一、生育險(xiǎn)和流產(chǎn)是什么
生育險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國家2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國家制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。[1] 2017年2月24日,人力資源和社會(huì)保障部舉行生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)議,計(jì)劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作。人社部強(qiáng)調(diào),兩險(xiǎn)合并并不是簡單地將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行管理。
流產(chǎn)
妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產(chǎn)。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn),發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。還有兩種特別流產(chǎn)類型:稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。
二、生育保險(xiǎn)的條件及范圍
條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可;
2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?
3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。
生育保險(xiǎn)范圍
一般規(guī)定
1、生育醫(yī)療費(fèi)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
三、哪些病因會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)
1.遺傳因素
早期自然流產(chǎn)時(shí),染色體異常的胚胎占50%~60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異?;蚝喜⒒巍H粢蚜鳟a(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產(chǎn)。
3.母體因素
(1)全身性疾病妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外,孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官疾病孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷,易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(4)創(chuàng)傷妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷,導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4.胎盤內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時(shí),除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時(shí),上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等。
四、流產(chǎn)后有的注意事項(xiàng)有哪些
雖然說人流算不上什么大手術(shù),但是它對(duì)女性朋友的身體影響還是很大的,所以說,為了讓女性身體盡快恢復(fù)到人流前的狀態(tài),那么,女性就必須做好人流后注意事項(xiàng),就一定要進(jìn)行正確的休息和護(hù)理。
注意事項(xiàng)
流產(chǎn)后很多女性朋友因?yàn)楦鞣N原因,經(jīng)常不進(jìn)行正確的休息和護(hù)理,專家表示,流產(chǎn)包括:人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和自然流產(chǎn)等,流產(chǎn)對(duì)身體傷害很大,一定要進(jìn)行正確的休息和護(hù)理,女性朋友怎樣來減少流產(chǎn)對(duì)身體帶來的危害,在流產(chǎn)后有哪些需要注意的呢?
步驟
一、流產(chǎn)后的乳腺經(jīng)絡(luò)要保持通暢
流產(chǎn)時(shí),剛剛發(fā)育的乳腺停止生長,腺泡變小以至消失,乳腺復(fù)原。但是這種復(fù)原通常并不完全,故容易誘發(fā)乳腺小葉增生。造成乳腺腫塊及乳房疼痛。不通則痛如果在第一時(shí)間里疏通經(jīng)絡(luò),使突然停滯下來的氣血運(yùn)行起來。就可以避免坐小月子不當(dāng)所帶來的乳腺腫塊及乳房疼痛,
二、流產(chǎn)后的子宮要精心呵護(hù)
藥物流產(chǎn)時(shí)母體子宮頸和內(nèi)膜不可避免地受到損傷,宮頸的傷口導(dǎo)致子宮自身抵抗力下降。宮頸本身就是HPV的易感染位置,現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)證實(shí)HPV感染與宮頸癌有直接關(guān)系。
在月子里要對(duì)對(duì)子宮要全面的進(jìn)行保護(hù),其中包括增加子宮抵抗力、促進(jìn)子宮快速修復(fù)、徹底排出淤血。
三、藥物流產(chǎn)后的休息與飲食要更加細(xì)心
中醫(yī)指出小產(chǎn)將養(yǎng)十倍于正產(chǎn)也,意思是墮胎或流產(chǎn)或者(小產(chǎn))突然中止人體正常的生理過程,比正常生產(chǎn)傷害更大,一定要注意調(diào)養(yǎng)的。雖然不是說要做10個(gè)月子,但小產(chǎn)后至少要做半個(gè)月子。
盡量讓自己吃好、睡好、注意增加營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力,促進(jìn)受損器官的早日修復(fù),人流術(shù)后,應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。應(yīng)立刻進(jìn)行食補(bǔ);不宜吃生冷、刺激的食物,有條件的飲食可以參考正常產(chǎn)后的飲食,此外,生活上要比照生產(chǎn)后的禁忌,勿盆浴、勿喝冷飲、衣物要保暖,避免著涼,
不宜生氣、勞累。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天的時(shí)間,在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和搬東西、提重物,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要提前結(jié)束休息期,自然”流產(chǎn)”、人工”流產(chǎn)”的產(chǎn)婦最好休息調(diào)養(yǎng)約21天至30天。確保身體康復(fù)。當(dāng)然也無需整天臥床,整天臥床不利于惡露排出。
四、藥物流產(chǎn)后的衛(wèi)生與避孕要更加精心
藥物流產(chǎn)時(shí),由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染,因此未凈前禁止盆浴。
注意局部衛(wèi)生,洗澡應(yīng)以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免污水進(jìn)入陰道,引起感染。
一般可給少量抗生素預(yù)防感染。一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
五、小月子在必要時(shí)與大月子相同
10~24周的小產(chǎn)至少要調(diào)養(yǎng)一個(gè)月,方法和注意事項(xiàng)基本與大月子相同??蓞⒖肌霸袐寢屧邪职志W(wǎng)生產(chǎn)后的月子三要素”
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