一、黑色素瘤概述
1、黑色素瘤(別名:黑色素細胞瘤,色素病,脫疽,厲疽),是由異常黑素細胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異,白種人的發(fā)病率遠較黑種人高,居住在澳大利亞昆士蘭州的白種人其發(fā)病率高達17/10萬。日光照射是危險因素,同樣危險因素還包括家族史,發(fā)生惡性斑痣,較大的先天性黑素細胞痣和發(fā)育不良性痣綜合征。
2、多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細胞,約40%~50%發(fā)生于色素痣。惡性黑素瘤在兒童中很少見,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。暈痣通常會自行消失但在極少數(shù)病例會成為黑素瘤。雖然懷孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣惡變?yōu)楹谒亓龅目赡苄?。在懷孕期間,痣的形狀和大小常有變化。以下危險信號提示色素痣惡變:大小改變,顏色改變,變紅,變白,變藍,特別是色素沉著區(qū)向周圍正常皮膚擴散;表面特征改變,質(zhì)地形狀的改變;尤其是痣周圍皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可能有出血,潰瘍,瘙癢或疼痛等表現(xiàn)。
3、惡性黑素瘤在大小,形狀和顏色(通常色素沉著)及局部侵襲和遠處轉(zhuǎn)移的傾向方面均有不同。該腫瘤擴散迅速,可在診斷數(shù)月后死亡。早期,非常表淺的病損5年治愈率可為100%。所以治愈率取決于早期診斷,早期治療。
二、黑色素瘤疾病病因
1、大氣污染
氟里昂等有害物質(zhì)的大量排放破壞了臭氧層,造成紫外線濾過不充分,有害的紫外線與空氣中的有害物質(zhì)攜手共同作用于人體皮膚,造成黑素細胞異常表達,引發(fā)黑素瘤。
2、愛美之心作怪
許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學(xué)類化妝品,造成化學(xué)性皮膚污染,甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣,結(jié)果適得其反,刺激了黑素細胞的過度增殖。
3、衛(wèi)生知識缺乏
對長在足部、會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視,憑其長期受到擠壓與摩擦,終致其發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。
4、濫用雌激素類藥物
研究發(fā)現(xiàn)惡性黑色素瘤的細胞內(nèi)有雌激素受體,因此,人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發(fā)生。
5、免陷缺陷
隨著生活水平的提高,中國人壽命明顯延長。伴隨年齡的增長,人體免疫功能逐漸衰退。研究發(fā)現(xiàn),免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的重要原因之一,所以臨床上老年人黑色素瘤的發(fā)病率很高。
6、良性黑色素斑塊
即黑痣,其中交界痣最易惡變,混合痣較少,而內(nèi)皮痣則極少惡變。但頭皮黑色素瘤多數(shù)并非黑痣轉(zhuǎn)變而來,故有人認為本病不完全與黑痣有關(guān)。
7、種族
白人比有色人種發(fā)病率高,如美國白種人的年發(fā)病率高達42/10萬,而黑人僅為0.8/10萬。
三、陰部長了個黑色素瘤及癥狀
1、表淺蔓延型
最多見,約占70%。好發(fā)于50歲左右,女性多發(fā)于肢體,男性好發(fā)于軀干。其惡性程度介于雀斑型和結(jié)節(jié)型之間。早期表現(xiàn)為棕黃色、棕色、藍色或黑色,大多數(shù)可呈玫瑰紅或桃紅色,其邊緣呈鋸齒狀,并使皮膚紋理消失。輻射生長期持續(xù)1~12年,此期內(nèi)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不到5%。
2、雀斑型
占10%~15%,為四型中惡性程度最低的一種。好發(fā)于頭、頸、手背等暴露部位,多見于60~70歲,女性多見。臨床上表現(xiàn)為較大的、平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶。當輻射生長伴有垂直生長時,局部呈灶性隆起,顏色仍為棕黃色,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為25%左右。
3、結(jié)節(jié)型
為四型中惡性度最高的一型,占12%左右,好發(fā)于50歲左右,男女之比為2∶1,好發(fā)于背部。臨床為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié),當病灶繼續(xù)生長時其顏色變成藍黑色,呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物,垂直生長為其唯一生長方式,病程進展迅速,一般持續(xù)數(shù)月至1 年,并較早發(fā)生潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本型預(yù)后較差。
4、肢端色斑樣黑素瘤
主要發(fā)于手掌、腳底及甲下,輻射生長期皮損為棕黃、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可見不規(guī)則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴展,輻射生長期持續(xù)1年左右,不及時處理則進入垂直生長期,病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦隨之增加,預(yù)后亦差。
四、黑色素瘤保健
黑色素瘤患者在飲食方面的注意事項:
1、飲食要定時、定量、少食、多餐。要有計劃地攝入足夠的熱量和營養(yǎng)。少食多餐對消化道癌癥病人更合適。
2、多吃富含維生素A、維生素C的飲食,多吃綠色蔬菜和水果。
3、常吃含有抑制致癌作用的食物,如苤藍、卷心菜、薺菜等。
4、不吃鹽腌及煙熏的食物,特別是烤糊焦化了的食物。
5、堅持低脂肪飲食,常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。
6、食物應(yīng)盡量保持新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。
7、不暴飲暴食,不過多攝服冷飲、冷食。
8、保持大便通暢,便秘病人應(yīng)吃富含纖維素的食品及每天喝一些蜂蜜。
9、多吃精米、全麥片、王谷雜糖、玉米面、黃米飯、豆類(黃豆、扁豆、架豆、豌豆)等。
10、常吃富有營養(yǎng)的干果種子類食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。這些食物含多種維生素、礦物制裁及纖維素、蛋白質(zhì)和非飽合脂肪酸,以及可以提高病人抵抗力和免疫力的今幸人參皂苷RH2等。[1]
11、同時要注意避免強烈的陽光照射,避免一些刺激。
黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多,男比女多發(fā)。
好發(fā)下肢足部,其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。
初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著,或者色素痣發(fā)生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴大,硬度增加,伴有癢痛感覺。(zhidao.baidu//www.tianjinbio.com/list/54.html)
黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型,向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。
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