一、早產(chǎn)兒腦損傷可以治好嗎
腦損傷如能早期正規(guī)治療,一般不會發(fā)展為腦癱,大部分是可以治愈的。滿月后就應(yīng)該進行神經(jīng)系統(tǒng)評估檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時治療。
一:藥物治療
藥物治療主要是針對由于缺氧或者缺血造成腦損傷情況。方法:
1、保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注。
2、供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予。
3、血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣
4、適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)。
二:特殊治療
特殊的治療方法中,使用神經(jīng)營養(yǎng)因子時比較普遍的一種。當寶寶神經(jīng)細胞的損害很明確,在CT、磁共振上,在指標上都有,可以給他用一些神經(jīng)營養(yǎng)因子?,F(xiàn)在這種東西比較多,有腦活素,有神經(jīng)生長因子、刺激因子,有很多神經(jīng)營養(yǎng)因子,這些神經(jīng)營養(yǎng)因子對腦損傷的恢復(fù),有很好的效果。
三:借助醫(yī)療設(shè)備
有的醫(yī)院有高壓氧艙,就是加壓,把血里面的氧量提高,這樣對缺氧、缺血性腦損傷的恢復(fù)有一些幫助。比如,上海有一種現(xiàn)象,就是局部出現(xiàn)亞低溫,溫度高了,細胞代謝就旺盛,就把他的頭上戴一個冰帽子,溫控,保證他的體溫比37度低一點,這樣腦細胞容易恢復(fù),溫度低了以后,細胞代謝慢了,就不容易產(chǎn)生缺氧、缺糖這些能量代謝的問題,所以促進他的恢復(fù)。
二、預(yù)防早產(chǎn)兒腦損傷的方法有哪些
1、 一定要做孕期檢查
孕期檢查發(fā)現(xiàn)母體有有嚴重的貧血、心腎疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、重癥肺炎、妊娠高血壓綜合征等這些可能會引起胎兒缺氧缺血性腦損傷情況的朋友,應(yīng)先治療或加以控制,待身心狀態(tài)健康后計劃妊娠。
2、做好產(chǎn)前檢查
臍帶過長、過短、繞頸、打結(jié)、脫垂,或胎盤鈣化、帆狀胎盤、胎盤前置、胎盤早期剝離等,都可引起胎兒宮內(nèi)缺血缺氧。所以要定期做好產(chǎn)前血壓、體重、宮底高度、胎心、胎動等的檢測,發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。
3、分娩時要嚴格監(jiān)控
在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。
4、及時發(fā)現(xiàn)與治療
新生兒出生后的某些疾病如羊水吸入性肺炎、胎糞吸入綜合征、肺炎、心衰等均可引起缺氧缺血性腦損傷,如發(fā)現(xiàn)新生兒有呻吟,口吐白沫,面色蒼白或青紫,呼吸不規(guī)則等情況,應(yīng)該及時搶救,以最大限度地減輕缺氧缺血對新生兒腦的損傷。
三、導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦損傷的原因
患有新生兒腦損傷的寶寶,其產(chǎn)生的后遺癥不管是對自身生存質(zhì)量還是家庭和諧方面都有比較嚴重的影響,所以如果準爸準媽們在懷孕后能多了解一些新生兒腦損傷原因,這對提前做好防范措施有一定的積極作用。接下來我們一起了解新生兒腦損傷原因是什么。
1、由于缺氧、缺血造成新生兒腦損傷,主要是準媽媽在懷孕期間或者生產(chǎn)的過程中造成的,這一類是目前新生兒腦損傷中最常見的,也是發(fā)生的比例最高的,占了所有新生兒腦損傷的六到七成。
2、新生兒由于細菌或者病毒感染,造成新生兒腦損傷,使受感染的神經(jīng)細胞功能損失,這也是一個造成新生兒腦損傷的一個原因。
3、因為新生兒出意外了,比如摔了、磕了或者碰了,這種情況下造成的腦損傷也是造成新生兒腦損傷的另一個原因。大部分這種情況下的寶寶可能是由于腦子里出血或者腦震蕩造成病理性的改變。
四、早產(chǎn)兒腦損傷會出現(xiàn)什么癥狀
哺乳困難:小兒出生后不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮后疲勞無力,容易嘔奶。
哭聲微弱:生后十分安靜,哭聲小或持續(xù)哭鬧。
自發(fā)運動少:出生后少動,呈無力狀態(tài)。
肌張力低下:全身松軟,肌肉松弛。
肌張力增強:全身發(fā)硬,好打挺,雙下肢有力,洗澡時雙足蹬盆,換尿布時雙下肢難分開。
新生兒痙攣:小兒易驚跳,尖叫或煩躁不安、抽搐。
行為異常:頭偏向一側(cè),雙拇指內(nèi)收緊握在掌中。
1-3月:雙拇指內(nèi)收,手緊握拳,上肢收斂、內(nèi)旋。不注意看人,不注視眼前的人臉及玩具。反應(yīng)遲鈍,叫名無反應(yīng),不能微笑及逗笑。頭不穩(wěn)定,頸不能豎立,頭左右擺動。軀干硬性伸展或全身發(fā)軟,有非對稱性姿勢。
4-5個月:表情呆滯不靈活,逗時無反應(yīng),不能大笑。眼不靈活,不追視,斜視。不會翻身,俯臥位抬頭小于90。手不靈活,不伸手抓物或用一只手抓物。
6-7個月:不能獨坐,下肢不能支持、扶站尖足。手抓物后很快松開。
8-10個月:手笨,不能捏小東西,解扣、換手玩。不會發(fā)出爸、媽、噠噠等雙音。不會爬,不能直腰獨坐及坐位自由玩。
11-12個月:不能爬站,不會邁步。不會與人“再見”。 不能有意識叫爸、媽。
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