藥占比的誕生與推行
大家對“藥占比”早已不陌生
,不如從合理用藥上做文章.png)
事實(shí)上
現(xiàn)階段
按照有關(guān)方面設(shè)想的
所以
醫(yī)院市場調(diào)研報(bào)告范文
近期對中心醫(yī)院、傳染病院
、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報(bào)告如下：一、基本情況
（一）發(fā)展空間受到限制
。中心醫(yī)院位于XX市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項(xiàng)目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。（二）將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的資金壓力
。目前醫(yī)院承擔(dān)XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)（五）按照新政策規(guī)定
，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個(gè)問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度
，同時(shí)要瞄準(zhǔn)國家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。（七）實(shí)施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)
。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。（八）每年市上招畢業(yè)生的時(shí)間滯后
，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。二、醫(yī)院改革的主要做法
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革
，實(shí)行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)（二）有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能
（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率
（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診
（六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室
（七）營造良好的輿論環(huán)境
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）控制醫(yī)療費(fèi)用
（三）加大對公立醫(yī)院財(cái)政投入
（四）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革
;
近日
，國家衛(wèi)健委發(fā)布《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》（下稱《目錄》），包括20個(gè)品種的輔助用藥。盡管未使用“輔助用藥”一詞
，但該《目錄》也被業(yè)內(nèi)稱為國家輔助用藥目錄。輔助用藥被冠以“萬能藥”等字眼，這類非治療性藥品長期占用醫(yī)保資金。自2015年起，云南、安徽、河北等省份就已相繼出臺了輔助用藥目錄清單。無論是《目錄》的發(fā)布
，還是已在持續(xù)推進(jìn)的帶量采購，都是醫(yī)療改革進(jìn)程下的“騰籠換鳥”，目的都是要嚴(yán)控醫(yī)療支出。在此背景下，藥企原有的生存空間雖然受到一定沖擊，但他們也在嘗試創(chuàng)新模式，來開拓新的市場藥企如何應(yīng)對政策沖擊
根據(jù)IQVIA艾昆緯的研究報(bào)告
雖然有龐大的市場
以帶量采購為例
，在4月召開的國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上公開的數(shù)據(jù)顯示，通過發(fā)揮以量換價(jià)優(yōu)勢，“4+7”帶量采購試點(diǎn)地區(qū)中標(biāo)藥品價(jià)格平均降幅達(dá)52%；同時(shí)，一些非試點(diǎn)地區(qū)也實(shí)行價(jià)格聯(lián)動，部分未中選品種企業(yè)也主動降價(jià)，爭取試點(diǎn)以外的市場，藥品價(jià)格整體呈明顯降低趨勢。此外
，IQVIA艾昆緯醫(yī)院渠道數(shù)據(jù)顯示，以治療冠心病的藥品為例，2019年3~4月和2019年1~2月相比，帶量采購中標(biāo)品規(guī)的銷量增長超過1500%，同時(shí)銷售額增長超過500%；而通過一致性評價(jià)的同類未中標(biāo)仿制藥的銷量下降約30%的同時(shí)，銷售額降低了約40%。上述影響下
，IQVIA艾昆緯的研究報(bào)告分析，中國本土藥企將進(jìn)一步分化，產(chǎn)品線齊全的大企業(yè)需開拓創(chuàng)新領(lǐng)域，而對于某些只有單品種、產(chǎn)品線較短的小型制藥企業(yè)來說，則應(yīng)制定更長期的發(fā)展策略，否則將會面臨生存危機(jī)。中國本土藥企降價(jià)已成必然
，跨國藥企也無法做到“冷靜”。IQVIA艾昆緯的研究報(bào)告提出，跨國企業(yè)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的競爭形態(tài)、市場份額、價(jià)格差來制定不同的應(yīng)對策略。市場份額較小的原研藥，應(yīng)保持原來的價(jià)格水平，通過保價(jià)來確保利潤。市場份額高的原研藥，需要降價(jià)保量現(xiàn)階段，我國藥品市場仍處于調(diào)整中
直面患者售藥
醫(yī)保控費(fèi)
、帶量采購、藥占比等政策的多管齊下，藥費(fèi)降了，醫(yī)院用藥也受到一定限制。但在國家發(fā)文支持處方外流的背景下，如何為患者配備充足藥源、并免去其折返各個(gè)地點(diǎn)取藥的成本，成為當(dāng)下不少藥企的新著力點(diǎn)，藥企直面患者售藥或成未來趨勢。“互聯(lián)網(wǎng)+處方藥新零售將成為趨勢所在
。”上海醫(yī)藥大 健康 云商股份有限公司總經(jīng)理劉斌介紹，公司旗下的DTP（Direct to Patient）一體化平臺，一方面將國外先進(jìn)療法新特藥引入中國，全方位滿足患者需求；另一方面通過電子處方，與等級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等實(shí)現(xiàn)直連，提升患者用藥的可及性與安全性。此外，平臺實(shí)現(xiàn)智能化配送11點(diǎn)以前下單當(dāng)天到貨根據(jù)光大證券研報(bào)，2014~2018年
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