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結(jié)締組織病的忌口有哪些,結(jié)締組織病的癥狀有哪些(結(jié)締組織病有哪些特點(diǎn))

妙手生春 2023-08-12 23:52:13

一、結(jié)締組織病有哪些忌口

宜吃飲食

1.宜吃高蛋白食物

; 2.宜吃高維生素食物; 3.宜吃高熱量食物

宜吃食物列表宜吃理由食用建議

精瘦肉。屬于富含蛋白質(zhì)的食物

,對身體大有裨益,可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白每日一個(gè)即可 炒食煮食均可

水果

。豐富的維生素含量使其深受大家青睞
,最大眾化的水果每日食用,加以在兩餐之間

雞蛋

。富含優(yōu)質(zhì)蛋白和人體必需的維生素
,屬于高熱量食物每日食用
,炒食
,煮食均可
,切忌過多食用

忌吃飲食

1.避免油膩食物

; 2.避免油炸食物
; 3.避免高鹽食物。

忌吃食物列表忌吃理由其它建議

腌制蔬菜

屬于高鹽食物

,不宜過多食用
,對身體有很大的危害建議每人日攝入食鹽量4克以下
,其他嚴(yán)重疾病尤其注意

小麻椒。

屬于特別油膩的食物

,肥甘厚味,多食無益建議適當(dāng)?shù)纳偈秤靡恍?/p>

大肥肉

油炸食品,屬于油膩的食物

,炸油條的油一般多為對身體有害的地溝油,一定要注意盡量不要食用

、結(jié)締組織病有哪些臨床癥狀呢

患上結(jié)締組織病患者的皮膚可以被捏起數(shù)厘米,但放開后恢復(fù)正常

。5%的患者出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸
,20%有胸部畸形

結(jié)締組織病的癥狀和體征的變化很大,取決于突變基因的特異性和核型的表現(xiàn)

1

、皮膚可以被捏起數(shù)厘米
,但放開后恢復(fù)正常
。寬大的紙樣瘢痕常覆蓋在骨的突起部分,尤其是肘
,膝和脛骨處。關(guān)節(jié)活動(dòng)過度的程度不同
,但都相當(dāng)明顯
。只有在少部分患者中有麻煩的出血傾向。在瘢痕頂部和受壓部位常形成肉贅疣(軟疣狀假瘤)
。皮下的鈣化結(jié)節(jié)可以捫出或經(jīng)放射診斷

2

、輕微的創(chuàng)口可引起較大的開裂性傷口
,但出血少,由于縫合時(shí)易于撕裂脆弱的組織
,傷口愈合困難

3、25%的患者出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸

,20%有胸部畸形,5%有馬蹄內(nèi)翻足
,1%有先天性髖脫位。90%的成人患者有平足癥
。常見有胃腸道疝和憩室
。很少發(fā)生胃腸道的自發(fā)性出血和部分穿孔
,同樣主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的破裂和大動(dòng)脈的自發(fā)性破裂也少見
。少數(shù)有髓狀海綿腎

4

、結(jié)締組織病并發(fā)癥很重
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢?心
、肝
、脾
、腎、肺等多臟器損傷
,可引起呼吸困難、心力衰竭
、腎衰竭等 危機(jī)生命。

、結(jié)締組織病有哪些發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因

本病的病因尚無定論

。鑒于本病合并有系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥的混合表現(xiàn)
,故對本病是一種獨(dú)立疾病還是同一種疾病的不同亞型
,尚有爭議。但總的說來以自身免疫學(xué)說為公認(rèn)
,即可能是在遺傳免疫調(diào)節(jié)功能失調(diào)的基礎(chǔ)上
,對自身組織損壞
、退化和變異的成分出現(xiàn)自身抗體,從而引起免疫病理過程
。其理由為:①本病與自身免疫疾病中系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、皮肌炎和系統(tǒng)性硬化癥有很多共同表現(xiàn)
。②測得敏感而特異的高滴度的抗RNP抗體
,表皮基底膜處有Ig沉著
,免疫熒光學(xué)檢查有與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似的斑點(diǎn)型抗核抗體。③抗核抗體幾乎全部陽性
,而且其他血清抗體如類風(fēng)濕因子
、抗核因子等也有部分陽性
。④在自身免疫病的代表性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟病變處,部分患者可查出抗 RNP抗體。

(二)發(fā)病機(jī)制

關(guān)于本病的發(fā)病機(jī)制主要有如下學(xué)說:

1

、遺傳家族分析證明,凡是帶有人白細(xì)胞抗原-B8(HLA-B8)者
,均容易發(fā)生混合性膠原病
,而且其抑制性T淋巴細(xì)胞(T8細(xì)胞)功能低下
。有人認(rèn)為B8可能是免疫反應(yīng)控制失調(diào)的標(biāo)志。抑制性 T淋巴細(xì)胞與免疫反應(yīng)基因控制有關(guān)
,當(dāng)T淋巴細(xì)胞功能低下時(shí)
,免疫反應(yīng)基因即失去控制
,結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)免疫失調(diào)(體液免疫和細(xì)胞免疫失調(diào))。當(dāng)抑制性T淋巴細(xì)胞功能低下時(shí)
,可引起體液免疫亢進(jìn)
,細(xì)胞免疫低下
。T8細(xì)胞還可抑制自身免疫的反應(yīng)性
,它的功能一旦缺損
,就可出現(xiàn)自身抗原抗體反應(yīng)
,形成免疫復(fù)合物?div id="m50uktp" class="box-center"> ?乖^剩形成的可溶性免疫復(fù)合物,又可隨血液循環(huán)而到達(dá)身體其他臟器
,并在那里沉淀和引起組織損傷

