激光如何治療新生兒血管瘤,血管瘤患者要如何護(hù)理(如何治療嬰兒血管瘤？)

一、激光治療新生兒血管瘤是怎樣的

1.手術(shù)治療采用外科手術(shù)方法，將病損組織切除來(lái)達(dá)到治療目的。對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好。一般情況下，病損區(qū)血管豐富，血量大，手術(shù)時(shí)出血量極大，常常引起嚴(yán)重的失血性休克，術(shù)中需要大量輸入全血，手術(shù)難度大，危險(xiǎn)程度高，而且手術(shù)費(fèi)用昂貴。

2.冷凍治療用于血管瘤治療小范圍表淺病損可酌情采用，治療時(shí)利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃)，通常狀態(tài)下低于-20℃，將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝，使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶，并導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡，再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失。但此法會(huì)留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙。出現(xiàn)治療不徹底。

3.激光治療利用專業(yè)激光治療設(shè)備對(duì)血管瘤組織進(jìn)行凝固，并達(dá)到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0。2～0。4mm以內(nèi)，超過(guò)0。4mm即產(chǎn)生明顯疤痕，故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果，對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形。但是光敏激光療法(又稱光動(dòng)力激光療法)，是先將光敏劑注入患者血管中，然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光照射血管瘤區(qū)域。光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程，使血管管腔閉塞，以達(dá)到治療目的。但此療法在治療過(guò)程中必須嚴(yán)格，否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎，纖維組織病后光敏性視網(wǎng)膜炎。

4.硬化劑注射治療原理是將硬化注入到血管瘤瘤體組織中，禁忌不能注入血管中，引起無(wú)菌性炎癥，腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)，使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有魚肝油酸鈉、枯痔靈注射、明礬注射液、枯礬黃蓮注射液、碳酸氫鈉注射液、平陽(yáng)霉素、搏來(lái)霉素類、沸水注射療法、尿素注射液等。

5.放射與同位素治療原理就是利用放射元素，所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊，然后再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的。治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕，表皮有脫屑現(xiàn)象。在治療時(shí)不能排除其癌變可能。專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法。

6.介入治療是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位，然后將栓塞劑注入瘤體，讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用。常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤。對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤，往往因?yàn)樽⑷雱┝?、劑型限制，以及血管瘤特征限制而難以達(dá)到預(yù)期效果。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織。

二、血管瘤患者護(hù)理的方法有這些

1.嬰幼兒患者要避免經(jīng)常過(guò)度的哭鬧，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血會(huì)加重血管瘤發(fā)展。

2.注意記錄血管瘤的大小，顏色、和表面體征的變化，建議盡早治療。

3.對(duì)于學(xué)齡前兒童，由于他已經(jīng)具備了初期的自我審美要求，病損區(qū)位于面部、手部等年的患兒在托兒所、學(xué)校要注意孩子的心理保護(hù)和心理調(diào)節(jié)，避免來(lái)自于周邊孩子，家長(zhǎng)、教師等方面的不良影響。

4.血管瘤以女性患者居多，男：女約1:5~8，在青春期，青春前期可能會(huì)導(dǎo)致血管瘤生長(zhǎng)明顯加快。孕娠期婦女也會(huì)出現(xiàn)類似變化。

5.老年皮膚血管瘤患者多數(shù)可能出現(xiàn)增生改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)瘤樣增生畸形。

6.男性和女性患者會(huì)陰部、生殖器官如陰道、龜頭部血管瘤要注意局部保護(hù)和防感染，避免性生活時(shí)出現(xiàn)的機(jī)械損傷和出血。建議避孕。但不能選用藥物類避孕。原因是避孕藥中含有大量的女性激素，而后者對(duì)血管瘤有顯著的刺激作用。先用避孕器具時(shí)，注意柔軟、光滑。選用成人用品時(shí)要考慮上述情況。

三、嬰兒容易患血管瘤的原因要了解

1.嬰兒患血管瘤與父母身體激素分泌失常有關(guān)，父母身體因長(zhǎng)期慢性病需要常時(shí)間服用藥物。懷孕期間，胚胎發(fā)育過(guò)程中血管發(fā)育失常，孕婦懷孕期間乃至初出生的嬰兒，如果受到乳頭狀病毒、EB病毒的感染，都有可能導(dǎo)致體內(nèi)病變。

2.嬰兒患血管瘤與外傷因素有關(guān)。嬰兒血管瘤可能會(huì)因外傷引起，不過(guò)嬰兒外傷引起的血管瘤較少見，兒童或者成年人外傷引起的血管瘤幾率稍大一些。外傷引發(fā)的血管瘤有兩種可能：要么因?yàn)橥鈧鹧芑?，要么本身就是先天性的，只是在外傷刺激后才表現(xiàn)出來(lái)癥狀。

