二、引起膽囊癌的原因有哪些

(一)膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切，是最常見的危險(xiǎn)因素。Logistic回歸模型分析得出膽囊結(jié)石患者的膽囊癌發(fā)生率比無結(jié)石者高7倍。國內(nèi)研究顯示百分之二十到八十點(diǎn)六的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石，國外報(bào)道則高達(dá)百分之五十三至百分之百。

(二)膽囊炎

膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過膽囊黏膜的逐級增生而發(fā)生的，有研究表明在蒼鼠膽囊中植入膽固醇丸劑誘發(fā)膽囊的炎性狀態(tài)，百分之六十八的蒼鼠發(fā)生膽囊腺癌。

(三)膽囊良性腫瘤

膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤、間質(zhì)瘤和假性瘤。其中，膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切，是較為公認(rèn)的膽囊癌癌前病變。

(四)膽囊造痿、先天性膽管擴(kuò)張、胰膽管合流異常。

均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系。研究表明，胰膽管合流異常者，膽囊癌的發(fā)生率關(guān)百分之二十五，正常匯合者，膽囊癌發(fā)生率為百分之一點(diǎn)九。

(五)其他

有報(bào)道腸道的慢性炎癥性疾病、膽囊慢性傷寒桿菌感染、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)。

三、膽囊癌的癥狀是怎樣的

1.右上腹疼痛：

大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射。此癥狀占百分之八十四，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

2.消化道癥狀：

絕大多數(shù)(百分之九十)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。惡心嘔吐亦相當(dāng)常見，并常有食欲減退。

3.黃疸：

由于癌腫的擴(kuò)散，約有1/3～1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀，多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后，黃疸呈持續(xù)性，進(jìn)行性加重，少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占百分之三十六點(diǎn)五，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。

4.畏寒、發(fā)熱：

多出現(xiàn)于癌腫晚期，百分之二十五點(diǎn)九的病人出現(xiàn)發(fā)熱，并可有高熱持續(xù)不退。

5.右上腹腫塊：

病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占百分之五十四點(diǎn)九。一是腫瘤迅速增長，阻塞膽管，使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。

四、膽囊癌會(huì)有哪些危害

1.腹瀉膽囊的重要功能之一是排泄膽汁，當(dāng)人定時(shí)進(jìn)食后，膽汁每天都有規(guī)律地排入腸道幫助食物消化吸收，特別是進(jìn)食大量油膩食物后膽汁的作用更加明顯。當(dāng)膽囊切除后，這種規(guī)律化的的功能喪失，肝臟分泌的膽汁無法儲(chǔ)存以幫助胃腸消化，且如果脂肪攝入量過多，由于膽汁不足將出現(xiàn)脂肪吸收障礙而出現(xiàn)腹瀉。

2.腸道癌變膽囊不斷收縮可將膽汁順利排入腸道以助食物消化，膽囊被切除后可對腸道造成不良影響。

膽囊好比一個(gè)儲(chǔ)存膽汁的“水庫”，肝臟分泌的膽汁大部分儲(chǔ)存在此，膽囊被切除后膽汁無處儲(chǔ)存，便持續(xù)不斷地排進(jìn)腸道，膽汁被腸道細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生有致癌作用的“二級膽酸”，若腸道大量積存膽汁，那么這些有毒的致癌物長期與腸黏膜接觸可引發(fā)癌變。

3.反流性胃炎部分患者膽囊切除后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道不適，如惡性、反酸、消化不良等。這是因?yàn)槟懼掷m(xù)不斷進(jìn)入腸道，空腹時(shí)缺乏胃酸和食物中和，膽汁在十二指腸內(nèi)不斷儲(chǔ)存逆流入胃。膽汁對胃黏膜損傷很大，可采取藥物治療。

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