手足口病需要注意事項(xiàng),手足口病該如何治療(手足口病治療方法)

一、手足口病癥狀是什么呢

1、普通病例表現(xiàn)

手足口病表現(xiàn)圖冊(cè)急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部較多，掌背面均有。

2、重癥病例表現(xiàn)

1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。

2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。并發(fā)肺水腫表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇發(fā)紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。并發(fā)心肌炎表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

二、手足口病如何檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

1)血常規(guī)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

2)血生化檢查。部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高，病情危重者可有3鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。

3)血?dú)夥治觥：粑到y(tǒng)受累時(shí)可有動(dòng)脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中毒。

4)腦脊液檢查。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

5)病原學(xué)檢查。CoxA16 、EV71等腸道病毒特異性核酸陽(yáng)性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽(yáng)性率較高。

6)血清學(xué)檢查。急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

2、影像學(xué)檢查

1)胸X線檢查?？杀憩F(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著。

2)磁共振。神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

3)腦電圖。可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。

4)心電圖。無(wú)特異性改變。少數(shù)病例可見竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T改變。

三、那手足口病如何治療呢

1.一般治療：

本病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

(1)首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

(2)對(duì)癥治療,做好口腔護(hù)理。

(3)衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

(4)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

(5)臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

(6)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

2.合并治療：

(1)密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>

(2)注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

(3)有顱內(nèi)壓增高者給予相應(yīng)處理。

(4)出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

(5)維持血壓穩(wěn)定。其他重癥處理：如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭等，應(yīng)給予相應(yīng)處理。

3.抗病毒藥物：因?yàn)榭共《舅幰话阍诎l(fā)病24小時(shí)到48小時(shí)前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時(shí)候，都已經(jīng)過(guò)了最有效的治療階段，現(xiàn)在也不提倡用抗病毒的藥物。

四、手足口病需要注意事項(xiàng)

一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

寶寶用過(guò)的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

1、定期開窗通風(fēng)

保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的 手足口病家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)

如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護(hù)理

寶寶會(huì)因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔?？蓪⒕S生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護(hù)理

寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

注意保持皮膚清潔，防止感染。小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無(wú)需特殊處理，可讓寶寶多喝水。體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。首先還是全身的護(hù)理，要給孩子最好的支持。在孩子患任何疾病的時(shí)候，如果全身的抵抗力處在一個(gè)很好的狀態(tài)的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。因?yàn)槭肿憧诓〉母腥局饕遣《镜母腥?，針?duì)病毒，目前來(lái)說(shuō)我們還是以支持療法為主，沒有什么特別針對(duì)性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來(lái)說(shuō)效果都不是很理想。

