懷孕風(fēng)疹是什么樣子的,孕婦感染風(fēng)疹的原因是什么呢

一、懷孕后感染風(fēng)疹會(huì)是什么樣子

絕大多數(shù)人一生中都曾感染過(guò)風(fēng)疹，但由于臨床癥狀輕，而且有些人呈隱性感染，所以不被人注意。但是，孕婦患了風(fēng)疹，情況就完全不同了。風(fēng)疹病毒可影響腹中的胎兒，造成嚴(yán)重后果。

孕婦風(fēng)疹的癥狀很典型，疹子會(huì)在你接觸風(fēng)疹病毒后12～23天左右的時(shí)間出現(xiàn)。你可能會(huì)先有低燒、精神不振、淋巴結(jié)腫大（特別是耳后淋巴結(jié)腫大）、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、眼部紅腫、流鼻涕等風(fēng)疹的癥狀，然后過(guò)1～5天才會(huì)出疹子。

疹子持續(xù)的時(shí)間常常在1～3天消退，通常先出現(xiàn)在臉上，然后蔓延到身體其他部位。淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會(huì)持續(xù)好幾個(gè)星期。風(fēng)疹病人在出疹前1周開始至出疹后1周左右具有傳染性，其中，出疹期間的傳染性最強(qiáng)。

感染過(guò)風(fēng)疹病毒的育齡婦女即使再被感染，懷孕后也不會(huì)對(duì)胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風(fēng)疹易感者，她們?cè)趹言械念^3個(gè)月內(nèi)如果是初次感染風(fēng)疹病毒，胎兒致畸率高達(dá)80%以上，對(duì)于沒感染過(guò)的孕婦更是如此。

二、孕婦為什么會(huì)感染風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒是RNA病毒，屬于披膜病毒科，是限于人類的病毒。風(fēng)疹病毒的抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，現(xiàn)知只有一種抗原型。風(fēng)疹病毒可在胎盤或胎兒體內(nèi)（以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年）生存增殖，產(chǎn)生長(zhǎng)期多系統(tǒng)的慢性進(jìn)行性感染。本病毒可在兔腎，乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)，能凝集家禽、飛禽和人“O”型紅細(xì)胞。病毒在體外的生活力弱，對(duì)紫外線、乙醚、氯化銫、去氧膽酸等均敏感。pH

1、傳染源

患者是風(fēng)疹惟一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，亞臨床型或隱型感染者的實(shí)際數(shù)目比發(fā)病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)?；颊叩目?、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

2、傳播途徑

一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染。胎內(nèi)被感染的新生兒，咽部可排病毒數(shù)周、數(shù)月甚至1年以上，因此可通過(guò)污染的奶瓶、奶頭、衣被、尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或罹患多種先天畸形的先天性風(fēng)疹。

3、易感人群

風(fēng)疹一般多見于兒童，流行期中青年、成人和老人中發(fā)病也不少見。風(fēng)疹較多見于冬、春季。近年來(lái)春夏發(fā)病較多，可流行于幼兒園、學(xué)校、軍隊(duì)等聚集群體中。

三、得了風(fēng)疹需要做什么檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）外周血象 白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。

（2）病毒分離 風(fēng)疹患者取鼻咽分泌物，先天性風(fēng)疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細(xì)胞系（verocells）或正常兔角膜異倍體細(xì)胞系（SIRCcells）等傳代細(xì)胞，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。

（3）血清抗體測(cè)定 如紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光測(cè)定，雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽(yáng)性。血凝抑制試驗(yàn)最適用，具有快速、簡(jiǎn)便、可靠的優(yōu)點(diǎn)。此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn)，1～2周迅速上升，4～12個(gè)月后降至開始時(shí)的水平，并可維持終生，用以檢測(cè)風(fēng)疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽分泌物可查得，有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法檢測(cè)風(fēng)疹病毒RNA。風(fēng)疹視網(wǎng)膜炎往往為診斷先天性風(fēng)疹的重要體征。視網(wǎng)膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的，點(diǎn)狀或斑紋狀色素斑點(diǎn)，重癥患者除斑點(diǎn)粗大外并伴有黃色晶狀體。視網(wǎng)膜血管常較正常窄細(xì)。

2、輔助檢查

并發(fā)心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變。

四、風(fēng)疹的治療預(yù)防措施有哪些

治療

1、一般對(duì)癥療法

風(fēng)疹患者一般癥狀輕微，不需要特殊治療，主要為對(duì)癥治療。癥狀較顯著者，應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。

2、并發(fā)癥治療

高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴(yán)重者，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)輸新鮮全血。

3、先天性風(fēng)疹

無(wú)癥狀感染者無(wú)需特別處理。有嚴(yán)重癥狀者應(yīng)相應(yīng)處理：有明顯出血者可考慮靜脈免疫球蛋白，必要時(shí)輸血；肺炎、呼吸窘迫、黃疸、心臟瓣膜畸形、視網(wǎng)膜病等處理原則同其他新生兒；充血性心力衰竭和青光眼者需積極處理，白內(nèi)障治療最好延至1歲以后；早期和定期進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查，以早期診斷耳聾而及時(shí)干預(yù)。

預(yù)防

1、免疫接種是預(yù)防風(fēng)疹的有效方法。風(fēng)疹疫苗屬于減毒活病毒株，使用已超過(guò)40年。單劑接種可獲得95%以上的長(zhǎng)效免疫力，與自然感染誘發(fā)的免疫力接近。

2、風(fēng)疹疫苗可以單價(jià)配方（僅僅針對(duì)一個(gè)病原體的疫苗）或者與其他疫苗制成聯(lián)合配方，比如與麻疹（MR）、與麻疹和流行性腮腺炎（MMR）或者與麻疹、流行性腮腺炎和水痘（MMRV）配制而成的疫苗。

3、接種后的不良反應(yīng)一般較輕微。可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：注射部位疼痛、發(fā)紅，低燒、皮疹、肌肉疼。

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