一、腸梗阻后遺癥都有哪些
當腸內(nèi)容物通過受阻時
急性腸梗阻雖經(jīng)治療
1.梗阻部位以上的腸管擴張與體液丟失?梗阻近端腸管中充滿氣體與液體
(1)來自咽下的氣體(68%):動物實驗性腸梗阻
(2)來自消化過程中
(3)來自血液彌散到腸腔中的氣體,特別是氮氣
Hibbard 1976年報道狗的試驗性腸梗阻其腸腔內(nèi)的氣體成分如表1。
腸腔中的氣體
,主要有N2、CO2、O2,均可通過黏膜滲入血液而達到平衡。N2的彌散作用甚微,故腸腔中以N2為主。甲烷(CH4)是細菌分解食物所產(chǎn)生。硫化氫(H2S)可以使胃腸減壓的橡皮管變?yōu)楹谏?有人認為H2S是腸梗阻引起中毒的物質(zhì),但Hibbard 1936年觀察到將600~800ml的H2S飽和溶液注入動物的閉襻內(nèi),未出現(xiàn)中毒癥狀。其實腸梗阻這種疾病是沒有辦法真正地發(fā)生好轉(zhuǎn)的,只能是通過一些藥物和手術(shù)的方法得到一定的緩解
,但是只要稍不注意就會引起再次發(fā)作,如果是一旦發(fā)作的話就會再次損害到自己的胃部,所以一般患有腸梗阻的患者腸胃就不是那么好的,甚至是最后會引起一些腸道里面的其他疾病。二、引起腸梗阻的原因有哪幾種
(一)機械性腸梗阻
(1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫
。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn),因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術(shù)和腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連則多見于成人。②嵌頓性外疝或內(nèi)疝。③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。④腸扭轉(zhuǎn)。常由于粘連所致(2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型。②炎癥
(3)腸腔內(nèi)原因:由于成團的蛔蟲
、膽石、糞塊和異物引起,均不常見。(二)動力性腸梗阻
(1)麻痹性:腹部大手術(shù)后、腹膜炎
、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。(2)痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣
。(三)血運性腸梗阻
腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。
通過以上的介紹
,大家應該都清楚其病因了吧,知道了病因,預防也就好做了,這樣也就能把此病的患病幾率減少了。如果不幸患上了此病,那么一定要及時就醫(yī),把危害減到最低。所以以后如果出現(xiàn)了一些腸梗阻的類似癥狀,我們到醫(yī)院就醫(yī)時也不至于
,茫然無措,如果不慎患上了腸梗阻這種疾病也不要過于的慌張,對于腸梗阻的治療方法現(xiàn)在的方法還是非常多的,所以腸梗阻的預后還是非常良好的。平時我們也應該注意自己的飲食習慣,三餐一定要規(guī)律,不要暴飲暴食三
體液
腸絞窄壞死:梗阻持久時腸壁張力升高,會發(fā)生腸壁的血循環(huán)障礙
。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發(fā)生障礙,甚至腸壞死、破裂。感染:腸梗阻時,腸道內(nèi)細菌迅速過度增殖
,菌群失調(diào)。由于腸粘膜屏障嚴重破壞,腸道內(nèi)細菌亦可移位到腸外臟器,導致腸源性感染。毒素吸收:絞窄性腸梗阻產(chǎn)生的毒素來自細菌的產(chǎn)物和壞死組織分解產(chǎn)物。毒素通過腹膜進入血液
,產(chǎn)生嚴重毒血癥,甚至中毒性休克。當我們對于腸梗阻的出現(xiàn)有了足夠的了解的時候
四
1.糾正脫水
2.胃所減壓:通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體
3.控制感染和毒血癥:腸梗阻時間過長或發(fā)生絞窄時
4.解除梗阻
腸梗阻顧名思義即腸道發(fā)生梗阻,那么你知道腸梗阻是怎么引起的嗎?引起腸梗阻的原因主要有3個
引起腸梗阻的原因 1.機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由各種機械性原因?qū)е履c內(nèi)容物通過完全受阻或嚴重障礙
***1***腸外因素
①粘連與粘連帶的壓迫
②嵌頓性外疝或內(nèi)疝
③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。
④腸扭轉(zhuǎn)
***2***腸管本身的原因
①先天性狹窄和閉孔畸型。
②炎癥
③腸套疊。成人較少見
***3***腸腔內(nèi)原因
由于成團的蛔蟲、膽石、糞塊和異物引起
2.動力性腸梗阻
動力性腸梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素 *** 導致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內(nèi)容物不能執(zhí)行
***1***麻痹性:腹部大手術(shù)后
***2***痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣
3.血運性腸梗阻
血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙
腸梗阻的治方法措施1.基礎(chǔ)療法
***1***胃腸減壓
***2***矯正水
***3***防治感染和腹腔中毒
2.解除梗阻
可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類
。***1***手術(shù)治療
①手術(shù)的原則和目的
在最短手術(shù)時間內(nèi),以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的暢通
。②手術(shù)方法:手術(shù)大體可歸納為下述4種:
1***解決引起梗阻的原因:如粘連松解術(shù)
、腸切開取除異物、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復位術(shù)等。2***腸切除腸吻合術(shù):如腸管因腫瘤
、炎癥性狹窄等,或區(qū)域性腸袢已經(jīng)失活壞死,則應作腸切除腸吻合術(shù)。對于絞窄性腸梗阻,應爭取在腸壞死以前解除梗阻
,恢復腸管血液回圈如有可疑