手足口病治療方法

（一）普通病例。
1、一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。
2、對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
（二）重癥病例。
1、神經(jīng)系統(tǒng)受累治療。
（1）控制顱內(nèi)高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小時(shí)一次，20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。必要時(shí)加用呋噻米。
（2）酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg·d；氫化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。個(gè)別病例進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)可考慮加大劑量，如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10mg-20mg/kg·d（單次最大劑量不超過(guò)1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
（3）酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。
（4）其他對(duì)癥治療：降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。
（5）嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)。
2、呼吸、循環(huán)衰竭治療。
（1）保持呼吸道通暢，吸氧。
（2）確保兩條靜脈通道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。
（3）呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%-100%，PIP20-30cmH2O，PEEP4-8cmH2O，f20-40次/分，潮氣量6-8ml/kg左右。根據(jù)血?dú)狻線胸片結(jié)果隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn)，應(yīng)增加PEEP，不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。
（4）在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量（有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整液量）。
（5）頭肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、導(dǎo)
、導(dǎo)尿管。
（6）藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物；酌情應(yīng)用利尿藥物治療。
（7）保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
（8）監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)重高血糖時(shí)可應(yīng)用胰島素。
（9）抑制胃酸分泌：可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。
（10）繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。
3、恢復(fù)期治療。
（1）促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。
（2）功能康復(fù)治療
（3）中西醫(yī)結(jié)合治療。
（三）中醫(yī)治療。
1、普通病例：肺脾濕熱證
主癥：發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，咽紅、流涎，神情倦怠，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。
治法：清熱解毒，化濕透邪
基本方藥：甘露消毒丹加減
連翹、金銀花、黃芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩蘭、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根
用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。水煎100—150毫升，分3—4次口服。
加減：
（1）便秘加大黃；
（2）咽喉腫痛加元參、板藍(lán)根；
中成藥：藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒、金蓮清熱泡騰片、抗病毒口服液等。
2、普通病例：濕熱郁蒸證
主癥：高熱，疹色不澤，口腔潰瘍，
>，精神萎頓，舌紅或絳、少津，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)，指紋紫暗。
治法：清氣涼營(yíng)、解毒化濕
基本方藥：清瘟敗毒飲加減
連翹、梔子、黃芩、黃連、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角
用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或結(jié)腸滴注。
中成藥：紫雪丹或新雪丹等；熱毒寧注射液、喜炎平注射液、丹參注射液等。
3、重型病例：毒熱動(dòng)風(fēng)證
主癥：高熱不退，易驚，嘔吐，肌肉瞤動(dòng)，或見肢體痿軟，甚則昏蒙，舌暗紅或紅絳，苔黃膩或黃燥，脈弦細(xì)數(shù)，指紋紫滯。
治法：解毒清熱、熄風(fēng)定驚
基本方藥：羚羊鉤藤湯加減
羚羊角粉（沖服）、鉤藤、天麻、生石膏、黃連、生梔子、大黃、菊花、生薏米、全蝎、白僵蠶、生牡蠣
用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或結(jié)腸滴注。
中成藥：安宮牛黃丸、紫雪丹或新雪丹等；熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液
4、危重型病例：心陽(yáng)式微肺氣欲脫證
主癥：壯熱不退，神昏喘促，手足厥冷，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，可見粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質(zhì)
紫暗，脈細(xì)數(shù)或沉遲，或脈微欲絕，指紋紫暗。
治法：回陽(yáng)救逆
基本方藥：參附湯加味
人參、炮附子、山萸肉
用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑，濃煎鼻飼或結(jié)腸滴注。
中成藥：參麥注射液、參附注射液等
5、恢復(fù)期：氣陰不足余邪未盡
主癥：低熱，乏力，或伴肢體痿軟，納差，舌淡紅，苔薄膩，脈細(xì)。
治法：益氣養(yǎng)陰，化濕通絡(luò)
基本方藥：生脈散加味
人參、五味子、麥冬、玉竹、青蒿、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、絲瓜絡(luò)、炙甘草
用法用量：根據(jù)患兒的年齡、體重等酌定藥物用量。日一劑，水煎分3—4次口服。
針灸按摩：手足口病合并弛緩型癱瘓者，進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)盡早開展針灸、按摩等康復(fù)治療。
6、外治法
口咽部皰疹：可選用青黛散、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等，1日2—3次。

手足口病如何治療？

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，潛伏期：多為2～10天，平均3～5天，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，多數(shù)患兒一周左右自愈，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。

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第一、一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周，以防交叉感染。

第二、對(duì)癥治療，做好口腔護(hù)理?？谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處，也可將蒙脫石散調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上；或是將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

第三、寶寶用過(guò)的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

第四、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。同時(shí)剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

第五、臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥?？醋o(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

正常情況，手足口病一般在一周內(nèi)就會(huì)痊愈。痊愈后，爸爸媽媽們要多注意小孩子的飲食健康和衛(wèi)生習(xí)慣，讓小孩子遠(yuǎn)離疾病的困擾，才能夠健健康康的成長(zhǎng)。

