一、腫瘤疼痛怎么辦呢
一、分散注意力
分散注意力的活動多種多樣,只要是能夠吸引病人注意力的內容都可以應用到止痛上來。如聽音樂、看電視、聽廣播等。但是這種方法只能針對輕微的疼痛,如果疼痛劇烈還是不起效的。
二、松弛療法
松弛療法能解除精神上的緊張,伸展骨骼肌,阻斷和緩解疼痛,并可引發(fā)體內多種生理生化反應。如機體耗氧量減少,呼吸、心跳速率減慢,血壓下降,腎上腺素和去甲腎上腺素分泌減少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐驚等精神心理障礙會逐步減輕。
三、心理療法
得了這病的病人毋庸置疑情緒是相當糟糕的,我們要盡量在交流中用相宜的方式讓癌癥病人發(fā)泄負面情緒,并做好家屬的工作,讓癌癥病人感到社會和家人的積極情緒,變得開朗、豁達起來。這對于癌癥疼痛是很有幫助的。
四、皮膚刺激
(1)按摩止痛:根據疼痛的部位,病人可以自己也可以由他人,在腰、背及腳進行緩慢、穩(wěn)定的環(huán)形按摩。也可以按摩如足三里、內關、合谷等穴位。
(2)溫度刺激止痛:癌痛發(fā)生時,如果想采用溫度刺激止痛,建議用冷敷的方法,如果有些部位不適合用冷敷,可以改用其他方法輔助止痛。冷敷是通過造成局部區(qū)域麻木而達到減輕疼痛的。效果較好而且持續(xù)的止痛時間較長。冷敷時使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋,進行局部冷敷。注意局部反應,以皮膚變白為宜。但不可發(fā)生凍傷。
(3)壓力止痛:通過對疼痛部位進行按壓而達到止痛作用,如果止痛不明顯再尋找最佳的壓力止痛點,找到后給予大約1~2分鐘的固定壓力,有時緩解疼痛的時間可以達到幾分鐘甚至幾小時。
五、止痛藥物
如果以上方法都不能有效止痛,只能考慮止痛藥物,可以叫醫(yī)生開處方,可以使用阿魏化痞膏,國藥準字號黑膏藥,中藥止痛。
【功能主治】化痞消積,用于氣滯血凝,癥瘕痞塊,脘腹疼痛,胸脅脹滿。
【治療范圍】適用于肝、膽、胃、食道、腸、膀胱、腎等臟器腫瘤及婦科腫瘤。
【處 方】香附、厚樸、三棱、莪術、當歸、生草烏、生川烏、大蒜、使君子、白芷、穿山甲、木鱉子、蜣螂、胡黃連、大黃、蓖麻子、乳香、沒藥、蘆薈、血竭、雄黃、肉桂、樟腦、阿魏。
二、癌癥患者為什么會出現疼痛
引起癌性疼痛的原因是多方面的:①機械性疼痛:由于腫瘤快速生長,壓迫周圍神經,導致疼痛;②瘤內壓力高:腫瘤細胞增殖可以在瘤內產生高壓力,引起張力性疼痛。③微骨折:骨轉移時破骨細胞激活因子刺激破骨細胞對骨質的吸收,導致進行性骨溶解破壞,引起局部病灶的微骨折,出現疼痛。④運動:關節(jié)的運動也可以刺激神經末梢出現疼痛。⑤生物性疼痛:是指腫瘤細胞釋放出細胞因子和化學介質刺激周圍組織及神經末梢而出現疼痛。
歸納起來,臨床上導致癌癥疼痛的原因大致可以分為四種:直接由癌癥引起的疼痛,與癌癥相關的疼痛,癌癥治療引起的疼痛和伴隨疾病引起的疼痛。約87%~92.5%的疼痛與腫瘤有關,17%~20.8%由治療引起,有些患者兩種因素都有。
(一)直接由癌癥引起的疼痛
呈膨脹性或浸潤性生長的腫瘤細胞易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種管道,如淋巴管、血管、腸管等引發(fā)疼痛。浸潤性生長也可能侵犯神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。
1、腫瘤局部侵及神經、血管、骨膜等造成疼痛。如原發(fā)性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經和胸膜,腋窩淋巴結轉移侵及臂叢神經,可刺激引起疼痛。肺上溝瘤(Pancoast)侵犯周圍神經、胸廓等引起疼痛。頭面部腫瘤侵犯神經、口腔黏膜、骨膜等引起疼痛。
2、腫瘤局部壓迫。(1)病變組織容積增大,而組織包膜和骨性容積不變,導致局部組織出現脹痛。如原發(fā)性肝癌表現為肝區(qū)脹痛;前列腺癌表現為局部疼痛;顱內原發(fā)性腫瘤或轉移癌造成顱內壓升高引起脹痛。(2)阻塞于管腔,造成梗阻痙攣,導致疼痛。如結腸癌造成腸梗阻,出現腹痛;支氣管肺癌引流不暢導致阻塞性肺炎而出現胸痛。(3)侵犯淋巴管、血管及軟腦膜,造成淋巴液、血液及腦脊液回流障礙,導致機體局部水腫而引發(fā)疼痛。如乳腺癌腋窩淋巴結轉移壓迫腋靜脈,使腋靜脈回流受阻,導致上肢水腫而引發(fā)疼痛。上腔靜脈阻塞綜合征引起頭面部及上肢水腫引起脹痛。
3、病理性骨折引起的疼痛。常見于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨轉移及腰椎轉移,發(fā)生病理性骨折時引起疼痛,繼發(fā)截癱后疼痛反而減輕
(二)與癌癥相關的疼痛
