急性闌尾炎診療方案,急性闌尾炎怎么護(hù)理呢

一、急性闌尾炎怎么治療的呢

急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液，應(yīng)仔細(xì)清除，用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口，一期縫合。

穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術(shù)中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口，沖洗切口，一期縫合。術(shù)后注意觀察切口，有感染時(shí)及時(shí)引流。

闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時(shí)應(yīng)按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應(yīng)用抗生素治療或同時(shí)聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿腫吸收消退，也可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴(kuò)大，無(wú)局限趨勢(shì)，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術(shù)切開引流。

對(duì)于闌尾炎患者來(lái)說(shuō)，只要及時(shí)的進(jìn)行治療，并做好術(shù)后護(hù)理，在術(shù)后還是比較容易恢復(fù)的，所以，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療是比較關(guān)鍵的，大家在平常的生活中一定要多注意飲食習(xí)慣，所謂“病從口入”，不食用不衛(wèi)生的食物，減少患闌尾炎的機(jī)率。

二、急性闌尾炎的護(hù)理辦法

1、生活護(hù)理。急性闌尾炎患者飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過(guò)度，尤其不宜過(guò)飲冰啤酒，以及其他冷飲。得了急性闌尾炎，應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。如果有慢性闌尾炎病史，更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)，平時(shí)要保持大便通暢。

2、術(shù)前護(hù)理。做好心理護(hù)理，向病人介紹同病房成功例子，保持情緒樂(lè)觀、避免緊張、焦慮、畏懼心里。完成各種檢查治療。術(shù)前一日備皮，保持手術(shù)區(qū)皮膚清潔無(wú)破潰，完成術(shù)前準(zhǔn)備如術(shù)前針等。囑病員排盡小便。

3、術(shù)后護(hù)理。術(shù)后體位：麻醉未清醒時(shí)，去枕平臥位休息，頭偏向一側(cè)。清醒后病情平穩(wěn)可半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。6小時(shí)后可在床上翻身，翻身時(shí)保持引流管通暢勿壓折，次日晨可下床活動(dòng)。

4、平時(shí)飲食注意不要過(guò)于肥膩，避免過(guò)食刺激性的食物。忌脹氣之物：包括蘿卜、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗等高淀粉類的食物;豆制品;西蘭花、花椰菜、芽甘藍(lán)和卷心菜等十字花科蔬菜;乳品;包裝食品、油炸食品等高鹽食品;山梨糖醇、麥芽糖醇、木糖醇等糖醇類食品;突然大量攝入纖維食品;麥麩、蘋果、桃子等。

三、急性闌尾炎的原因有哪些呢

導(dǎo)致急性闌尾炎最重要的原因是糞石梗阻在闌尾中。造成梗阻遠(yuǎn)端的闌尾充血水腫，滲出，甚至穿孔，導(dǎo)致了急性闌尾炎的發(fā)生，這是急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因，急性闌尾炎屬于外科急腹癥之一，需要手術(shù)治療。

闌尾壁上有豐富的淋巴組織，病菌可經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入闌尾引起急性炎癥，發(fā)生紅、腫、疼痛等急性闌尾炎的常見(jiàn)原因。闌尾管腔梗阻也是引發(fā)急性闌尾炎的病因。在闌尾狹窄的管腔內(nèi)由于糞石、食物殘?jiān)⒚l(fā)團(tuán)塊、腸道寄生蟲滯留，闌尾發(fā)生損傷而腫脹、扭曲。

飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張，導(dǎo)致腸功能紊亂，妨礙闌尾的血循環(huán)和排空，為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。急性闌尾炎的常見(jiàn)原因還有致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。

梗阻：闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。感染：闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致感染是急性闌尾炎的常見(jiàn)原因。其他：腹瀉、便秘等引起闌尾肌肉和血管痙攣，出現(xiàn)闌尾管腔狹窄、血運(yùn)障礙、黏膜受損，也會(huì)出現(xiàn)急性闌尾炎。

四、急性闌尾炎該怎么預(yù)防才好呢

禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。避免暴飲暴食，做到少食多餐。防止過(guò)度疲勞。因?yàn)檫^(guò)勞會(huì)使人體抗病能力下降而以致病情突然加重。適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對(duì)潰瘍面的刺激，同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。

慎用藥物，特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，對(duì)胃腸刺激較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。調(diào)節(jié)進(jìn)食結(jié)構(gòu)，多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果.適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)身體鍛煉。

增強(qiáng)體質(zhì)，講究衛(wèi)生。注意不要受涼和飲食不節(jié)。及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲。在平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。

其實(shí)只要平時(shí)多注意飲食跟多參加運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防闌尾炎還是起很大作用的，如果患上這種疾病患者也不要擔(dān)心，只要積極的配合治療，擁有足夠的信心，那么治療起來(lái)一般沒(méi)什么問(wèn)題的。

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