伊能靜產(chǎn)后傷口感染,防感染盯住產(chǎn)后第一天(產(chǎn)后各時期的生活安排？)

據(jù)臺灣“中國時報”消息，伊能靜47歲高齡生下女兒“小米粒”，雖然剖腹生產(chǎn)后傷口感染，甚至已經(jīng)裂開化膿，每日都需要家人幫她清洗創(chuàng)傷，但是她不喊苦反而認為是種“喜悅的感覺”。為母則強啊!網(wǎng)友們一邊為她心疼，一邊為她感動，真是個堅強的媽媽!

當然需要提醒的是：寶寶順利從肚子里出來了，并非就萬事大吉。北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師王琪介紹，產(chǎn)后第一天通常是較為兇險的一天，很多問題都會在這24小時找上門來。因此，要想平安度過產(chǎn)后的日子，有些事情是要提前了解，并且在產(chǎn)后第一天必須要認認真真做的。

觀察出血量

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦第一天最需要注意的問題，因此，不管再疲乏、再虛弱，觀察自己的出血量可是新媽媽最重要的功課。目前，在我國導致孕產(chǎn)婦死亡的第一原因仍是產(chǎn)后出血,產(chǎn)婦在分娩后兩小時內最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后2小時出血400毫升,24小時內出血500毫升都可診斷為產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦出血過多可導致休克、彌漫性血管內凝血，甚至死亡。所以分娩后仍需在產(chǎn)房內觀察。此時要注意子宮收縮乏力也會引起產(chǎn)后出血。因此，產(chǎn)婦在上廁所時應注意把衛(wèi)生護墊等收集起來，不要丟棄，如出血量較多，或陰道排出組織都應及時告知大夫。

多多喝水 盡快小便

如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦，那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水喲。因為在生產(chǎn)過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮，也會導致產(chǎn)后出血。

此外，由于產(chǎn)程中失血，以及進食過少也會導致體液丟失，因此要注意多喝水補液。一般來說，媽媽在順產(chǎn)后4～6小時內就可以自己小便了，但是由于外陰創(chuàng)傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細菌侵入,引發(fā)尿路感染。如果在分娩6～8小時后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽脹的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。

因此，盡快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：

聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。

熱水治療法。可用溫水沖洗外陰;也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮，有利于排尿?？傊a(chǎn)后6~8小時是最易出狀況的時間，如果怎么都尿不出，就得找大夫幫忙了。

定時量體溫

產(chǎn)后發(fā)燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時量體溫的好習慣，如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38度就要當心嘍。產(chǎn)婦在剛生過孩子的24小時內，由于過度疲勞，可能會發(fā)燒到38oC，但這以后，體溫都應該恢復正常。如有發(fā)燒，必須查清原因，適當處置。個別媽媽乳脹可能發(fā)燒，但隨奶汁排出，體溫將會下降。如果奶汁排出后仍不退燒，就可能是別的原因。

發(fā)燒的最常見的原因是產(chǎn)褥感染，也就是俗稱的“產(chǎn)褥熱”。引起產(chǎn)褥熱的原因很多，有產(chǎn)道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在產(chǎn)后體力要比平時差很多，又伴有流血，子宮口松弛，陰道本來有的細菌或外來的細菌容易在此時滋生，并漫延到生殖道或側切傷口。這時惡露有味，腹部有壓痛，如果治療不及時，可能轉為慢性盆腔炎，長期不愈。毒性大的細菌，還可能引起危險的腹膜炎或敗血癥。因此，媽媽要注意觀察自己的體溫，多喝水，注意攝入營養(yǎng)，如果高燒連續(xù)不退就得趕緊找大夫了。

多吃蔬菜水果

產(chǎn)后第一天應該吃些稀軟但有豐富營養(yǎng)的食物，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對下奶是有效的。而富含膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也有幫助?？傊澦卮钆洌_胃口，多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關節(jié)痛的產(chǎn)婦更要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質或點心一類的夜宵。

坐一坐，走一走

很多媽媽在產(chǎn)后第一天基本上是躺著度過的。這樣可不好。其實，順產(chǎn)產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后6～8小時坐起來;剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在術后24小時可以坐起。要多坐少睡，不能總躺在床上。躺在床上不僅不利于體力的恢復，還容易降低排尿的敏感度，這就有可能阻礙尿液的排出，引起尿潴留，并可能導致血栓形成。

因此，如分娩順利，產(chǎn)后可根據(jù)體力恢復情況下床，適當活動。產(chǎn)后24小時可以隨意活動，但要避免長時間站立、久蹲或做重活，以防子宮脫垂。產(chǎn)后8周可逐漸恢復正常工作。并且產(chǎn)后嘗試做做輕緩的體操，這有助于形體恢復。