手足口病的治療方案

1. 手足口病的治療
手足口病的治療 手足口病的治療和癥狀
如果是手足口病的話，應(yīng)留在醫(yī)院積極配合醫(yī)生治療。

如果沒有合并癥，手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對(duì)癥處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外，手足口病可合并心肌炎，腦炎，腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查. 中醫(yī)治療 金銀花，板藍(lán)根，連翹各6克，黃連3克，煎水漱口. 如果疼得厲害，或者牙齦有紅腫，可用板藍(lán)根10克，黃芩，白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉，薄荷各2克，煎水含漱. 手足紅腫明顯，可用黃芩，黃連，丹皮各10克，紅花6克，煎水浸泡. 如果感覺瘙癢，可用生地，丹皮，板藍(lán)根，白蘚皮，地膚子各10克，忍冬藤20克，紅花6克，煎水清洗患處，每日3次，連用1周. 食療方 荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥給寶寶吃. 竹葉20片，燈芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少許糖，煎水給寶寶喝. 上方法你可以試試，愿你的寶寶早日恢復(fù)健康。
手足口病的癥狀和治療
低熱 口唇皰疹 口痛 流鼻涕 流涎 皰疹 侵蝕性水皰 舌齒齦疼痛性粟粒至水皰 手足口病主要是由腸道病毒引起，4歲以下易得。

夏秋之交都有發(fā)病，9月是高峰期，典型的起病過(guò)程是中等熱度發(fā)熱（體溫在39℃以下），進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，幼兒表現(xiàn)為流口水、拒食，嗓子里還有一些小水泡，沒有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數(shù)患兒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染，極少有后遺癥。

手足口病治療前的注意事項(xiàng)？ 1.個(gè)人預(yù)防措施 （1）流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； （2）兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染； （3）在接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； （4）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； （5）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童. 2.幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施 （1）流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)； （2）每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒； （3）進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。

清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； （4）消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。 3.中藥預(yù)防方劑 （1）金銀花6g，大青葉6g，綿茵陳15g，生苡仁10g，生甘草3g。

水煎服，一日分兩次服用，連續(xù)5-7天。本方劑具有清熱解毒，健脾化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。

以上為3~6歲劑量，3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。但體虛、容易拉肚子的孩子不要喝。

（2）對(duì)于口里長(zhǎng)皰疹、有潰瘍、口氣臭的孩子，除了上述方子之外，還可用燈心花、藿香、生石膏、防風(fēng)、淡竹葉煎水飲用，可清心火。對(duì)于食欲不振的孩子還可在燈心花方子里增加麥芽，以開胃。

（3）如果孩子手足出現(xiàn)皰疹，則可采用外洗法，用野菊花、紫草、地膚子、苦參等煮沸，冷卻至適中溫度時(shí)浸泡手足，以起到清熱、化濕、涼血的作用。 保健品查詢 Breakline 手足口病中醫(yī)治療方法 1.中藥方劑： （1）雙花防毒飲 方劑：金銀花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。

制法：上藥加水300ml，浸泡30分鐘，以武火（大火）煎煮沸騰，改用文火（小火）煎煮15分鐘，煎成藥液150ml。每日1劑，藥液分2~3次服，連續(xù)服用7~10天。

3歲以下嬰幼兒可減量服用。 （2）對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無(wú)發(fā)熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑； （3）高熱持續(xù)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑；對(duì)出現(xiàn)高熱不退，頻咳氣急等并發(fā)癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。

（4）治療口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。 （5）在疾病康復(fù)期，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽。

2.中成藥 （1）玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑，連續(xù)服用7~10天。 （2）治療口咽部皰疹，可用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處，1日3次；吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。

口腔炎噴霧劑對(duì)扁桃體炎效果最為明顯；對(duì)小兒口腔炎有特效；具有一定的祛痰止咳效果；霧化劑型易吸收。 （3）手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處，1日3次。

中藥材查詢 Breakline 手足口病西醫(yī)治療方法 1.治療原則主要是對(duì)癥處理： （1）口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C; (2)嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口。

（3）口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。

（4）皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫； （5）服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥。

2.手足口病可能結(jié)合心肌炎、腦炎、腦膜炎等病癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。 （1）并發(fā)腦膜炎者按照腦膜炎治療 （2）并發(fā)心肌炎者按照心肌炎治療。

藥療是根本，而食療能輔助藥物的治療.。

手足口病怎么治療

手足口病屬于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病并沒有特效藥，寶寶在發(fā)高燒的時(shí)候，醫(yī)生大多會(huì)給予退燒藥，口腔的皰疹可以用淡鹽水漱口。

