一、黃疸高不治療會(huì)怎么樣
黃疸是新生兒的常見(jiàn)疾病,大多數(shù)的時(shí)候新生兒的黃疸是生理性的,不需要特別治療,但是也有的時(shí)候孩子的黃疸是病理性的,這時(shí)候就需要對(duì)病癥進(jìn)行治療了,否則不僅孩子要受病痛的折磨,這還會(huì)其他成長(zhǎng)、甚至生命帶來(lái)危害。爸爸媽媽們?cè)诿鎸?duì)孩子出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)不要慌張,如果無(wú)法自行對(duì)病癥進(jìn)行判斷,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子進(jìn)行治療。
小兒黃疸對(duì)孩子的危害有:
1、小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細(xì)胞升高癥、小兒圍產(chǎn)期疾病等既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病些疾病及病理改變均可導(dǎo)致胎兒和小兒腦損傷,繼而導(dǎo)致腦癱。
2、膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血癥及多種小兒疾病。如早產(chǎn)、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴(yán)重腦損傷,是導(dǎo)致兒小腦癱瘓的重要原因;早產(chǎn)、感染、缺氧等同樣可造成或合并腦畸形、腦發(fā)育障礙和腦損傷也可能導(dǎo)致小兒腦癱。
3、小兒高膽紅素血癥的各種治療措施的使用是否及時(shí),是否正確,均有可能使黃疸的控制不平衡,甚至使黃疸加重,導(dǎo)致膽紅素腦病的出現(xiàn)和加重,因此小兒高膽紅素血癥的不恰當(dāng)治療也是引起小兒腦癱的原因。
家長(zhǎng)根據(jù)自己家孩子的實(shí)際需求來(lái)選擇用藥治療,西藥見(jiàn)效快,副作用較大,中藥副作用小,但是見(jiàn)效慢。雖然黃疸的成因比較復(fù)雜,有生理和病理之分,但是其核心是一樣的,都是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的,膽紅素積聚過(guò)量會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的癥狀,所以一旦小孩有黃疸癥狀,就一定要認(rèn)真檢查,不能掉以輕心。如果對(duì)自行治療不放心,也可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
二、黃疸有哪些典型癥狀
黃疸由于原發(fā)病各不相同,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產(chǎn)生的。黃疸病人所出現(xiàn)的常見(jiàn)表現(xiàn)包括:
(1)發(fā)熱:黃疸伴發(fā)熱多見(jiàn)于急性膽管炎,同時(shí)還伴有畏寒。肝膿腫、敗血癥、鉤端螺旋體病均有中等度發(fā)熱,甚至高熱;急性病毒性肝炎或急性溶血時(shí)常先有發(fā)熱,而后才出現(xiàn)黃疸。
(2)腹痛:黃疸伴上腹部劇烈絞痛或疼痛者,多見(jiàn)于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥或肝膿腫、原發(fā)性肝癌等。病毒性肝炎者多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛與鈍痛;肝膿腫或肝癌也可表現(xiàn)為上腹部或右上腹的隱痛或脹痛。
(3)皮膚瘙癢:黃疸伴皮膚瘙癢者多見(jiàn)于肝內(nèi)、外膽管梗阻(膽汁郁積)性黃疸,如膽總管結(jié)石、癌腫或原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠復(fù)發(fā)性黃疸等。部分肝細(xì)胞性黃疸者也可伴有皮膚瘙癢,而溶血性黃疸常無(wú)皮膚瘙癢。
(4)尿、糞便的顏色:梗阻性黃疸時(shí)尿色深如濃茶,而糞便顏色可變淡,膽道完全阻塞時(shí)糞便似陶土色。溶血性黃疸者尿如醬油色,糞便顏色也加深;而肝細(xì)胞性黃疸時(shí),尿色輕度加深,糞便色澤呈淺黃色。
(5)食欲減退、上腹飽脹、惡心與嘔吐:病毒性肝炎者在黃疸出現(xiàn)前常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀,多數(shù)患者同時(shí)厭油膩食物。長(zhǎng)期厭油膩食物或者進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)右上腹疼痛或絞痛發(fā)作者,多為慢性膽囊病變;老年黃疸患者伴食欲減退等消化不良癥狀時(shí)應(yīng)考慮系癌腫所致,且常伴有體重呈進(jìn)行性減輕,甚至發(fā)生高度營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
(6)消化道出血:黃疸伴有消化道出血時(shí),多見(jiàn)于肝硬化、肝癌、膽總管癌、壺腹癌或重癥肝炎等。
(7)鞏膜及皮膚黃疸的色澤:根據(jù)黃疸的色澤可初步判斷黃疸的病因或種類。鞏膜皮膚黃疸呈檸檬色多提示為溶血性黃疸;呈淺黃色或金黃色時(shí)多提示為肝細(xì)胞性黃疸;呈暗黃色或黃綠色時(shí)多提示為梗阻性黃疸(梗阻時(shí)間愈長(zhǎng),黃疸呈黃綠色愈明顯)。