1、少數腫瘤具有內分泌功能,可產生非轉移性全身癥狀而出現疼痛。如骨關節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關節(jié)痛、骨膜增生等)、重癥肌無力、多發(fā)性肌肉神經痛等,常見于肺癌、胸腺瘤等。腫瘤細胞還能分泌白細胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子(TNF)等細胞因子、炎癥因子、生長因子和酶等,也與疼痛有關。
2、腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加,特別是一些致痛物質如氫離子的增加,從而引起疼痛。
3、晚期癌癥患者由于機體過度消耗,營養(yǎng)不良所致一系列病理生理變化,如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。
(三)與癌癥治療有關的疼痛
1、手術治療:在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等,術后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌術后疼痛發(fā)生率為6%,多于肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關。胸部手術后引起的肋間神經疼痛等。
2、化學治療:由化療藥物副作用所致的疼痛復雜而多樣。神經毒性藥物(長春堿類)及紫杉類藥物以周圍神經痛為多見,常伴肢端麻木,有時表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛,停藥后多可以消失。化療藥物多可以引起靜脈炎,外滲時可引起無菌性炎癥,如阿霉素、絲裂霉素等。有些藥物本身是發(fā)泡劑,當溢出血管外時可引起劇烈燒灼樣疼痛,常使患者徹夜難眠。某些藥物(如異環(huán)磷酰胺)在體內代謝后,經輸尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而發(fā)生疼痛。
3、放射治療:可致放射性皮炎甚至放射性皮膚潰瘍,可產生不同程度的疼痛。放療后引起局部纖維組織增生壓迫而產生疼痛,引起淋巴管阻塞引起水腫也易產生疼痛。骨腫瘤經過高劑量放射治療后,可降低骨密度,甚至出現骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經損傷產生疼痛。
4、其他因素:晚期腫瘤患者免疫功能低下,易伴發(fā)帶狀皰疹等而產生疼痛。
(四)與癌癥無關的疼痛
癌癥患者既往已有的疾病產生的疼痛,如痛風、關節(jié)炎及靜脈炎等。
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三、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別有什么
生長方式:良性腫瘤外部一般有包膜,呈膨脹性生長,有完整的形狀,不會侵入周邊其它器官,而惡性腫瘤都沒有包膜,它會從組織間隙、淋巴管和血管向周圍組織侵入生長,因此惡性腫瘤的形態(tài)一般都不太規(guī)則,也沒有完整包膜。
腫瘤的生長速度:生長緩慢的多是良性腫瘤,有些良性腫瘤甚至會自身開始退化或慢慢停止生長,相反,惡性腫瘤的生長速度則相當迅速。
是否發(fā)生轉移:一般在機體內不發(fā)生轉移的多為良性腫瘤,除非是在極早期就被發(fā)現的惡性腫瘤,其他都已經在人體內擴散蔓延了。
是否影響周圍器官:良性腫瘤的外圍會有一層包膜,可以將其和鄰近的正常組織區(qū)分開來,并且不會侵犯周圍器官;而大部分惡性腫瘤都沒有這一層包膜,在其生長的過程中容易侵犯周邊器官形成粘連而給周圍正常組織器官帶來影響。
兩者對身體的影響:良性腫瘤因為呈現膨脹性生長,后期會因為腫瘤太大而壓迫周邊的器官讓患者感到不適,但多是表現為一些局部的癥狀;相比起惡性腫瘤有強大的擴散轉移給身體器官帶來的破壞力,患者容易出現消瘦、貧血、惡病質等諸多臨床表現,甚至很快危及患者的生命。
四、良性腫瘤會惡變嗎
良性腫瘤會惡變嗎?
大多數的良性腫瘤并不會癌變,但如果有致病因子長期刺激腫瘤,也會發(fā)生惡變。
此外,有些疾病屬于癌前病變,如果不積極治療,也會發(fā)生癌變。
良性腫瘤什么時候會變惡性?
一、看腫瘤的生長部位
有些良性腫瘤生長在重要部位,而這些部位的空間又非常小,這樣后果就會比較嚴重。
比如生長在腸腔內或胃腸壁的良性腫瘤,瘤體增大時,會引起出血穿孔、黃疸和梗阻,如果不及時治療,會有致命危險。
二、看腫瘤種類
有些良性腫瘤很容易發(fā)生惡變,比如乳腺纖維瘤、甲狀腺腺瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、子宮瘤、胰腺良性腫瘤、韌帶纖維瘤等,這些腫瘤一旦發(fā)現,就要及時治療。
三、非腫瘤疾病的良性病變
一些非腫瘤疾病的良性病變也跟惡性腫瘤相關,如乳腺的囊性小葉增生、肺組織的疤痕性病變、慢性潰瘍、黑痣或肝硬化等,出現這類疾病,一定要提高警惕,防止惡變。
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