一、淋病必須要輸液?jiǎn)?/p>
如果淋病已經(jīng)半年了已經(jīng)是慢性淋病,最好打點(diǎn)滴的。吃藥效果沒有輸液好。
那么,治療淋病的方法都有哪些呢?
1.治療原則
(1)盡早確診,及時(shí)治療首先,患病后應(yīng)盡早確立診斷,在確診前不應(yīng)隨意治療。其次,確診后應(yīng)立即治療。
淋病(2)明確臨床類型判斷是否有合并癥。明確臨床分型對(duì)正確地指導(dǎo)治療極其重要。
(3)明確有無(wú)耐藥明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,有助于正確地指導(dǎo)治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染若合并衣原體或支原體感染時(shí),應(yīng)擬訂聯(lián)合藥物治療方案。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療應(yīng)選擇對(duì)淋球菌最敏感的藥物進(jìn)行治療。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。
(6)嚴(yán)格考核療效并追蹤觀察應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持療效考核。只有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后,才能判斷為痊愈,以防復(fù)發(fā)。治愈者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。
(7)同時(shí)檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。
2.一般注意事項(xiàng)
未治愈前禁止性行為。注意休息,有合并癥者須維持水、電解質(zhì)、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛(wèi)生。
3.全身療法
對(duì)于無(wú)并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。
對(duì)于有并發(fā)癥淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則采用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀霉素,肌注,每天1次,共10天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
二、淋病護(hù)理要點(diǎn)都有哪些呢
1、學(xué)習(xí)自行消毒隔離的方法,病人的內(nèi)褲、浴盆、毛巾應(yīng)煮沸消毒5~10分鐘,病人所接觸的物品及器具宜用1%石炭酸溶液浸泡。
2、急性淋病患者臥床休息,做好床邊隔離。病人用過(guò)的生活用品要嚴(yán)格消毒,污染的手要用消毒液浸泡消毒等,防止交叉感染。
3、孕婦人群是淋病高發(fā)區(qū),孕婦需做淋菌篩查,淋菌陽(yáng)性者應(yīng)及時(shí)治療。妊娠期淋菌感染癥狀較輕,治療及時(shí)??衫^續(xù)妊娠至足月。
4、治療結(jié)束后連續(xù)3次檢查淋菌陰性方能確定為治愈。
5、性伴侶檢查淋菌陽(yáng)性者一并治療。未治愈者嚴(yán)禁性交。
6、心理的護(hù)理。性病的患者他們的心理的障礙是表現(xiàn)為抑郁的、焦慮的、恐懼的,怕歧視的、自責(zé)的、有部分的患者表現(xiàn)為性傳播疾病的恐怖癥狀,所以我們應(yīng)熱情的接待患者們,根據(jù)他們不同的患者心理的狀態(tài),給他們以心理的護(hù)理。
三、淋病有哪些并發(fā)癥呢
1.男性淋病并發(fā)癥
淋病性龜頭包皮炎(1)淋病性龜頭包皮炎由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內(nèi)葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮顯著水腫,不能上翻,龜頭紅腫,可繼發(fā)炎性包莖。
(2)淋病性尿道狹窄淋病如長(zhǎng)期不愈,經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年后,可引起尿道狹窄,最初病人毫無(wú)感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數(shù),尿絲細(xì)弱無(wú)力,不能直射,至排不出或僅滴出。
(3)淋病性前列腺炎分為急性與慢性兩種。急性前列腺炎,發(fā)病較急,尿意頻數(shù)、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會(huì)陰部及肛門附近有鈍痛,大便時(shí)疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會(huì)陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù),常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結(jié),觸之有壓痛,按摩時(shí)可有異常分泌物,檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。
(4)淋病性附睪炎系淋菌經(jīng)過(guò)射精管侵入附睪所致。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅(jiān)硬結(jié)節(jié),常有放射狀疼痛,伴有發(fā)熱、全身不適。
(5)淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會(huì)陰部墜脹感,排尿排便時(shí)加劇,疼痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
2.女性淋病并發(fā)癥
女性淋病特別是子宮頸有淋球菌感染時(shí),可合并上生殖系統(tǒng)的感染,造成較為嚴(yán)重的后果,如淋菌性盆腔炎,包括子官內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。