(8)皮膚其他異常:如面部及暴露部位皮膚有色素沉著,同時(shí)有肝掌、蜘蛛痣或頸胸部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、腹壁靜脈顯露曲張等表現(xiàn)時(shí),多提示為活動(dòng)性肝炎、肝硬化或原發(fā)性肝癌。如皮膚有瘙癢抓痕、色素沉著及眼瞼黃瘤等表現(xiàn)時(shí),多提示為梗阻性黃疸。溶血性黃疸患者一般皮膚色澤較蒼白。
(9)肝臟腫大:病毒性肝炎、急性膽道感染,肝臟呈輕度或中等腫大,質(zhì)地軟,表面光滑,常有壓痛;肝臟輕度腫大、質(zhì)地較硬、邊緣不整齊或表面有小結(jié)節(jié)感多見(jiàn)于早期肝硬化(晚期肝硬化者其肝臟多呈變硬縮小表現(xiàn));肝臟明顯腫大或呈進(jìn)行性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平、有結(jié)節(jié)感時(shí),多提示為原發(fā)性肝癌。
(10)脾臟腫大:黃疸伴脾臟腫大時(shí),多見(jiàn)于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、溶血性貧血以及敗血癥、鉤端螺旋體等疾病。
(11)膽囊腫大:黃疸伴膽囊腫大時(shí),多提示膽總管下端有梗阻存在,見(jiàn)于膽總管癌、胰頭癌、壺腹部癌,或肝門(mén)部有腫大的淋巴結(jié)或腫塊壓迫膽總管。所觸及的膽囊其特點(diǎn)是表面較平滑,無(wú)明顯壓痛,可移動(dòng),這種膽囊腫大常稱為Courvoisier征。而在膽囊癌或者膽囊內(nèi)巨大結(jié)石時(shí),腫大的膽囊常表現(xiàn)為堅(jiān)硬而不規(guī)則,且多有壓痛。
(12)腹水:黃疸伴腹水時(shí),多考慮為重型病毒性肝炎、肝硬化晚期或系肝癌,或者胰頭癌、壺腹癌等發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移等。
三、如何才能做好黃疸患兒的護(hù)理工作
新生兒出生后出現(xiàn)一些小的癥狀都會(huì)給家長(zhǎng)造成很大的心理壓力,像新生兒黃疸這樣的疾病。其實(shí)出現(xiàn)這種疾病家長(zhǎng)朋友們不必大驚小怪的,這都是很正常的現(xiàn)象,只要做好護(hù)理工作這些癥狀都是可以得到緩解的,那我們應(yīng)該怎么做呢?下面我們來(lái)看一下專家的介紹。
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
(2)婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng) 直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
(5)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
(7)需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
上面就是專家為我們介紹的在新生兒出現(xiàn)黃疸以后應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理工作,出現(xiàn)類似的現(xiàn)象時(shí),家長(zhǎng)朋友們一定不要慌張,尋找正確的護(hù)理方式能在一定程度上減緩孩子的痛苦,也能減少家長(zhǎng)的心理壓力。希望您的孩子能夠健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。
四、應(yīng)該如何預(yù)防新生兒的黃疸
新生兒的黃疸是剛出生的兒童比較容易患上的一種疾病,雖然說(shuō)這并不是什么嚴(yán)重的疾病,但是如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥的話,到時(shí)候就會(huì)對(duì)小孩的健康產(chǎn)生一定的影響。專業(yè)人士指出家長(zhǎng)應(yīng)該學(xué)會(huì)預(yù)防新生兒的黃疸的一些方法,發(fā)現(xiàn)癥狀后立即接受治療。
1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2、保護(hù)嬰兒
注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
4、懷孕期間飲食要注意
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
5、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
6、及早做好準(zhǔn)備
需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
7、如有再懷孕,應(yīng)做好預(yù)防準(zhǔn)備
婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
黃疸指數(shù)是有一個(gè)正常值的,如果黃疸指數(shù)的值不正常的話會(huì)影響到人體的健康一般情況下成年人的黃疸指數(shù)和新生兒的黃疸指數(shù)也是不相同的,那么黃疸指數(shù)高有什么癥狀?
