新生兒為什么會得蠶豆病,新生兒得了蠶豆病該怎么辦

佚名 2023-08-13 15:44:05

一、新生兒蠶豆病的癥狀

新生兒蠶豆病是挺嚴(yán)重的

，當(dāng)患上這種疾病之后

，孩子很有可能會出現(xiàn)一種溶血的現(xiàn)象，并且患上蠶豆病之后孩子的精神方面也會出現(xiàn)困擾

，表現(xiàn)出精神不佳，食欲不振等異常的癥狀

。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)了蠶豆病之后

，不及時治療的情況下很容易引起一種黃疸現(xiàn)象，黃疸對于新生兒的影響和危害是很大的

，甚至?xí)绊懙胶⒆拥闹橇Γ哉f一旦患上蠶豆病必須要控制和預(yù)防這些后遺癥

。

新生兒蠶豆病還有可能會誘發(fā)出可溶性貧血病

，這種貧血病出現(xiàn)之后孩子的精神就會變得越來越失常，甚至還會引起鞏膜輕度黃染

，孩子尿尿都是褐色的，這些都是新生兒比較常見的蠶豆病癥狀

。

蠶豆病起病急遽

，大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1～2天內(nèi)發(fā)生溶血

，最短者只有2小時

，最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者

，癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)

。潛伏期的長短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。

本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重

。癥狀有全身不適

、疲倦乏力、畏寒

、發(fā)熱、頭暈

、頭痛

、厭食、惡心

、嘔吐、腹痛等

。鞏膜輕度黃染

，尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2～6天

。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白

，全身衰竭，脈搏微弱而速

，血壓下降，神志遲鈍或煩躁不安

，少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎衰竭的表現(xiàn)

。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào)

，可以致死。

二

、新生兒蠶豆病的病因

在遺傳性G6PD缺乏的基礎(chǔ)上接觸新鮮蠶豆導(dǎo)致急性溶血

。

但蠶豆病發(fā)病情況頗為復(fù)雜，如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者

，但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病患者每年吃蠶豆

，但不一定每年都發(fā)病;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無平行關(guān)系;成年人的發(fā)病率顯著低于小兒

。由此可以推測

，除了紅細(xì)胞缺乏G6PD以外，必然還有其他因素與發(fā)病有關(guān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，蠶豆病發(fā)生溶血的機(jī)制比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血復(fù)雜

，尚有待進(jìn)一步探討

。

患者食用新鮮的蠶豆以及蠶豆制品，或是直接觸摸到其花粉

，通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？赡苡?2-24小時內(nèi)突發(fā)溶血性貧血

。但是并不會每次接觸后都會發(fā)病

，也有可能數(shù)小時或數(shù)天后才出現(xiàn)身體不適。此病為G6PD遺傳缺陷造成

，通過X染色體隱性遺傳

，也有人將其定義為不完全顯性遺傳。女性因有2條X染色體

，只要不是兩條均帶有病理基因，就會呈現(xiàn)為攜帶狀態(tài)

，不會發(fā)病

。而男性一旦X染色體上帶有致病基因，就會發(fā)病

。目前此病癥暫無法根治

，重在預(yù)防

。

三

、新生兒蠶豆病的治療方法

1.輸血：本病為急性溶血，且貧血嚴(yán)重

，輸血或輸濃集紅細(xì)胞是最有效的治療措施

。嚴(yán)重者可反復(fù)輸血。但對血液來源應(yīng)行葡萄糖-6-磷酸脫氫酶快速篩選檢查

，以避免葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者供血

，使患者發(fā)生第二次溶血。

2.腎上腺皮質(zhì)激素：主要是免疫抑制作用

，應(yīng)爭取早期、大量

、短程用藥

。

3.糾正酸中毒：蠶豆病溶血期常有不同程度的酸中毒

，嚴(yán)重者單純輸血無效，應(yīng)積極糾正

。這是搶救危重患者的關(guān)鍵措施。

4.補(bǔ)液：應(yīng)多飲水或輸入液體

，以改善微循環(huán)，維持有效血循環(huán)

，促進(jìn)腎臟排酸及排血紅蛋白尿功能

。但應(yīng)防止急性腎功能衰竭。并發(fā)急性腎功能衰竭時

，應(yīng)注意維持水

、電解質(zhì)平衡。

5.對癥處理：蠶豆病如合并感染可加重溶血

，高熱、缺氧和心率加快可出現(xiàn)心力衰竭等

，故應(yīng)積極處理并發(fā)癥

。避免使用對腎臟有損害作用的藥物。

綜合以上這些方法

，我國對于蠶豆病的治療目前仍以輸血為首選

。輕

、中型病例單純補(bǔ)液和采用中藥治療均可奏效

。不過如果是危重病例的話除了輸血以外，還應(yīng)注意補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂以及酸中毒

