国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 健康生活

肝棘球蚴病ct表現(xiàn),肝棘球蚴病的癥狀

佚名 2023-08-14 05:43:06

一、肝棘球蚴病的概述

1

、肝包蟲病(echinococcosisoftheliver)屬于自然疫源性疾病,人類作為中間宿主而受害
。絕大多數(shù)細粒棘球絳蟲(犬絳蟲)的幼蟲
,少數(shù)由泡狀棘球絳蟲的幼蟲入侵肝后致病
,以形成寄生蟲性肝包囊為特征
,故又分別稱作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。

2

、中國主要流行于西北、內蒙
、西藏等牧畜地區(qū),20~40歲的青壯年就診率較高
,男女之比約為2:1。該病已見于世界上許多國家
,成為日趨嚴重的全球性問題
。狗是細粒棘球絳蟲最主要的終宿主
,中間宿主可為羊、馬
、牛、人等
。成蟲寄生于狗的小腸內
,蟲卵隨糞便排出
,污染牧場
、畜舍,常粘附在狗
、羊毛上。蟲卵為人吞食后
,在十二指腸內卵化成六鉤蚴
,能穿過腸系膜,進入門靜脈系統(tǒng)

3、其中約75%的幼蟲被阻留于肝

,尤其是右半肝內
,少數(shù)可隨血循環(huán)散布到肺(占15%左右)、腦
、腎、脾
、眼眶
、肌肉等部位。

、肝棘球蚴病的癥狀

1、患者常具有多年病史

、病程呈漸進性發(fā)展
。就診年齡以20~40歲為最多
。初期癥狀不明顯
,可于偶然中發(fā)現(xiàn)上腹包塊開始引起注意。發(fā)展至一定階段時,可出現(xiàn)上腹部脹滿感
,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時
,可有上腹不適
、食欲減退、惡心
、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高
,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道
,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產(chǎn)生腹水
。更常見的情況是病人因各種并發(fā)癥而就診。如因過敏反應而有皮膚搔癢
,蕁麻疹
,呼吸困難
、咳嗽
、紫紺、嘔吐
、腹痛
。囊腫的繼發(fā)性感染是很常見的癥狀

2

、臨床表現(xiàn)潛伏期長達5~30年,不少病例
,癥狀常不明顯,偶因右上腹出現(xiàn)腫塊
,或在尸檢時始被發(fā)現(xiàn)
。包蟲囊可小如葡萄,大至囊內容達20
,000ml。當包蟲囊增大到一定程度時
,可有a.壓迫癥狀:如肝頂部囊腫使隔上升
、擠壓肺而影響呼吸;肝后囊腫壓迫下腔靜脈或門靜脈
,導致下肢浮腫
、腹水、脾腫大;肝下囊腫推壓胃腸道
,發(fā)生飽脹
,惡心
、嘔吐等
。b.囊腫潰破表現(xiàn):潰入膽管,因破碎囊膜或子囊阻塞膽道
,合并感染,可反復出現(xiàn)寒熱
、絞痛
,黃疸,有時大便里檢出染黃的囊膜及子囊;破入腹腔
,除發(fā)生腹膜炎外,由于囊液內所含毒白蛋白

3

、常致過敏、重者休克;破入胸腔;發(fā)生胸膜炎
,進而破入支氣管,則咳出含有膽汁的囊液
,并形成支氣管瘺
。c.體查發(fā)現(xiàn):肝區(qū)多能捫及圓形、光滑
、彈性強的囊性腫物。當囊腔大于10cm
,因子囊互相撞擊或碰撞囊壁
,常有震顫感,稱包囊性震顫
。若囊腔鈣化,則可觸及質地堅硬的實質性腫塊

、肝棘球蚴病ct表現(xiàn)

1.超聲表現(xiàn):

(1)為首選檢查方法。囊腫呈圓形成類圓形

,壁較厚
,邊界清楚、光整
,囊內可見子囊,其中可見光環(huán)
、光團或活動光點

(2)病變周圍可有回聲增強。

2 .CT表現(xiàn):

(1)好發(fā)于肝右葉

,肝內圓形或類圓形低密度區(qū),CT值可在-14~25HU
,密度均勻一致
,增強后無強化表現(xiàn)。邊界清楚
,光整。囊壁及囊內分隔有增強效應

(2)大的囊腔內可見分房結構或子囊(囊內囊)

。子囊的數(shù)目和大小不一。如子囊主要分布在母囊的周邊部分呈車輪狀

(3)囊壁可見鈣化,呈殼狀或環(huán)狀

,厚薄可以規(guī)則
,為肝包蟲病特征性表現(xiàn)。

(4)因感染或損傷

,可造成內囊分離,如內
、外囊部分分離表現(xiàn)為雙邊征;如內囊完全分離
、塌陷、卷縮
,并懸浮于囊葉中,呈水上荷花征
。偶爾完全分離脫落的內囊散開呈飄帶狀陰影

