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      小兒腸胃炎的癥狀有哪些,小兒腸胃炎的治療方法有哪些
      
        
      
            佚名
            2023-08-13 18:02:33
        
      

        
      
           
      一、小兒腸胃炎有什么癥狀發(fā)生
      腸胃炎是以胃和小腸炎癥為特征的胃腸道病癥
      ，一般而言
      ，細(xì)菌性腸胃炎較為嚴(yán)重
        ，也比較容易出現(xiàn)腸胃出血
      、腸穿孔破裂，甚至腹膜炎之并發(fā)癥
      。
      急性腸胃炎通常起病突然
      ，主要癥狀為惡心、嘔吐
      、發(fā)熱
      、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍
      ，主要癥狀有以下五點(diǎn)
      。
      1、腹瀉：起病急
      ，惡心
      、嘔吐頻繁，劇烈腹痛
      ，頻繁腹瀉
      ，多為水樣便，可含有未消化食物
      ，少量粘液
      ，甚至血液等。
      2
      、發(fā)燒：常有發(fā)熱
      、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀
      。
      3
      、惡心嘔吐：嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者
      ，可有脫水
      、酸中毒，甚至休克等
      。
      4
      、腹部痙攣
      、腹部觸壓痛：病童體征不明顯，上腹及臍周有壓痛
      ，無肌緊張及反跳痛
      ，腸鳴音多亢進(jìn)。
      5
      、食欲減退
      、哭鬧不安。
      腹瀉指的是排便的形態(tài)變軟或稀水以及排便次數(shù)增加而定義
      ，因此要與寶寶之前的糞便型態(tài)做比較
      。像哺育母乳的嬰兒就可能一日解便數(shù)次卻是屬于正常情形。
      而且由糞便的型態(tài)也可以推測是屬于病毒性或細(xì)菌性腸胃炎
      。若是病毒性腸胃炎的糞便通常為水樣
      、軟糊便，不太會出現(xiàn)血絲或黏液
      ；但細(xì)菌性腸胃炎就比較容易在糞便中出現(xiàn)黏液
      、血絲便，而且即使進(jìn)食減少
      ，仍會繼續(xù)解血絲黏液便多次，這點(diǎn)也可以與病毒性腸胃炎做區(qū)分
      。
      如果寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐
      ，糞便中有血絲、黏液或膿
      ，持續(xù)腹痛或哭鬧或有持續(xù)高燒不退
      、活動力差甚至意識不清等狀況，就必須立即就醫(yī)
      ，尋求醫(yī)師的診斷與治療
      。因?yàn)閲?yán)重的腸胃炎，還是可能造成腸穿孔或敗血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥
      。
      二
      、怎么治療小兒腸胃炎
      1、注意補(bǔ)液
      ，避免脫水
      注意脫水現(xiàn)象：小朋友是否有小便減少（嬰兒換尿布次數(shù)減少）
      ，干哭沒有眼淚，皮膚干無彈性
      ，嬰兒之前囟門凹陷等現(xiàn)象
      。無論有無接受點(diǎn)滴注射，都可購買拉肚子專用之電解質(zhì)水給小朋友當(dāng)開水喝
      。
      當(dāng)孩子意識水平下降或者脫水相當(dāng)嚴(yán)重時
      ，靜脈注射是十分必要的
      。但口服補(bǔ)液療法依然是一種很好的補(bǔ)液方法。富含單糖的飲料
      ，例如汽水
      ，果汁等，不推薦給5歲以下的孩子使用
      ，因?yàn)樗鼈兛赡軙又馗篂a
      。如果沒有特效的口服補(bǔ)液劑或者味道較差，白開水也是可以使用的
      。如有適應(yīng)癥
      ，也可以在兒童身上使用鼻飼胃管來補(bǔ)充流質(zhì)。
      2
      、注意飲食
      ，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
      母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)以平時的喂養(yǎng)方法。
      配方奶喂養(yǎng)的嬰兒在ORT補(bǔ)液后立即繼續(xù)配方喂養(yǎng)
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？上仍囍鴽_泡著半奶（即濃度稀釋一半）看看。若拉肚子的情形無法在3-7天內(nèi)改善
        ，可能需在醫(yī)師指示下?lián)Q無乳糖奶粉（即市售之醫(yī)瀉奶粉）
        。
      3、止吐藥
      止吐藥物可能有助于治療小兒嘔吐
        ，但一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用
        。昂丹司瓊有一定實(shí)用，單次使用即可減少靜脈輸液需求
        、住院需求及嘔吐
        。但是昂但司瓊的使用可能與小兒再次入院幾率增加有關(guān)。如果臨床上需要
        ，昂丹司瓊的靜脈液也可以口服
        。胃復(fù)安可能有效。
      4
        、抗生素