3***短路手術(shù):當引起梗阻的原因既不能簡單解除
,又不能切除時,如晚期腫瘤已浸潤固定,或腸粘連成團與周圍組織愈著,則可作梗阻近端與遠端腸袢的短路吻合術(shù)。4***腸造口或腸外接術(shù):如病人情況極嚴重,或區(qū)域性病變所限
,不能耐受和進行復雜手術(shù),可用這類術(shù)式解除梗阻。***2***非手術(shù)治療
主要適用于單純性粘連性腸梗阻
,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻,腸結(jié)核等引起的不完全性腸梗阻,腸套疊早期等。引起腸梗阻的食物魚籽
魚籽是一種營養(yǎng)豐富的食品,其中含有大量的蛋白質(zhì)
、鈣、磷、鐵、維生素和核黃素,是人類大腦和骨髓的良好補充劑、滋長劑,陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘但要注意老年人盡可能少吃,因魚籽富含膽固醇,老人多吃無益腸梗阻、陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、肝組織壞死或肝硬化等病癥銀耳
銀耳營養(yǎng)豐富
,還有補腎、潤肺、生津等功效,頗受老年人喜愛,但在臨床上,因食用銀耳不當而發(fā)生腸梗阻的老年人也比較常見。這是因為老年人消化功能較差,銀耳又不太好消化,如果一次食用過多或連續(xù)多餐食用,則會引起腸梗阻,表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、 *** 停止排氣等,有些病情嚴重的甚至需要手術(shù)治療。豆腐
豆腐的營養(yǎng)價值很高
,但老年人也不宜多吃。豆腐中含有極為豐富的蛋白質(zhì),同時也含有植酸和脹氣因子,若一次食用過多不僅會阻礙人體對鐵的吸收葵花籽
葵花籽雖營養(yǎng)豐富,但并不適合老年人
。首先,葵花籽含油量高,且這些油脂大多屬于不飽和脂肪酸,進食過多不但會消耗體內(nèi)的膽堿,使體內(nèi)脂肪代謝失調(diào),脂肪沉積于肝臟,將會影響肝細胞的正常功能,造成陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、便秘,還容易引起結(jié)締組織增生,甚至誘發(fā)肝組織壞死或肝硬化。其次,有些葵花籽在炒制時用的香料在生活中腸梗阻給很多患者造成了巨大麻煩
一 任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻 二 對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識 1.按病因分類 (1)機械性腸梗阻 臨床上最常見 (2)動力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運動功能失調(diào)所致 (3)血運性腸梗阻 是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成,血管栓塞 2.按腸壁血循環(huán)分類 (1)單純性腸梗阻 有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙 (2)絞窄性腸梗阻 有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死 3.按腸梗阻程度分類 可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻 4.按梗阻部位分類 可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻 5.按發(fā)病輕重緩急分類 可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻 6.閉襻型腸梗阻 是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔 腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的 表現(xiàn): (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發(fā)作的病史 (2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷 (3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心 體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變 (2)腹部檢查應注意如下情況:①有腹部手術(shù)史者可見腹壁切口瘢痕;② 病人可有腹脹 2.絞窄性腸梗阻 三、腸梗阻的表現(xiàn) (1)腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛 (2)嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁 (3)早期即出現(xiàn)全身性變化,如脈率增快 (4)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯 (5)連續(xù)觀察:可發(fā)現(xiàn)體溫升高 (6)明顯的腹膜刺激征。 (7)嘔吐物為血性或肛門排出血性液體 (8)腹腔穿刺為血性液體 四、腸梗阻檢查 (1)實驗室檢查?? 梗阻早期一般無異常發(fā)現(xiàn) (2)輔助檢查?? ?X線立位腹平片檢查:梗阻發(fā)生后的4~6小時 2.絞窄性腸梗阻 (1)實驗室檢查 ①白細胞計數(shù)增多,中性粒細胞核左移 (2)輔助檢查 X線立位腹平片表現(xiàn)為固定孤立的腸襻 五、腸梗阻預防 依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因 1.對患有腹壁疝的病人 2.加強衛(wèi)生宣傳、教育 3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓 4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤 5.腹部手術(shù)后早期活動 以上便是腸梗阻的具體介紹以及預防等方法,希望對大家有用 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/139622.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡
上一篇:
胃癌三期還能活多久,得了胃癌有什么?div id="d48novz" class="flower left">