新生兒黃疸一個(gè)月不退怎么辦,,新生兒黃疸的常見原因和處理

一、新生兒黃疸一個(gè)月不退怎么辦

一般新生兒黃疸分為兩類，一是生理性黃疸，另一是病理性黃疸：任何超過生理黃疸范圍，都屬之，如：在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，血清膽紅素每天升高得太快超過5mg/dL以上，足月兒膽紅素超過15mg/c口，早產(chǎn)兒超過12mg/c以以上，接合型膽紅素濃度1.5mg/dL，或者于出生后2個(gè)禮拜持續(xù)黃疸，都要懷疑到非生理性黃疸，而需作進(jìn)一步的評(píng)估和治療。

當(dāng)新生兒帶回家

要注意皮膚是否又再黃起來，檢查的方法可以將嬰兒放在窗口或日光燈下，輕壓嬰兒的鼻端就可以清楚看出有無(wú)黃疸。如果發(fā)現(xiàn)有黃疸出現(xiàn)，或黃疸程度加深時(shí)，應(yīng)盡速請(qǐng)教小兒科醫(yī)師，早期得到正確診斷不治療，以避免腦神受到損害。

最后再談?wù)勎故衬溉榕c新生兒黃疸間的關(guān)系，1~2%喂食母乳的嬰兒所發(fā)生的黃疸顯得較深且久，這些新生兒體重增加順利，肝功能正常且無(wú)溶血現(xiàn)象，文獻(xiàn)上迄今尚無(wú)母乳性黃疸演變成核黃疸的報(bào)告，血清膽紅素值如果小于20mg/dL，一般不必中止母乳喂食，如果超過20mg /dL，可試著暫停母乳喂食，或輔以嬰兒奶粉，如此在48小時(shí)之內(nèi)黃疸必然明顯消褪，以后再重新喂食母乳，膽紅素可稍微回升2-4mg/dL，但已不至同前之高了，喂食母乳所產(chǎn)生的黃疸在1~3個(gè)月內(nèi)就會(huì)完全褪除了。

二、如何去護(hù)理黃疸的寶寶

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

三、新生兒黃疸的幾種常見原因

生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

感染性黃疸

感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。

藥物性黃疸

如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。

阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

四、新生兒黃疸的危害

新生兒黃疸的危害你要多了解哦

在新生兒時(shí)期，任何原因?qū)е卵彘g接膽紅素增高達(dá)20%以上時(shí)，間接膽紅素可進(jìn)入腦組織，而使腦組織受損，發(fā)生核黃疸。

所以，有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無(wú)力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時(shí)如及時(shí)治療，可以完全恢復(fù)。

如果黃疸持續(xù)加重，可出現(xiàn)發(fā)熱、高聲尖叫、抽搐甚至角弓反張，呼吸衰竭而死亡。經(jīng)治療存活者，多遺留有嚴(yán)重的智力低下、手足不自主亂動(dòng)，或伴有眼球活動(dòng)障礙、聽力減退、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等后遺癥。

因此一旦發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸加重或持續(xù)不退，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，以免貽誤病情。

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