、肝棘球蚴病治療

根據(jù)囊腫有無繼發(fā)細菌感染而采用不同的手術方法

。為了預防萬一在手術 時囊腫破裂
,囊液溢入腹腔引起過敏性休克,可在術前靜脈滴注氫化可的松lOOmg

1.包蟲囊腫內囊摘除術 臨床上最常用,適用于無繼發(fā)感染者

。顯露包蟲囊腫后,用厚紗布墊嚴密保護切口與周圍器官
,以免囊內容物污染腹腔
。用粗針穿刺并盡量吸除內容物后.在無膽瘺的情況下
,向囊內注入適量30%氯化鈉溶液
,等待5分鐘以殺死頭節(jié),如此反復2~3次
,再用吸引器將囊內容物吸盡
,使內囊塌陷
,易與外囊分離
。 如囊內容物過于粘稠或有大量子囊,可用匙掏盡
。然后切開外囊壁,摘除內囊
,并用浸有30%氯化鈉溶液或10%甲醛溶液的紗布擦抹外囊壁
,以破壞可能殘留下來的生發(fā)層、子囊和頭節(jié)
,再以等滲鹽水沖洗干凈。最后將外囊壁內翻縫合
。如囊殘腔較大
,不易塌陷,可用帶蒂大網(wǎng)膜填塞
。 如發(fā)現(xiàn)有膽瘺,應予縫合
,并在縫合外囊壁殘腔的同時
,在腔內置多孔或雙套管引流;膽瘺痿口大或術前有黃疸者
,則除殘腔置引流管外
,并需作膽總管切開引流術

2.包蟲囊腫合并感染后,子囊和頭節(jié)均死亡

,可切開外囊壁
,清除所有內容物
,摘除內囊后用雙套管負壓吸引引流;術后配合抗生素治療
。感染嚴重,殘腔大
,引流量多,外囊壁增厚而不能塌陷以消滅殘腔時
,可在徹底清除內囊及內容物后
,行外囊與空腸 作側側Y形吻合建立內引流。 在下列情況下:手術后囊腔長期不閉合或殘留膽瘺;多個囊腫局限于肝的一葉或巨大囊腫已將該葉肝組織嚴重破壞;局限于肝左外葉
、囊壁堅厚或鈣化而不易塌陷的較大囊腫或囊腫繼發(fā)感染形成慢性厚壁肝膿腫等,可考慮作肝部分切除術或肝葉切除術
。 當發(fā)生包蟲囊腫破入腹腔時
,應盡量吸除腹腔內的囊液和囊內容物,并放置橡膠管引流盆腔數(shù)日
。對囊腫破人膽管內伴有膽道梗阻的病人,應切開膽總管
,清除包蟲囊內容物
,并作膽總管引流。手術中應同時探查肝
,找尋包蟲囊腫。 對不能外科手術治療或經(jīng)多次手術后復發(fā)不能根治者
,可用阿苯達唑或甲苯瞇唑治療
。也可在手術前應用,以防止播散和復發(fā)
。 另一種少見的、由泡狀棘球絳蟲引起的肝泡球蚴病
,肝明顯腫大
,表面呈葡萄狀凹凸不平
,極難與肝癌相鑒別,應予注意
。病變局限者,可考慮行肝切除術

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/139624.html.

聲明: 我們致力于保護作者版權

,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處
,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的
,請聯(lián)系管理員
,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益
,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實,我們會第一時間予以刪除
,并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關文章
單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
 調查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
,專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮
,甚至抑郁等消極情緒
,而剛剛過去的情人節(jié),成為單身們焦慮的高發(fā)期
。而另一方面
芹菜與黃瓜同食好嗎
芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用,這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶
老人健康飲食的10大要點
食要早早就是到了飯點得吃飯
。另外,從中醫(yī)的角度講
,上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候
,所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)
無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式
,我們比較常見的就是有氧運動,有氧運動要比較無氧運動更有利于健康
寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥
、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗
。專家提醒:可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
,但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
,野菜
、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
,為了活命都嘗試過
。到了我們這一代
癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解
?一文科普
,不妨看看
癌痛指的是癌性疼痛,是由于患上各種癌癥
,引起了神經(jīng)受壓等問題
,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認為
,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛,只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
。但有不少人認為
,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
2023-08-13
,不妨看看
!.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
?如何才能緩解?一文科普
,不妨看看
!" onerror="nofind(this)" >