一、結(jié)締組織病有哪些忌口
宜吃飲食
1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高維生素食物; 3.宜吃高熱量食物。
宜吃食物列表宜吃理由食用建議
精瘦肉。屬于富含蛋白質(zhì)的食物 ,對身體大有裨益,可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白每日一個即可 炒食煮食均可
水果。豐富的維生素含量使其深受大家青睞,最大眾化的水果每日食用,加以在兩餐之間
雞蛋。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素,屬于高熱量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌過多食用
忌吃飲食
1.避免油膩食物; 2.避免油炸食物; 3.避免高鹽食物。
忌吃食物列表忌吃理由其它建議
腌制蔬菜。
屬于高鹽食物,不宜過多食用,對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下,其他嚴重疾病尤其注意
小麻椒。
屬于特別油膩的食物,肥甘厚味,多食無益建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?/p>
大肥肉。
油炸食品,屬于油膩的食物,炸油條的油一般多為對身體有害的地溝油,一定要注意盡量不要食用
二、結(jié)締組織病有哪些臨床癥狀呢
患上結(jié)締組織病患者的皮膚可以被捏起數(shù)厘米,但放開后恢復(fù)正常。5%的患者出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸,20%有胸部畸形。
結(jié)締組織病的癥狀和體征的變化很大,取決于突變基因的特異性和核型的表現(xiàn)。
1、皮膚可以被捏起數(shù)厘米,但放開后恢復(fù)正常。寬大的紙樣瘢痕常覆蓋在骨的突起部分,尤其是肘,膝和脛骨處。關(guān)節(jié)活動過度的程度不同,但都相當(dāng)明顯。只有在少部分患者中有麻煩的出血傾向。在瘢痕頂部和受壓部位常形成肉贅疣(軟疣狀假瘤)。皮下的鈣化結(jié)節(jié)可以捫出或經(jīng)放射診斷。
2、輕微的創(chuàng)口可引起較大的開裂性傷口,但出血少,由于縫合時易于撕裂脆弱的組織,傷口愈合困難。
3、25%的患者出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸,20%有胸部畸形,5%有馬蹄內(nèi)翻足,1%有先天性髖脫位。90%的成人患者有平足癥。常見有胃腸道疝和憩室。很少發(fā)生胃腸道的自發(fā)性出血和部分穿孔,同樣主動脈動脈瘤的破裂和大動脈的自發(fā)性破裂也少見。少數(shù)有髓狀海綿腎。
4、結(jié)締組織病并發(fā)癥很重??梢?心、肝、脾、腎、肺等多臟器損傷,可引起呼吸困難、心力衰竭、腎衰竭等 危機生命。
三、結(jié)締組織病有哪些發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因
本病的病因尚無定論。鑒于本病合并有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥的混合表現(xiàn),故對本病是一種獨立疾病還是同一種疾病的不同亞型,尚有爭議。但總的說來以自身免疫學(xué)說為公認,即可能是在遺傳免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的基礎(chǔ)上,對自身組織損壞、退化和變異的成分出現(xiàn)自身抗體,從而引起免疫病理過程。其理由為:①本病與自身免疫疾病中系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥有很多共同表現(xiàn)。②測得敏感而特異的高滴度的抗RNP抗體,表皮基底膜處有Ig沉著,免疫熒光學(xué)檢查有與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似的斑點型抗核抗體。③抗核抗體幾乎全部陽性,而且其他血清抗體如類風(fēng)濕因子、抗核因子等也有部分陽性。④在自身免疫病的代表性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟病變處,部分患者可查出抗 RNP抗體。
(二)發(fā)病機制
關(guān)于本病的發(fā)病機制主要有如下學(xué)說:
1、遺傳家族分析證明,凡是帶有人白細胞抗原-B8(HLA-B8)者,均容易發(fā)生混合性膠原病,而且其抑制性T淋巴細胞(T8細胞)功能低下。有人認為B8可能是免疫反應(yīng)控制失調(diào)的標(biāo)志。抑制性 T淋巴細胞與免疫反應(yīng)基因控制有關(guān),當(dāng)T淋巴細胞功能低下時,免疫反應(yīng)基因即失去控制,結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)免疫失調(diào)(體液免疫和細胞免疫失調(diào))。當(dāng)抑制性T淋巴細胞功能低下時,可引起體液免疫亢進,細胞免疫低下。T8細胞還可抑制自身免疫的反應(yīng)性,它的功能一旦缺損,就可出現(xiàn)自身抗原抗體反應(yīng),形成免疫復(fù)合物??乖^剩形成的可溶性免疫復(fù)合物,又可隨血液循環(huán)而到達身體其他臟器,并在那里沉淀和引起組織損傷。
2、病毒感染 病毒感染導(dǎo)致自身免疫功能障礙的機制可能有以下3個方面:
(1)受病毒感染的T細胞細胞毒作用增強,導(dǎo)致組織細胞破壞。
(2)病毒感染的T細胞功能受抑制,導(dǎo)致增強的B細胞產(chǎn)生抗體。