2、病毒感染 病毒感染導(dǎo)致自身免疫功能障礙的機(jī)制可能有以下3個(gè)方面:

(1)受病毒感染的T細(xì)胞細(xì)胞毒作用增強(qiáng)

,導(dǎo)致組織細(xì)胞破壞。

(2)病毒感染的T細(xì)胞功能受抑制

,導(dǎo)致增強(qiáng)的B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。

(3)宿主內(nèi)源性感染或內(nèi)源性病毒產(chǎn)物

,通過病毒對HLA-B8陽性宿主的異體化作用,可把病毒種植于白細(xì)胞表面上,因而出現(xiàn)抗病毒和抗病毒感染的細(xì)胞反應(yīng)
,這些反應(yīng)包括細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)。病毒可使組織成分發(fā)生變化而出現(xiàn)自身抗原性
,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)抗體
,發(fā)生抗原抗體反應(yīng),形成免疫復(fù)合物
,引起組織損傷。受病毒感染的細(xì)胞在細(xì)胞毒作用下
,釋放出碎片,可使機(jī)體發(fā)生自身致敏作用
,因而產(chǎn)生抗細(xì)胞成分抗體
。另外
,病毒刺激淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生中和因子
,促使自身免疫的發(fā)生

3

、抗淋巴細(xì)胞抗體 有人發(fā)現(xiàn)混合結(jié)締組織病患者血清中有一種抗淋巴毒抗體(抗淋巴細(xì)胞抗體)
。此抗體本質(zhì)是IgM,對周圍T
、B細(xì)胞均有破壞作用
。它的活性與周圍血液白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)呈反比
,在病情活動(dòng)期其活性升高
,在緩解期則活性降低
。有皮膚
、神經(jīng)
、食管癥狀者陽性率高
,但與腎臟改變
、關(guān)節(jié)癥狀無關(guān)

四、結(jié)締組織病有哪些預(yù)防措施

1.一級預(yù)防

(1)MCTD病因與自身免疫功能失調(diào)有關(guān)

,因此必須加強(qiáng)身體鍛煉,具有合理生活規(guī)律
,保持愉快的心情以提高機(jī)體免疫功能。

(2)加強(qiáng)營養(yǎng)

,補(bǔ)充維生素

(3)注意保暖

,避免受風(fēng)寒侵襲

2.二級預(yù)防

(1)早期診斷:MCTD目前無早期診斷標(biāo)準(zhǔn)

,主要靠綜合診斷
。凡臨床上遇到多關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛
,雷諾現(xiàn)象
,無固定部位的肌肉疼痛
,不明顯的手指腫脹
,不同程度的貧血及血沉增快
,原因不明的肺彌散功能下降或同時(shí)出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、多發(fā)性肌炎
、系統(tǒng)性硬化癥三者或其中二者的不典型臨床特征
,即應(yīng)考慮到本病的可能
,進(jìn)行抗核抗體(ANA)及抗核糖核蛋白抗體(RNP)檢查
,有利于MCTD的早期診斷

(2)早期治療:由于本病有多系統(tǒng)、多器官損害的特點(diǎn)

,臨床表現(xiàn)
、病變程度差異很大
,因而治療方案必須根據(jù)每個(gè)患者的具體情況而定,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療

①出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎

、皮疹
、漿膜炎
、肌炎、貧血
、白細(xì)胞減少
,輕度腎臟損害者可采用中小劑量糖皮質(zhì)激素治療

②輕度的關(guān)節(jié)炎可用非甾體抗炎藥

,如布洛芬或萘普生控制
。而對有侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無腎累及者
,則宜及早應(yīng)用金制劑或青霉胺

③皮膚損害可用抗瘧藥和氯喹治療

④雷諾現(xiàn)象應(yīng)用鈣離子拮抗劑如硝苯地平

、硫氮革酮可減輕癥狀及減少發(fā)作

⑤出現(xiàn)重度肌炎者

,則需用較大劑量糖皮質(zhì)激素并需維持較長時(shí)間

⑥MCTD的嚴(yán)重腎臟病變是應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素的指征

,必要時(shí)可并用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺沖擊治療

⑦中醫(yī)辨證論治

3.三級預(yù)防

(1)堅(jiān)持正規(guī)治療

,并避免和減少激素
、免疫抑制劑
、非甾體藥的副作用

(2)堅(jiān)持功能鍛煉

,增強(qiáng)自身免疫功能

(3)生活應(yīng)有規(guī)律

,勞逸適度
,癥狀顯著時(shí)可適當(dāng)休息。

(4)注意肢端保暖

,避免妊娠
、過度勞累及劇烈精神刺激。

結(jié)締組織病有哪些特點(diǎn)

結(jié)締組織病是泛指結(jié)締組織受累的疾病

,包括紅斑狼瘡
、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病
、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
、韋格納肉芽腫、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎及干燥綜合征等
。美國風(fēng)濕病學(xué)會1982年修訂的風(fēng)濕病分類中
,結(jié)締組織病還可包括變應(yīng)性血管炎
、貝赫切特綜合征
、結(jié)節(jié)性非化膿性發(fā)熱性脂膜炎等
。結(jié)締組織病具有某些臨床
、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同特征
,如多系統(tǒng)受累(即皮膚
、關(guān)節(jié)
、肌肉
、心
、腎
、造血系統(tǒng)
、中樞神經(jīng)等可同時(shí)受累)
,病程長
,病情復(fù)雜
,可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛
、血管炎
、血沉增快、γ球蛋白增高等

廣義的結(jié)締組織病還包括一組遺傳性的結(jié)締組織病,即由于先天性的缺陷使結(jié)締組織中某種成分(如膠原
、彈性蛋白或糖胺聚糖)的生物合成或降解發(fā)生異常而引起的疾病

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