3.嬰兒患血管瘤與濫用藥物有關(guān)，對(duì)新生兒用了不該用的藥物，或者過(guò)量使用抗生素等，以及孕期濫用藥物，都可能對(duì)嬰兒造成難以預(yù)估的傷害。

4.與日常孩子常吃垃圾食品有關(guān)，現(xiàn)在家長(zhǎng)越來(lái)越寵溺孩子，小孩只要想吃什么，家長(zhǎng)都會(huì)盡量滿足。其實(shí)現(xiàn)在很多食品、快餐以及飲料中都有添加劑，如色素、香料、防腐劑、增稠劑等，其中很多并不能確定是否會(huì)致病。

四、對(duì)嬰兒血管瘤的認(rèn)識(shí)誤區(qū)有這些

1.孩子太小，治療太痛苦，孩子承受不了

糾正：血管瘤都是隨著年齡的增長(zhǎng)面積有所擴(kuò)大，同樣，鮮紅斑痣也是隨著年齡的增長(zhǎng)顏色越來(lái)越深，病損也越來(lái)越深，因此增加了治療的難度，而目前的醫(yī)療條件，很多治療方法都沒(méi)有痛苦，或者有專門針對(duì)嬰兒血管瘤的治療方法，因此痛苦不在考慮治療與否的問(wèn)題以內(nèi)。

2.嬰兒血管瘤手術(shù)切除

糾正：嬰兒血管瘤大部分和周圍正常組織分界線不清楚，手術(shù)根本切除不干凈，不但切除后留下疤痕難看，且術(shù)后復(fù)大的幾率很大，給患者帶來(lái)的痛苦大，也給長(zhǎng)增加心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.別人用什么方法治療好的，我也去用

糾正：血管瘤的治療方法必須要具有針對(duì)性，個(gè)體化治療才能達(dá)到理想的治療效果，血管瘤的類型不同、部位不同、面積不同、生長(zhǎng)態(tài)勢(shì)不同，治療的方法和方案都不同，因此別人采用這種治療方法療效很好，你用了一定會(huì)有效果，治療血管瘤很關(guān)鍵的一點(diǎn)在于選擇一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體病情來(lái)制定治療的方案。

4.寶寶生下來(lái)身上就有塊胎記，老年人說(shuō)是權(quán)力和福氣的象征

糾正：胎記是血管瘤的一種，民間認(rèn)為有胎記的孩子不當(dāng)官就要發(fā)財(cái)，是老天給的一種象征，對(duì)身體沒(méi)有危害，實(shí)則不然，血管瘤的危害嚴(yán)重者可危及生命、改變整個(gè)人生，輕則會(huì)造成毀容，留下一輩子的遺憾等等。因此，長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子身上的胎記應(yīng)該上?？漆t(yī)院進(jìn)行確診，是什么類型的血管瘤，是否對(duì)人體有危害，那么這些血管瘤的危害患者是否可以接受，做一個(gè)評(píng)估，然后決定治療與否或者治療的方案。

5.血管瘤會(huì)自行消退，無(wú)需治療

糾正：嬰兒血管瘤只有新生兒斑痣可完全自行消退，極少數(shù)草莓狀血管瘤可能自行消退，海綿狀血管瘤和混合型血管瘤是不可能會(huì)自行消退的，對(duì)于有發(fā)展征兆的血管瘤要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，不能抱著僥幸的態(tài)度等待期自行消退，因?yàn)檠芰龅却臅r(shí)間越長(zhǎng)，面積越大，病情越嚴(yán)重，治療的難度越大，而且一部分血管瘤由于部位特殊容易潰爛出血，而血管瘤一旦破潰，創(chuàng)面經(jīng)久不愈，還會(huì)留下難看的疤痕。

如何治療嬰兒血管瘤？

嬰兒患有血管瘤一般可采取藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。

1、藥物治療：

嬰兒患有血管瘤，體積較小時(shí)，一般進(jìn)行藥物治療，遵醫(yī)囑服用鹽酸普萘洛爾片、醋酸潑尼松片等。這些藥物會(huì)抑制血管瘤內(nèi)毛細(xì)血管的增殖，使血管瘤逐漸變小。

2、物理治療：

嬰兒患有血管瘤也可以采取激光治療、冷凍治療等物理治療方法進(jìn)行治療。激光治療是利用激光的熱能對(duì)血管瘤造成熱損傷，達(dá)到快速去除血管瘤的目的。而冷凍治療是利用液氮的低溫對(duì)瘤體造成破壞，將病區(qū)細(xì)胞迅速殺死，從而達(dá)到治療的目的。應(yīng)根據(jù)嬰兒的具體情況遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

3、手術(shù)治療：

若嬰兒的血管瘤體積較大，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)方式切除血管瘤，以免病情惡化。嬰兒患有血管瘤，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的建議下選擇合適的治療方式。

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