(3)宿主內(nèi)源性感染或內(nèi)源性病毒產(chǎn)物,通過病毒對HLA-B8陽性宿主的異體化作用,可把病毒種植于白細胞表面上,因而出現(xiàn)抗病毒和抗病毒感染的細胞反應(yīng),這些反應(yīng)包括細胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)。病毒可使組織成分發(fā)生變化而出現(xiàn)自身抗原性,刺激B細胞產(chǎn)生相應(yīng)抗體,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),形成免疫復(fù)合物,引起組織損傷。受病毒感染的細胞在細胞毒作用下,釋放出碎片,可使機體發(fā)生自身致敏作用,因而產(chǎn)生抗細胞成分抗體。另外,病毒刺激淋巴細胞可產(chǎn)生中和因子,促使自身免疫的發(fā)生。
3、抗淋巴細胞抗體 有人發(fā)現(xiàn)混合結(jié)締組織病患者血清中有一種抗淋巴毒抗體(抗淋巴細胞抗體)。此抗體本質(zhì)是IgM,對周圍T、B細胞均有破壞作用。它的活性與周圍血液白細胞及淋巴細胞數(shù)呈反比,在病情活動期其活性升高,在緩解期則活性降低。有皮膚、神經(jīng)、食管癥狀者陽性率高,但與腎臟改變、關(guān)節(jié)癥狀無關(guān)。
四、結(jié)締組織病有哪些預(yù)防措施
1.一級預(yù)防
(1)MCTD病因與自身免疫功能失調(diào)有關(guān),因此必須加強身體鍛煉,具有合理生活規(guī)律,保持愉快的心情以提高機體免疫功能。
(2)加強營養(yǎng),補充維生素。
(3)注意保暖,避免受風(fēng)寒侵襲。
2.二級預(yù)防
(1)早期診斷:MCTD目前無早期診斷標(biāo)準,主要靠綜合診斷。凡臨床上遇到多關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛,雷諾現(xiàn)象,無固定部位的肌肉疼痛,不明顯的手指腫脹,不同程度的貧血及血沉增快,原因不明的肺彌散功能下降或同時出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥三者或其中二者的不典型臨床特征,即應(yīng)考慮到本病的可能,進行抗核抗體(ANA)及抗核糖核蛋白抗體(RNP)檢查,有利于MCTD的早期診斷。
(2)早期治療:由于本病有多系統(tǒng)、多器官損害的特點,臨床表現(xiàn)、病變程度差異很大,因而治療方案必須根據(jù)每個患者的具體情況而定,強調(diào)個體化治療。
①出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少,輕度腎臟損害者可采用中小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
②輕度的關(guān)節(jié)炎可用非甾體抗炎藥,如布洛芬或萘普生控制。而對有侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無腎累及者,則宜及早應(yīng)用金制劑或青霉胺。
③皮膚損害可用抗瘧藥和氯喹治療。
④雷諾現(xiàn)象應(yīng)用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、硫氮革酮可減輕癥狀及減少發(fā)作。
⑤出現(xiàn)重度肌炎者,則需用較大劑量糖皮質(zhì)激素并需維持較長時間。
⑥MCTD的嚴重腎臟病變是應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的指征,必要時可并用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺沖擊治療。
⑦中醫(yī)辨證論治。
3.三級預(yù)防
(1)堅持正規(guī)治療,并避免和減少激素、免疫抑制劑、非甾體藥的副作用。
(2)堅持功能鍛煉,增強自身免疫功能。
(3)生活應(yīng)有規(guī)律,勞逸適度,癥狀顯著時可適當(dāng)休息。
(4)注意肢端保暖,避免妊娠、過度勞累及劇烈精神刺激。
結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病,包括紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格納肉芽腫、巨細胞動脈炎及干燥綜合征等。美國風(fēng)濕病學(xué)會1982年修訂的風(fēng)濕病分類中,結(jié)締組織病還可包括變應(yīng)性血管炎、貝赫切特綜合征、結(jié)節(jié)性非化膿性發(fā)熱性脂膜炎等。結(jié)締組織病具有某些臨床、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同特征,如多系統(tǒng)受累(即皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、心、腎、造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等可同時受累),病程長,病情復(fù)雜,可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等。
廣義的結(jié)締組織病還包括一組遺傳性的結(jié)締組織病,即由于先天性的缺陷使結(jié)締組織中某種成分(如膠原、彈性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解發(fā)生異常而引起的疾病。
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