2016年10月18日訊 德國制藥巨頭勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)近日在2016年美國胸科醫(yī)師學(xué)會年會(CHEST 2016)上公布了口服血管激酶抑制劑Ofev(nintedanib,尼達(dá)尼布)治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的2項III期INPULSTS臨床研究新的分析匯總數(shù)據(jù)。首個匯總分析在不同亞組(按患者的GAP狀態(tài)[包括:性別(gender)、年齡(age)、生理機(jī)能(physiology)]進(jìn)行定義)中評價了Ofev對疾病進(jìn)展的影響,數(shù)據(jù)進(jìn)一步支持了Ofev治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的療效證據(jù)。GAP狀態(tài)是一個復(fù)合指標(biāo),用來預(yù)測患者的預(yù)后。
分析顯示,在2個GAP亞組中,與安慰劑相比,Ofev在疾病進(jìn)展(定義為52周內(nèi)用力肺活量[FVC]絕對值下降≥5%或死亡)方面表現(xiàn)出相似的減少,并且療效與GAP狀態(tài)無關(guān)。此外,當(dāng)疾病進(jìn)展定義為52周內(nèi)用力肺活量絕對值下降≥10%或死亡時,Ofev的治療療效在2個GAP亞組仍保持一致。
第二個事后匯總分析基于患者的基線復(fù)合生理指標(biāo)(CPI)調(diào)查了Ofev對疾病進(jìn)展的影響。CPI是一個更新的措施,通過采用肺活量和無放射學(xué)評分的氣體轉(zhuǎn)換來反映疾病嚴(yán)重程度。當(dāng)基線CPI閾值定為45時,根據(jù)52周內(nèi)所預(yù)測的FVC≥5%/死亡或10%/死亡的發(fā)生時間,Ofev表現(xiàn)為療效相當(dāng)。當(dāng)采用基線CPI閾值為55來定義亞組時,Ofev在不同亞組的療效無顯著差異。
這些數(shù)據(jù)進(jìn)一步證明了Ofev在廣泛的特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者群體中均具有良好的療效,與臨床試驗起始時患者的疾病嚴(yán)重程度無關(guān)。
英國南安普敦大學(xué)呼吸醫(yī)學(xué)教授Luca Richeldi表示,了解治療藥物如何影響疾病進(jìn)展,這一點在醫(yī)生針對不同疾病嚴(yán)重程度的患者啟動治療時制定針對性的治療決策非常關(guān)鍵。這2個分析證明,Ofev在廣泛IPF患者中具有一致的臨床療效,與患者在啟動治療時的疾病嚴(yán)重程度無關(guān)。
IPF是一種罕見的肺部疾病,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)永久性的疤痕。在英國,大約有1.5萬人受IPF困擾。若不治療,患者從確診到死亡的平均時間大約只有2-5年。
關(guān)于Ofev:
Ofev(nintedanib)是一種口服三聯(lián)血管激酶抑制劑,可同時阻斷3種生長因子受體:血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR 1-3)、血小板源性生長因子受體(PDGFR α和β)、成纖維細(xì)胞生長因子受體(FGFR 1-3)。所有這3種受體在血管生成和腫瘤生長過程中均發(fā)揮著重要作用。這些受體的阻斷,可能導(dǎo)致血管生成的抑制,而血管生成在腫瘤生長中起著關(guān)鍵作用。
nintedanib分別于2014年10月和2015年1月獲FDA和歐盟批準(zhǔn),用于特發(fā)性肺纖維化(IPF)的治療。目前,勃林格殷格翰正在多種實體瘤中評價nintedanib,包括晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)、結(jié)直腸癌、卵巢癌、間皮瘤、腎癌(腎細(xì)胞癌)、肝癌(肝細(xì)胞癌)。
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