手足口病治療

手足口病屬于自愈性疾病，一般一周就可痊愈。手足口病的治療方面，主要為對(duì)癥治療，如手足口處的皮疹或者皰疹、發(fā)燒和電解質(zhì)紊亂的治療。

小孩只要出疹，家長(zhǎng)就應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院就診。手足口病一般性的皮疹無(wú)須處理，如果是皰疹破潰繼發(fā)感染時(shí)，可以局部使用消炎藥?？谇坏陌捳羁梢杂玫}水漱口，或者用棉簽撰點(diǎn)淡鹽水給小孩輕擦，也可以噴一點(diǎn)喉風(fēng)散，多喝水。

雖然手足口病約90%的病例都是普通病例，但家長(zhǎng)還是要注意觀察小孩的精神狀態(tài)和表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、普通病例治療

（1）加強(qiáng)隔離：避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

（2）對(duì)癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。

（3）病因治療：選用利巴韋林等。

2、重癥病例治療

（1）合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例：

① 對(duì)癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間和劑量，必要時(shí)加用呋塞米;

③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/（kg·d），分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/（kg·d），3天后減量為小劑量;

⑤ 呼吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣，加強(qiáng)呼吸管理。

（2）合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：

① 保持呼吸道通暢、吸氧;

② 建立靜脈通路，檢測(cè)呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

③ 呼吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管，使用正壓機(jī)械通氣，根據(jù)血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)整呼吸參數(shù);

④ 必要時(shí)使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

手足口病吃什么藥

中醫(yī)講究辨證治療手足口病，對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無(wú)發(fā)熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑。

高熱持續(xù)，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑。

對(duì)出現(xiàn)高熱不退，頻咳氣急等并發(fā)癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。

在疾病康復(fù)期，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽。

如果孩子口腔出現(xiàn)皰疹，則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處。

手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調(diào)，敷于皰疹患處。

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寶寶手足口病的真相 寶寶手足口病有哪些癥狀 手足口病診療指南

1、臨床分期根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，將腸道病毒71型感染分為5期。

第1期（手足口出疹期）：

主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無(wú)皮疹。此期病例屬于手足口病普通病例，絕大多數(shù)病例在此期痊愈。

第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）：

少數(shù)腸道病毒71型感染病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、急性肢體無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。腦脊液檢查為無(wú)菌性腦膜炎改變。腦脊髓CT掃描可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，MRI檢查可見異常。此期病例屬于手足口病重癥病例重型，大多數(shù)病例可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）：

多發(fā)生在病程5天內(nèi)。本期病例表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細(xì)胞（WBC）升高，心臟射血分?jǐn)?shù)可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療，是降低病死率的關(guān)鍵。

第4期（心肺功能衰竭期）：

病情繼續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)心肺功能衰竭，可能與腦干腦炎所致神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭有關(guān)。多發(fā)生在病程5天內(nèi)，年齡以0-3歲為主。臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速（個(gè)別患兒心動(dòng)過(guò)緩），呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型，病死率較高。

第5期（恢復(fù)期）：

體溫逐漸恢復(fù)正常，對(duì)血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。

2、重癥病例早期識(shí)別

腸道病毒71型感染重癥病例診療關(guān)鍵在于及時(shí)準(zhǔn)確地甄別確認(rèn)第2期、第3期。

下列指標(biāo)提示可能發(fā)展為重癥病例危重型：

（1）持續(xù)高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個(gè)別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。

（3）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30-40次/分（按年齡），需警惕神經(jīng)源性肺水腫。

（4）循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快（>140-150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)（>2秒）。

（5）外周血WBC計(jì)數(shù)升高：外周血WBC超過(guò)15×109/L，除外其他感染因素。

（6）血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L?？梢缮窠?jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進(jìn)行腦脊液檢查。腸道病毒71型感染重癥病例甄別的關(guān)鍵是密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無(wú)肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，并及時(shí)記錄。

3、治療要點(diǎn)

腸道病毒71型感染重癥病例從第2期發(fā)展到第3期多在1天以內(nèi)，偶爾在2天或以上。從第3期發(fā)展到第4期有時(shí)僅為數(shù)小時(shí)。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床各期不同病理生理過(guò)程，采取相應(yīng)救治措施。

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