      抗生素不通常用于腸胃炎
        ，但如果癥狀特別嚴(yán)重時或在找到了易感細(xì)菌、懷疑某細(xì)菌感染的情況下是建議使用的
        。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議對同時有便血和發(fā)燒的小兒應(yīng)使用抗生素
      。
      5、止瀉藥物
      小兒不能用止瀉藥——可能產(chǎn)生危險
      。止瀉藥物在理論上有并發(fā)癥的風(fēng)險
      ，雖然臨床經(jīng)驗(yàn)表明這種可能性不大，在便血或伴有發(fā)燒的腹瀉情況下不建議使用
      。洛派丁胺是一種阿片類似物
      ，常用于腹瀉的對癥治療
      。但洛派丁胺不適于用于兒童，因?yàn)榇怂幬锟赡軙┰絻和形闯墒斓难X屏障
      ，引起中毒
      。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多，一定要看醫(yī)師
      。
      三
      、小兒腸胃炎的檢查方式有哪些
      急性腸胃炎傳染的途徑是經(jīng)由糞口傳染，也就是吃了被細(xì)菌或病毒污染的食物（例如肉
      、蛋
      、乳制品），或接觸已被污染的物品
      、寵物或帶原者而被傳染
      。對于可能是急性腸胃炎的病童，醫(yī)師一般是做這些檢查：
      1
      、臨床癥狀
      孩童表現(xiàn)癥狀以一天有三次以上腹瀉為主
      ，診斷嬰兒腹瀉則要參考正常時大便次數(shù)，病毒性腸炎多引起水狀或糊狀大便
      ，嚴(yán)重時一天可拉到20次以上
      ，細(xì)菌性腸炎大便常帶有血絲、黏液且特別臭
      。
      除腹瀉外
      ，可伴有嘔吐、間歇性肚臍周邊腹痛（腸絞痛）及發(fā)燒
        。細(xì)菌性腸炎腹痛往往較嚴(yán)重
        ，上吐下瀉厲害時可引起脫水
        、休克
        、電解質(zhì)不平衡、低血糖
        、腸套疊
        ，甚至抽筋等合并癥，細(xì)菌感染尚可引起巨結(jié)腸癥
        、腸穿孔或擴(kuò)散至其他器官
        。
      2、糞便培養(yǎng)
      檢查小朋友的糞便來確定病因
        ，一般常規(guī)的檢查包括大便分析與大便培養(yǎng)
        ，大便的培養(yǎng)檢查一般須時三天。
      3
        、血液檢驗(yàn)
      同時也可檢驗(yàn)病童的血液中之白血球
        、發(fā)炎系數(shù)
        、鈉、鉀
        、氯等電解質(zhì)
        ，以作為疾病嚴(yán)重程度之參考。
      4
        、另外醫(yī)師也會觀察病童的情況來決定是否安排腹部X光或腹部超音波檢查
      。
      四、小兒腸胃炎的病因是什么呢
      兒童由于缺乏免疫力和相對較差的衛(wèi)生
      ，感染該病的風(fēng)險較高
      ，雖然也有大量其它病原可導(dǎo)致兒童腸胃炎，但其發(fā)生率明顯低于細(xì)菌和病毒的致病源
      。
      1
      、病毒感染
      經(jīng)常導(dǎo)致腸胃炎的病毒包括輪狀病毒、諾瓦克病毒
      、腺病毒和星狀病毒
      。輪狀病毒是導(dǎo)致兒童腸胃炎的主要原因，而且遍及全球
      ，不分貧富
      。70%兒童腸胃炎都是因?yàn)槭艿讲《厩忠u，但大部份成年人則因?yàn)樵?jīng)接觸過輪狀病毒
      ，所以有免疫能力
      。
      2、細(xì)菌感染
      兒童的腸胃炎之中
      ，細(xì)菌感染占15%;最常見的細(xì)菌包括大腸桿菌
      、沙門氏菌、志賀菌和空腸彎曲菌
      。
      一般此原因感染腸胃炎的兒童是由于進(jìn)食被細(xì)菌污染了的食物而發(fā)病的
      。曾被發(fā)現(xiàn)帶菌的蔬果和食物包括未煮熟的鮮肉、雞
      、海產(chǎn)
      、蛋、成長中的芽菜
      、未經(jīng)消毒的牛奶
      、軟干酪、果菜的榨汁
      。
      3
      、寄生蟲感染
      多種原生動物可導(dǎo)致腸胃炎。最常見的是藍(lán)氏賈第鞭毛蟲
      ，而阿米巴變形蟲和隱孢子蟲感染也有報道
      。作為一類病原
        ，它們約占兒童腸胃炎成因的10%。
      4
      、傳染
      傳染會通過飲用被污染的水
      ，或者共同使用一些私人物品而發(fā)生。需要注意的是
      ，使用沒有正確消毒的奶瓶喂奶也可使嬰兒發(fā)生感染
      。
      5、非感染性
      非傳染性的腸胃炎也有很多因素造成
      。一些較常見的原因包括： 藥物（如非甾類抗感染藥）
      ，食物（如乳糖——在那些無法耐受餓的人群中）和麩質(zhì)（在那些患有乳糜瀉的人群中）。
      有些植物在生長過程中所產(chǎn)生的毒素
      ，也可以引致腸胃炎
      ，如紫杉、牽?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；捌呷~樹屬植物等
      ，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽
      ，也是有毒的
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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