關注初乳

初乳不可浪費。一般來說，當寶寶臍帶處理好后，媽媽就可以嘗試給孩子喂奶了。母親第一天有少量黏稠、略帶黃色的乳汁，這就是初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護嬰兒免受細菌的侵害，所以這個時候應盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發(fā)生。

其次，哺乳的行為可刺激大腦，大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌，因此，在產(chǎn)后第一天盡早地給孩子哺乳，可形成神經(jīng)反射，增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物，如花生煲豬蹄、魚湯等。

不過，新媽媽還應該隨時關注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊，伴有熱感，同時體溫升得較快，甚至到了39oC以上，則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷，用中藥和在醫(yī)生指導下適當采用抗菌素。如已化膿，就可能要手術治療。乳腺炎往往是乳汁分泌不暢，在乳腺內郁積成塊，再加上乳頭有裂口，細菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應洗奶頭，產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口，也可用吸奶器幫助排乳，“防患于未然”。

例如，分娩過程耗盡了新媽媽的體力，因此，第一天最重要的還有休息，以確保體力的恢復?，F(xiàn)在很多都是母嬰同室，寶寶與母親在一起，大約每隔3~4小時就要哺乳了，又要給孩子換尿布，孩子一哭鬧，母親就更沒時間睡覺，所以母親應爭取時間休息。

又例如，在產(chǎn)后24~28小時內，常會有產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。這是因為妊娠時，隨著胎兒逐漸長大，子宮也跟著增大，從而使得橫膈上升，將心臟推向上方。而在妊娠期間，心臟的工作量逐漸加大，心臟會略有肥大和心率加快。等到了臨產(chǎn)時，每一次子宮收縮都會增加心臟的負擔。而胎兒娩出后，胎盤排出，子宮又驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止，這時子宮內的血液突然都進入母體的血循環(huán)。這一系列的變化，都是對新媽媽心臟的嚴峻考驗。因此，產(chǎn)后媽媽如果發(fā)現(xiàn)心臟不適等異狀，一定要及時告訴醫(yī)生。

產(chǎn)后各時期的生活安排？

產(chǎn)后身體特別虛弱，如何恢復健康、恢復元氣，如何防范各類疾病侵身，是整個產(chǎn)褥期應該特別關心的問題。產(chǎn)婦分娩后，日常生活安排要特別精心周到，且各時期應有不同的調養(yǎng)和護理。

產(chǎn)后當天

1．充分休養(yǎng)無論初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦，應充分注意休息，消除分娩中的疲勞。

2．排尿產(chǎn)后4小時排尿，否則會引起產(chǎn)后尿潴留。一旦發(fā)生，不僅會影響產(chǎn)后恢復，并可致泌尿系統(tǒng)感染。

3．飲食陰道正常分娩者，可吃一些清淡飯菜，喝水有利于排尿，但不應吃有刺激性的食物。剖宮產(chǎn)者要36小時后或肛門排氣（放屁）后才能進食。

4．疼痛如果子宮收縮引起肚子痛，或會陰縫合處疼痛不能忍耐時，或剖宮產(chǎn)傷口疼痛，可向醫(yī)生提出，做適當?shù)闹雇刺幚?。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦用腹帶，能有效減輕腹部傷口疼痛。

5．注意觀察陰道流血量正常分娩時出血量一般不超過300毫升，產(chǎn)后如果出血量多于平常月經(jīng)量，應立即告訴醫(yī)生處理。

6．乳房護理如果乳頭乳暈有垢痂，應用溫熱肥皂水及清水洗凈。以后每次哺乳前后均要洗手和用溫毛巾洗乳頭和乳房，擦洗干凈后，采取最舒適位置開始喂乳。

7．哺乳寶寶出生后即可哺乳。早喂奶可促進乳汁分泌和促進子宮收縮恢復。因此應給寶寶早喂奶。

產(chǎn)后第一天

1．活動分娩后8小時左右可下地活動。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦盡可能早日下床活動，如不能下床，可以在床上活動肢體和軀干。

2．衛(wèi)生可進行一般的洗漱活動，洗臉、刷牙，會陰部清洗，擦澡。注意大便后手紙從會陰往肛門處擦，即從前至后擦以免污染傷口。產(chǎn)后容易出汗，勤換內衣內褲。舊習慣認為產(chǎn)婦不能洗澡、刷牙是不對的，但產(chǎn)婦容易感冒受涼應該予以注意。

