一、瘢痕疙瘩治療好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎
有復(fù)發(fā)的可能性
疤痕是皮膚受到損傷后
疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創(chuàng)傷
平時(shí)注意防止創(chuàng)傷
二
、瘢痕疙瘩的癥狀表現(xiàn)瘢痕疙瘩可持續(xù)存在并逐漸向四周擴(kuò)展發(fā)生堅(jiān)硬有彈性的斑塊
,呈蟹足樣延伸,超出開始時(shí)的瘢痕范圍。瘢痕疙瘩早期皮疹呈粉紅色或黃紅色
,隆起皮膚表面,頂端扁平或有蒂,表面光滑,常有毛細(xì)血管擴(kuò)張,周圍有紅暈,日久皮疹變?yōu)樽厣?div id="4qifd00" class="flower right">瘢痕疙瘩皮損發(fā)展到一定程度可自行停止發(fā)展,皮損數(shù)目大小不等
,外形各異,回縮者罕見,發(fā)展緩慢。損害堅(jiān)實(shí)而有韌性及彈性,邊緣清楚,呈圓餅狀瘢痕疙瘩好發(fā)于胸
臨床分型
原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后
,初起小紅點(diǎn)伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規(guī)則形等。繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩
,瘢痕凸出皮膚,色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管。三、瘢痕疙瘩的診斷方法
瘢痕疙瘩的診斷:
1.胸部X線檢查
,必要時(shí)作骨骼攝片。2.血、尿常規(guī)檢查
。3.早期梅毒有皮膚粘膜損害者
,可作梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。4.應(yīng)作梅毒血清試驗(yàn)
5.晚期梅毒應(yīng)作腦脊液檢查
6.必要時(shí)作皮膚活體組織檢查。
瘢痕疙瘩的鑒別診斷:
表淺性瘢痕:指皮膚淺表的瘢痕(surface scar)
萎縮性瘢痕(atrophic sear):是因較大面積的深度燒傷或慢性潰瘍創(chuàng)面愈合后形成的一種不穩(wěn)定性瘢痕組織
,又稱不穩(wěn)定瘢痕。瘢痕組織很薄,表面平坦,外層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞,易破,局部血循環(huán)差。肥大性瘢痕:在早期,肥大性瘢痕與瘢痕疙瘩是無法區(qū)別的
。2~3月后皮損的進(jìn)一步表現(xiàn),才能說明其今后的病程。肥大性瘢痕的損害范圍不會(huì)超過原來創(chuàng)傷的區(qū)域,多在生長數(shù)月后停止發(fā)展,潮紅消退,呈自然退變狀態(tài)。肥大性瘢痕可在皮膚受到創(chuàng)傷后3~4周內(nèi)發(fā)生,瘢痕隆起增厚,形成境界清楚的斑塊,因有細(xì)小毛細(xì)血管的擴(kuò)張,故呈淡紅或紅色。對(duì)于瘢疤體質(zhì)的人,應(yīng)盡量避免不必要的外科手術(shù)四
(一)手術(shù)治療:
治療原則是選擇適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)切除瘢痕、松解攣縮的軟組織
1.手術(shù)時(shí)機(jī)
(1)待瘢痕穩(wěn)定,基底松動(dòng)后進(jìn)行
(2)對(duì)于眼瞼或口周等部位的攣縮瘢痕
(3)對(duì)燒傷后發(fā)生于功能部位的瘢痕攣縮
2.切除瘢痕、松解攣縮
這是手術(shù)治療的關(guān)鍵步驟
操作要點(diǎn):
(1)四肢部位宜在充氣止血帶下進(jìn)行
(2)切開與攣縮縱軸相垂直的切口,在瘢痕和正常組織間進(jìn)行逐段
(3)復(fù)位
(4)瘢痕應(yīng)以徹底松解為原則
(5)位于關(guān)節(jié)兩側(cè)的創(chuàng)緣
3.修復(fù)創(chuàng)面
(1)蹼狀攣縮瘢痕者
(2)多數(shù)情況下創(chuàng)面均需補(bǔ)充皮膚。一般用中厚皮片移植術(shù)
(3)如瘢痕切除后的創(chuàng)面缺損有肌腱
4.手術(shù)切除加放射治療
(二)封閉治療
皮損內(nèi)注射乙酸浚尼松龍或曲安縮松A混懸液、每周1次
(三)音頻電療
具有消腫、鎮(zhèn)痛及促進(jìn)瘢痕組織吸收等作用
(四)C02激光治療
細(xì)小瘢痕疙瘩可行超脈沖C02激光治療
第一、對(duì)癥手術(shù)治療
1
瘢痕的治療方法比較多,最簡(jiǎn)單的一些藥物的外用
,一些彈力套的使用,如果說進(jìn)一步治療,可能會(huì)使用一些口服的藥物,如曲尼司特等,必要的時(shí)候可以使用激素,甚至化療藥物,在瘢痕內(nèi)局部進(jìn)行注射,近年來光電技術(shù)飛速發(fā)展,我們會(huì)使用點(diǎn)陣激光或者強(qiáng)脈沖光來對(duì)瘢痕進(jìn)行治療,對(duì)于比較嚴(yán)重的瘢痕或者瘢痕疙瘩,我們可能是需要手術(shù),手術(shù)過后需要注意以下事項(xiàng):一般是需要避免一些辛辣刺激的飲食,可能比如說洋蔥,比如說一些海鮮可能會(huì)導(dǎo)致過敏,甚至比如說一些煙酒會(huì)可能會(huì)收縮血管,導(dǎo)致局部一些不良反應(yīng)發(fā)生,同時(shí)我們也應(yīng)該補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)創(chuàng)面的盡早的修復(fù),另外也應(yīng)該補(bǔ)充一些維生素C、鋅等微量元素,能夠促進(jìn)膠原的合成,上皮的修復(fù)。同時(shí)還需要加上放療,同時(shí)也可以用些硅凝膠制劑,一些抗疤痕藥物的外用,比如康膚美的祛疤膏,就有很好的修復(fù)作用,在平常生活可以預(yù)防瘢痕疙瘩的形成
廣州省中醫(yī)院研究院附屬醫(yī)院醫(yī)療美容中心專家謝會(huì)平醫(yī)師表示
,疤痕疙瘩能治好的,一般常用的治療方法有切除縫合法、激光祛疤療法等。每種疤痕疙瘩的治療方法都各有特點(diǎn),具體采用哪種疤痕疙瘩的治療方法要根據(jù)疤痕疙瘩類型、患者本身的體質(zhì)來確定。要確定疤痕疙瘩的治療方法,首先來了解下什么是疤痕疙瘩。 疤痕疙瘩中醫(yī)稱為蟹足腫或巨痕癥,是纖維瘤的一種。此病與體質(zhì)有關(guān),是由纖維結(jié)締組織過度增生的產(chǎn)物,凡屬疤痕體質(zhì)者表皮若受到損傷,如創(chuàng)傷、蚊蟲叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生,表面光滑,色紅而發(fā)亮,常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出,蟹腳形變,感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/138141.html.
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