羊水穿刺流程,羊水穿刺有沒有危險

一、羊水穿刺的流程講解

1在正式抽取羊水之前，先幫孕婦做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目。

2找出最適合下針的位置，為孕婦消毒皮膚。

3在孕婦的肚皮上鋪上無菌單，以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)。

4確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，開始以負(fù)壓將羊水抽出，前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染)。

5大約抽出20毫升的羊水，將穿刺針的內(nèi)管置回。

6回抽整支穿刺針，在肚皮的針孔上貼上繃帶請孕婦在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘，若無不適就可以回家了。

羊水穿刺基本是沒有痛苦的，因為針頭較細(xì)，和普通的肌肉注射疼痛程度相似。穿刺結(jié)束后少數(shù)孕婦會有穿刺點酸脹感，這屬于正常反應(yīng)，但是如果有劇烈的腹痛或發(fā)燒，明顯多于平日的陰道分泌物，或胎動異常，應(yīng)盡快就醫(yī)。別太緊張，發(fā)生這些嚴(yán)重合并癥的機會不會超過千分之三。

二、羊水穿刺有危險嗎

雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法，但因它對孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性，所以其具有下列可能的危險或風(fēng)險：

穿刺失敗

在手術(shù)的過程中可能會因為準(zhǔn)媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異?；蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

難以確診

雖然該手術(shù)對產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項目來輔助診斷。

宮內(nèi)感染

如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會因為術(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測。

羊水培養(yǎng)失敗

羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率，它會受各種因素的影響，比如穿刺術(shù)的時間長短，培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。

孕婦出血及傷及胎兒

該手術(shù)使用的工具是細(xì)針，它要穿進準(zhǔn)媽媽的羊膜腔，在此過程中可能對母體以及腹中的胎兒有一定的危險性，比如女性出血甚至休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

不能完全排除一些畸形兒

羊水穿刺術(shù)并不能完全可以將畸形兒篩查出來。該技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情，但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣，而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。

三、羊水穿刺在什么時候做

羊水存在于羊膜腔內(nèi)；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開始產(chǎn)生羊水，妊娠12周時羊水量為50毫升，20周時為400毫升，36～38周時為1000—1500毫升，接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。

所以羊水穿刺一般適合孕中期的產(chǎn)前檢查，而且最佳的羊水穿刺時間是妊娠16～24周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。

所以各位孕媽媽一定要在懷孕的16～24周之間去過羊水穿刺哦，不然錯過了最佳時間就不好了。

四、羊水穿刺有什么目的

羊水細(xì)胞是來自胎兒的脫落細(xì)胞，具有相同的遺傳信息。對羊水穿刺獲得的羊水進行檢測，可用于胎兒宮內(nèi)狀況的評估和胎兒疾病的診斷。

1.胎兒先天性疾病的診斷

對羊水細(xì)胞進行培養(yǎng)，或提取羊水細(xì)胞DNA，可進行遺傳學(xué)診斷，如用于診斷胎兒染色體病、單基因病等；

2.胎兒代謝性疾病的診斷

對某些不能通過基因診斷的代謝性疾病，可通過測定羊水中相關(guān)酶的濃度進行宮內(nèi)診斷。

3.胎兒神經(jīng)管缺陷

對羊水進行甲胎蛋白和乙酰膽堿酯酶的測定，可用于胎兒開放性神經(jīng)管畸形（主要包括：無腦兒、脊柱裂）的診斷。

4.胎肺成熟度的檢測

測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可幫助確定胎兒肺是否成熟，有助于對終止妊娠的時機進行選擇。

5.羊膜腔感染的診斷

對羊水進行培養(yǎng)或炎性因子的測定有助于診斷有無羊膜腔感染。

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