。由于我國在搶救危重病例方面積累了不少經(jīng)驗

，蠶豆病的病死率已經(jīng)大大下降。針對新生兒黃疸除了傳統(tǒng)輸血療法外

，現(xiàn)多采用光絨療法和藥物誘導(dǎo)療法(苯巴比妥等)

，防止發(fā)生核黃疸。

四

、新生兒蠶豆病的防治方法

蠶豆病的預(yù)防

1.患有此病的孕婦和新生兒可嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用小劑量的苯巴比妥

，來預(yù)防新生兒核黃疸。

2.如果寶寶有病史

，平時要注意日常護(hù)理

，不給孩子食用或接觸蠶豆的機(jī)會;在就醫(yī)時一定要明確告訴醫(yī)生，孩子為蠶豆病患者

，請醫(yī)生合理用藥

。

3.輸血是治療此病最有效的方法，另外還需多補(bǔ)充水分，調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡

，以防腎衰竭或鉀中毒。

蠶豆病的飲食

、用藥禁忌

1.中草藥：除了必須隔離的各種蠶豆以及蠶豆制品

，一些中草藥也不能服藥，如珍珠粉

、金銀花

、川蓮

、牛黃

、臘梅花、熊膽

、保嬰丹等

。

2.慎用退燒藥：去痛片、阿斯匹林

、使痛寧、奎尼丁

、安他唑林

、小兒退熱栓、左旋多巴

、安痛定等

。

3.禁用消炎鎮(zhèn)痛藥：消炎痛、甲芬那酸

、保泰松等。

4.其他禁用藥物：利眠寧

、甲基多巴

、利福平、奎寧

、氯霉素

、氯磺丙脲

、大劑量的維生素C和維生素K等

。

小兒蠶豆病的誘因和治療方法

【導(dǎo)讀】 很多年輕的粑粑麻麻都愛帶寶寶出游有木有？沿途各種美食的誘惑真是擋也擋不住啊

。我忍不住提醒各位粑粑麻麻

，千萬別給寶寶吃“蠶豆”

！尤其是五六月份的“蠶豆病”高發(fā)期

，年僅4歲的寶寶小杰就曾因此“中招”

，出現(xiàn)面色發(fā)黃、呼吸不暢

，甚至拉“醬油尿”等中毒癥狀

。那么小兒蠶豆病是種什么病

？只要不吃蠶豆就不得病嗎

？出游期間如何預(yù)防蠶豆?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?? ? ? ? ? ? ? ? ?

原來

，蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷疾病

，從病癥上又稱急性溶血性貧血疾病

，帶有遺傳性酶缺陷的寶寶除了吃蠶豆制品可能誘發(fā)蠶豆病

，還有其他常見因素也可誘發(fā)此病。五一期間

，麻麻帶娃時一定要注意 避免這4大誘因：

觸碰豆制品和豆類花粉

寶寶除了吃蠶豆制品或氧化性強(qiáng)的黃豆

、豆?jié){、醬油等食物可能發(fā)病

，接觸了蠶豆花粉也可能誘發(fā)蠶豆病。

接觸樟腦丸

蠶豆病”不一定非吃了蠶豆才會發(fā)生

，如果寶寶穿的衣服中帶有樟腦丸成分

，而樟腦丸含有萘，會引起溶血癥

，此時寶寶也可能患上蠶豆病

。與樟腦丸一樣含萘的物品也要避免接觸，如強(qiáng)力無比膏

、冬青油軟膏、紫藥水

、臭丸等

。

錯誤服用藥物

如果寶寶錯誤服用了會破壞紅細(xì)胞的藥物，如退燒藥

、抗瘧疾藥物

、磺胺類抗生素等，也會導(dǎo)致患上蠶豆病

。

其他病毒感染

旅途期間

，寶寶不慎感染肺炎、流感

、傷寒

、病毒型肝炎等，不排除因病毒感染誘發(fā)溶血癥的可能

，并進(jìn)一步導(dǎo)致蠶豆病的發(fā)生

。

小兒蠶豆病有什么癥狀

很多麻麻并不清楚蠶豆病的發(fā)病原理。一般來說

，寶寶血液里如果缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

，體內(nèi)紅細(xì)胞就會僵硬和脆弱，當(dāng)碰上氧化性物質(zhì)時

，紅細(xì)胞就會破裂

，而新鮮蠶豆含有一些氧化物質(zhì)