3．子宮按摩正常分娩和會陰側切的產(chǎn)婦均可用手按摩下腹部，按摩子宮，促進子宮收縮、腸道運動、盆底肌、腹壁肌的恢復。

4．會陰傷口處理會陰側切的傷口可進行燈泡烘烤治療，促使傷口早日愈合。要注意不要燒傷自己。

5．飲食剖宮產(chǎn)未排氣時不要進食，其他產(chǎn)婦可吃易消化食物。

6．體溫體溫超過38℃請醫(yī)生處理。

7．觀察惡露（陰道分泌物）第一天為血性惡露，如果夾雜有血凝塊，請醫(yī)生診治，惡露的量應比分娩當天少，無惡臭味。

產(chǎn)后第二天

1．會陰傷口處理有的產(chǎn)婦用“8”字縫合的側切傷口，可以拆線，當然有些較大的側切傷口，或普通縫合的傷口拆線會晚一些。拆線后，注意傷口愈合情況，不要將兩腿外展，盡量并攏，避免傷口裂開。

2．哺乳如能做到早吸吮的產(chǎn)婦，此時乳房不會腫脹，乳汁也會通暢。若早期哺乳做得不好，則會出現(xiàn)乳房脹痛，很不舒適，此時可用熱敷，以減少不適感。

3．活動

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，應下地活動，以減少腸粘連，促進產(chǎn)后恢復。

4．新生兒觀察

觀察新生兒黃疸出現(xiàn)時間，吃奶情況，大小便次數(shù)。

產(chǎn)后3～5天

惡露將會減少，顏色變淡。此時要注意體溫及子宮底是否按時下降，有無疼痛感（非宮縮時），因為子宮內膜感染，多發(fā)生在產(chǎn)后3～5天，有胎膜早破的產(chǎn)婦，產(chǎn)后用抗感染藥物，如不發(fā)燒，可以出院。

產(chǎn)后一周

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，腹部傷口可以拆線，當然要注意傷口愈合情況。對于個別體胖或貧血、營養(yǎng)較差的產(chǎn)婦，要延期拆線。

產(chǎn)后兩周

不要過度勞累，不能進行盆浴?？捎脽崴辽恚蚴褂昧茉∏鍧嵣眢w。有會陰縫合的人，不能使用肥皂。繼續(xù)做乳房按摩、產(chǎn)褥體操，不要馬虎。有出血、發(fā)燒、疼痛等異常時，要立刻去醫(yī)院。分娩時的創(chuàng)傷、出血和頻繁的宮縮，以及臨產(chǎn)時竭盡全力的用勁，使產(chǎn)婦消耗較大熱量，身體變得異常虛弱。如果產(chǎn)后不及時補充足夠的高質量營養(yǎng)，就會影響產(chǎn)婦的身體健康。同時，產(chǎn)后還要承擔哺乳新生兒的重任，產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況會直接影響孩子的發(fā)育、成長。因此，必須對產(chǎn)后的營養(yǎng)予以足夠的重視。產(chǎn)后必須按時吃飯，每日應力爭吃5餐?？砂凑杖焉锲陂g的食譜，但要增加食量，以滿足身體恢復的需要。膳食成分的比例要適當，不要過于油膩，以免影響食欲。食物種類要盡可能的豐富些，經(jīng)常變換飯菜的花樣，使產(chǎn)婦覺得舒心、可口。飯菜盡可能做的精、細、軟一些，這樣易于消化。應多食骨頭湯、牛、羊肉湯等含鈣質較多的食物。多吃有利于乳汁分泌的食物，如鯉魚湯、粘糕、豬蹄湯（或牛、羊蹄）、豆湯、醬湯等。多吃新鮮蔬菜以及蛋、肉類食物，這些食物內含有大量的蛋白質、脂肪、維生素等，可以滿足產(chǎn)后和哺乳期間身體需要。孕期患有貧血的產(chǎn)婦，分娩后癥狀往往會加重，因此更應注意多攝取含鐵量較多的食物。也可以適當?shù)爻孕┭a血藥物、如果不注意補鐵，會使產(chǎn)婦過早地衰老。孕期患有妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)后也要盡量控制鹽分的攝取，以便盡快恢復血壓正常，盡快改善浮腫和蛋白尿現(xiàn)象。產(chǎn)后也要預防便秘，重要的是要多吃含維生素多的蔬菜和水果，每日清晨喝一杯淡鹽水或牛奶也有效。產(chǎn)后不要吃生食，冷食，盡可能不要吃存放時間長的飯菜，不可吸煙、喝酒，以免對自身和嬰兒造成危害。

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