一、新生兒窒息得臨床表現(xiàn)是什么
1.皮膚
胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白
是哪些,怎樣做好新生兒窒息的護(hù)理.png)
2.呼吸
呼吸淺表
3.心跳
心跳規(guī)則
4.肌肉
對(duì)外界刺激有反應(yīng)
5.喉反射存在或消失
6.其他
胎內(nèi)缺氧時(shí)臨床上首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心增快
新生兒娩出時(shí)的窒息程度可按生后1分鐘內(nèi)的Apgar評(píng)分進(jìn)行區(qū)分，0～3分為重度
窒息兒經(jīng)過及時(shí)搶救大多數(shù)呼吸能夠恢復(fù)
二
、如何做好新生兒窒息的護(hù)理新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸
、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼吸氧：患兒都有吸氧治療，直至發(fā)紺消失
，呼吸平穩(wěn)，精神好轉(zhuǎn)。根據(jù)患兒情況不同，采取不同的給氧方式。在氧療過程中要嚴(yán)密觀察患兒呼吸、面色及血氧飽和度系數(shù)的變化。喂養(yǎng)：重度窒息患兒常規(guī)禁食12～48h后開奶
，因重度窒息可累及心、腦、腎等器官及消化、代謝等多系統(tǒng)損害。過早喂養(yǎng)可加重胃腸道損害，誘發(fā)消化道潰瘍及出血。有的吞咽反射差的患兒還可能引起嗆咳、誤吸等。喂養(yǎng)時(shí)患兒頭高腳低位，少量多次，喂完后輕拍背部減輕溢乳并密切觀察面色、呼吸及精神狀態(tài)，詳細(xì)記錄嘔吐腹脹、腹圍、大便(次數(shù)、形狀、顏色)尿量等，以利于診治。病情穩(wěn)定后用母乳喂養(yǎng)，由于疾病本身和治療上的因素不能直接喂養(yǎng)者保暖：在整個(gè)搶救過程中注意保暖極為重要，因新生兒窒息后呼吸循環(huán)較差
護(hù)理：出生后體溫不升患兒每小時(shí)測(cè)體溫1次
嚴(yán)格控制探陪人員
，減少交叉感染的機(jī)會(huì)，在護(hù)理治療過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，勤洗手、勤消毒及保持病房溫濕度合理的病室環(huán)境是減少病室患兒發(fā)生感染的必要措施。特別是住暖箱的患兒，尤應(yīng)注意定時(shí)清潔和消毒，各項(xiàng)護(hù)理和治療操作動(dòng)作輕柔減少不必要的搬動(dòng)，使患兒保持安靜狀態(tài)，以免引起顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。心理輔導(dǎo)：做好解釋和家屬知情同意工作，取得患兒家長(zhǎng)的信任和配合
三
1.媽媽給小寶寶喂完奶后把寶寶仰面來放，寶寶吸進(jìn)胃內(nèi)的空氣將奶汁漾出
2.奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快，嗆入寶寶氣管
3.寒冷潮濕季節(jié)室內(nèi)無取暖設(shè)施
①抱寶寶外出時(shí)裹得太緊，尤其是寒冷時(shí)候和大風(fēng)天
②媽媽夜里躺在被子里給寶寶喂母乳，但由于白天過于勞累而不知不覺地睡著
③媽媽生怕寶寶冷，給他蓋上厚厚的大被子
④媽媽生怕寶寶冷
4.在寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶，塑料布單不慎被吹起
四
1．保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施
2．體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）
3．吸引：肩娩出前助產(chǎn)者用手?jǐn)D出新生兒口
4．擦干：快速擦干全身
5．刺激：用手拍打或用手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次
有關(guān)用氧的推薦：建議縣以上醫(yī)療單位創(chuàng)造在產(chǎn)房添置空氧混合儀以及脈搏氧飽和度儀。無論足月兒或早產(chǎn)兒
脈搏氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在導(dǎo)管前位置（即右上肢
，通常是手腕或手掌的中間表面）正壓通氣
新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵在于建立充分的正壓通氣
1．指征：
⑴呼吸暫停或喘息樣呼吸
⑵心率100次/min
2．氣囊面罩正壓通氣
⑴通氣壓力需要20～25cm H2O（1cm H2O=0.098kPa），少數(shù)病情嚴(yán)重的新生兒可用2～3次30～40cm H2O
⑵通氣頻率40～60次/min（胸外按壓時(shí)為30次/min）。
⑶有效的正壓通氣應(yīng)顯示心率迅速增快
⑷如正壓通氣達(dá)不到有效通氣
⑸經(jīng)30s充分正壓通氣后，如有自主呼吸
其實(shí)我們不難發(fā)現(xiàn)
，在新生兒窒息復(fù)蘇指南中所提到的窒息一般都是不小心而為之，我想只要爸爸媽媽們多加注意，細(xì)心一點(diǎn)寶寶們一定能健健康康快快樂樂的成長(zhǎng)，在家里準(zhǔn)備一個(gè)復(fù)蘇氣囊，掌握要緊，就算有一萬也會(huì)有新生兒窒息復(fù)蘇指南為我們保駕護(hù)航。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/138827.html.
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