，寶寶吃后

，體內(nèi)紅細(xì)胞膜會出現(xiàn)代謝紊亂，從而出現(xiàn)重度貧血癥狀

，外在表現(xiàn)則會出現(xiàn)頭暈

、發(fā)熱、腹痛

、惡心嘔吐、小便呈醬油色等

。

如果蠶豆病病情得不到遏制

，寶寶的貧血及黃疸癥狀會加劇，甚至出現(xiàn)急性溶血危象

、腎功能不全及多臟器功能衰竭

。因此，如果帶寶寶外出游玩

，麻麻要時刻留意寶寶的身體狀況，出現(xiàn)蠶豆病早期癥狀應(yīng)立即帶寶寶到附近醫(yī)院就診

，否則病情遷延

，對寶寶的健康將產(chǎn)生難以估量的影響。

　　小兒蠶豆病如何治療

蠶豆病并不可怕

，可怕的是寶寶的最佳治療時間被耽誤

。目前，治療急性蠶豆病有效的方法是輸血

，其次是糾正酸中毒

、處理合并癥。如果寶寶的病情較輕

，可以接受補(bǔ)液治療

。各位麻麻應(yīng)該掌握寶寶患蠶豆病的.治療方法哦。

Step1輸血

出現(xiàn)急性溶血須及時輸血治療

。對病情輕、體質(zhì)弱的幼兒一般采用靜滴方式

；對病情重

、體質(zhì)較好的幼兒則用靜脈直接推注或急速輸注血液。每次輸血量根據(jù)患兒情況而定

，最低輸血量為80-150mm

。輸血后病情若沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)再次輸血

，仍無效果，應(yīng)急速灌溉全血進(jìn)行搶救

。由于大部分患兒在第一次輸血后病情就會好轉(zhuǎn)

，僅少數(shù)嚴(yán)重的患兒才需要第二次或第三次輸血，所有麻麻們不用太擔(dān)心

。

Setp2補(bǔ)液

治療期間

，應(yīng)多給患兒喝水或輸注葡萄糖，以糾正嘔吐

、腹瀉、發(fā)熱所致的脫水

。另外

，如果患兒每小時尿液少于500ml，補(bǔ)液不宜超過1000ml

，因為補(bǔ)液太多會引發(fā)肺水腫

。

Step3糾正酸中毒

溶血期患兒常有不同程度的酸中毒

，應(yīng)加以糾正

。病情輕口服碳酸氫鈉，病情重靜脈滴注乳酸鈉

。

Step4防治急性腎功能衰竭

應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物

，而應(yīng)使用速尿來增加尿量

，同時嚴(yán)密觀察，情況危急時還應(yīng)進(jìn)行血液透析

。

Step5處理合并癥

如果患病寶寶出現(xiàn)高燒、缺氧癥狀

，可能誘發(fā)心力衰竭

，應(yīng)給予洋地黃類強(qiáng)心劑及給氧治療，如果出現(xiàn)合并感染

，則建議少用加重溶血的藥物

，如磺胺。 ...

　　小兒蠶豆病如何預(yù)防

春末夏初

，蠶豆病又開始侵?jǐn)_抵抗力較弱的寶寶了，尤其是5歲以下的男寶

。要預(yù)防這種疾病

，貼心的麻麻們不妨看看以下4問4答，真正掌握預(yù)防蠶豆病的方法

！

Q1：蠶豆病只傳男不傳女嗎

？

A1：不一定

。蠶豆病是不完全顯性遺傳病

，病理基因在X染色體上，帶有這一異常染色體的人所生的寶寶容易得蠶豆病

。從基因的角度分析

，男寶寶患病基因來自麻麻，而女寶寶患病基因可以來自粑粑

，也可以來自麻麻

。要預(yù)防蠶豆病

，基因檢測尤為重要

。

Q2：哪種藥物可以有效預(yù)防蠶豆病

？

A2：暫時還沒有任何一種藥物能預(yù)防蠶豆病哦

，建議寶寶少服用引起溶血病的藥物，如珍珠末

、川蓮、牛黃

、保嬰丹等

。

Q3：哪些人不能吃蠶豆及蠶豆制品

？

A3：有過敏體質(zhì)、有遺傳性血紅細(xì)胞缺陷癥者

，以及患有慢性結(jié)腸炎

、尿毒癥、痔瘡出血

、消化不良者都不宜吃蠶豆及蠶豆制品

。

Q4：寶寶患蠶豆病還能打預(yù)防針嗎？

A4：目前并沒有發(fā)現(xiàn)哪種疫苗接種對蠶豆病引起影響

，不妨等寶寶病好后再去打預(yù)防針，因為預(yù)防針打了可能會導(dǎo)致寶寶更加不舒服

，甚至誘發(fā)并發(fā)癥

。

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