黃疸指數(shù)高有什么癥狀 1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
黃疸指數(shù)偏高的原因:
1、由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過(guò)多而引起的溶血性黃疸。
2、肝細(xì)胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細(xì)胞性黃疸。
3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。
4、肝細(xì)胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
新生兒黃疸指數(shù)偏高怎么辦 新生兒不同于成年人,他們剛剛來(lái)到這個(gè)世上,身體的各個(gè)器官都比較脆弱,新生兒黃疸指數(shù)偏高,所采取的治療與護(hù)理都應(yīng)該更細(xì)心。我就跟你分享一下,當(dāng)新生兒黃疸指數(shù)偏高時(shí),寶媽?xiě)?yīng)該怎么做吧!
新生兒黃疸指數(shù)偏高時(shí),我們可以采取這樣的護(hù)理措施:
1、早喂奶、勤喂奶:
新生兒出生后在手術(shù)室即行早吸吮早接觸5分鐘,入母嬰同室后在護(hù)士的協(xié)助下補(bǔ)做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳,最長(zhǎng)間隔不超過(guò)3 小時(shí)。
早喂奶有助于提高新生兒喂養(yǎng)而促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機(jī)會(huì),降低膽紅素水平。
2、添加糖水:
如出生24 小時(shí)后測(cè)得黃疸指數(shù)>9 mmol/L,可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數(shù),以利于小便中膽紅素的排泄。
3、新生兒游泳:
出生后24 小時(shí)的新生兒一般在喂奶后1 小時(shí)用特定的游泳圈,在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員的看護(hù)下每天早晨游泳(水溫38℃)一次,每次10~15 分鐘。
新生兒游泳可以促進(jìn)胃腸道激素和胃泌素,胰島素釋放增多,食欲增加。而且游泳時(shí)活動(dòng)消耗量較多腸蠕動(dòng)加強(qiáng),排便多,有利于胎糞的盡早排出,從而降低新生兒黃疸。
4. 新生兒撫觸:
撫觸是用雙手對(duì)新生兒的各部位皮膚進(jìn)行有次序的按摩,出生24小時(shí)后的新生兒,即可開(kāi)始皮膚撫觸??稍谙赐暝琛⒂斡竞?、午睡或晚上睡覺(jué)前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時(shí)進(jìn)行。
新生兒撫觸可促使迷走神經(jīng)興奮性增加,從而使胃泌素和胰島素分泌增多,增加?jì)雰旱奈共噶?,促進(jìn)食物消化吸收,促進(jìn)胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收,從而降低血清膽紅素水平。
居家寶寶黃疸指數(shù)偏高時(shí),爸爸媽媽這樣護(hù)理:
其實(shí),以上列舉的醫(yī)護(hù)人員通常采用的護(hù)理措施中,除了游泳這個(gè)一般家庭不具備條件滿足外,其他的爸爸媽媽都可以有樣學(xué)樣。早喂奶、勤喂奶、添加糖水,這些簡(jiǎn)單的就不用說(shuō)了,特別要提醒的是,給寶寶做撫觸有講究方法,爸爸媽媽最好在住院期間向護(hù)士姐姐取取經(jīng)。
另外,寶寶出院回家之后,家里光線盡量不要太暗。窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天寶寶接近窗邊的自然光,電燈開(kāi)不開(kāi)都沒(méi)關(guān)系,不會(huì)有什么影響。
爸爸媽媽要注意觀察寶寶的日常生活,只要覺(jué)得寶寶看起來(lái)越來(lái)越黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
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