(1)子宮內(nèi)膜炎病人有白帶增多、下腹痛、子宮體腫大疼痛,急性者體溫升高。
(2)輸卵管炎病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會(huì)陰部。白帶多而帶膿血,觸診時(shí)下腹兩側(cè)有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時(shí)、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起異位妊娠(宮外孕),輸卵管因發(fā)炎后可致粘連,積水或積膿,可導(dǎo)致不孕。
四、淋病患者的飲食問題是什么
淋病吃哪些對(duì)身體好
1、清淡飲食。急性發(fā)作期宜食粳米稀飯、面條、銀耳湯、綠豆湯,以及清熱解毒的水果、蔬菜等。
2、富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。病情穩(wěn)定后宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆?jié){、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等。可甜咸相間,少量多次。尚應(yīng)多飲水,以促進(jìn)毒素排泄。
淋病最好不要吃哪些食物
1、禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大蔥、芥末、酒、濃茶等。
2、少吃燥熱動(dòng)火食物,如韭菜、榨菜、雪里紅、香菜、羊肉等食物。
淋病患者應(yīng)該清淡飲食,避免食用辛辣和刺激性的食物。清熱解毒的水果是患者最好的選擇,而辣椒、胡椒等調(diào)味料一定不能再碰了。要多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,要遠(yuǎn)離燥熱動(dòng)火的食物,比如韭菜和羊肉等食物就屬于此類。
?對(duì)于這個(gè)問題很多男性朋友們都是特別的關(guān)心,淋病的治療原則應(yīng)該以應(yīng)用抗菌藥物為主,需要保持排尿通暢,及時(shí)的處理誘發(fā)尿路感染的病因。那么,?下面請(qǐng)北京男科醫(yī)院¥權(quán)威專家講解一下: ? 當(dāng)淋病有合并癥時(shí),治療有一定的難度,但是只要積極治療,仍可獲痊愈。一般講治療的藥物與治療無(wú)合并癥的淋病一致,但是治療療程要長(zhǎng),還要根據(jù)癥狀和療效及時(shí)調(diào)整治療方案,當(dāng)認(rèn)為自己患有淋病并且有合并癥時(shí),一定要找??漆t(yī)生治療。如果西藥效果不好,可結(jié)合中醫(yī)藥治療。青霉素皮試無(wú)不良反映者: (1)芐星青霉素G(又稱長(zhǎng)效西林):480萬(wàn)單位分兩側(cè)臀部肌肉注射。同時(shí)口服丙磺舒1g。 (2)水劑青霉素G:160萬(wàn)單位肌注,每日3次,共3天。 (3)水劑普魯卡因青霉素G:480萬(wàn)單位分兩側(cè)臀部肌肉注射。同時(shí)口服丙磺舒1g。 以上治療方案根據(jù)具體情況任選一種即可。在注射以上藥物時(shí)一定要作青霉素皮試,如青霉素過(guò)敏者,可用如下治療方案: (1)壯觀霉素(淋必治):2g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者。 (2)頭孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者。 (3)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天。 (4)阿奇霉素:1000mg 1次口服。 (5)四環(huán)素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過(guò)敏者。 (6)紅霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過(guò)敏者。 (7)氟哌酸:800mg 1次口服。 對(duì)無(wú)合并癥淋病,即早期的沒有任何其他合并癥的單純性淋菌性尿道炎,一般治療效果好,只要按照上述淋病治療方案就能快速治愈。 ?通過(guò)以上北京男科醫(yī)院¥權(quán)威專家針對(duì)這個(gè)問題的講解,想必大家對(duì)于此類問題應(yīng)該已經(jīng)很清楚了吧。
你好,淋病會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題,主要是因?yàn)闆]有做好日常護(hù)理導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以患者在發(fā)現(xiàn)自己淋病復(fù)發(fā)的時(shí)候,最好是到醫(yī)院接受治療,醫(yī)生開的藥物要按時(shí)服用,然后還要做好日常護(hù)理工作,這樣才能將淋病治療,也能避免淋病復(fù)發(fā)。
淋病是一種危害健康的疾病,如果不注意的時(shí)候,它的病菌和炎癥會(huì)不斷感染,這個(gè)時(shí)候不僅會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥疾病的出現(xiàn),還會(huì)導(dǎo)致患者不孕的問題,因?yàn)?,患者除了要積極的到醫(yī)院治療之外,在日常還要做好護(hù)理工作,這樣淋病治愈后才不會(huì)復(fù)發(fā)。
淋病的治療方法
1、對(duì)于無(wú)并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。
2、殺滅病菌,治療只殺病菌不傷正常組織,避免遺留病菌,對(duì)隱深部位和其它鄰近生殖器官的感染都能夠徹底殺滅。
3、大觀霉素:氨基糖苷類抗生素,對(duì)淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,小于7.5~20tig/ml濃度即可抑制大多數(shù)菌株。主要用于淋菌引起的婦產(chǎn)科泌尿道感染,適用于對(duì)頭孢菌素和喹諾酮類藥物不能耐受者。
4、對(duì)于急性淋病患者,采用老鼠糞大小的艾炷,灸三陰交30壯,治療2~3次后多能治愈。
5、可用碘伏等消毒殺菌溶液清洗生殖器,去除分泌物,保持清潔與干燥。另外,還應(yīng)注意衣物不要與其他人混洗,防止別人感染。
6、兒童淋?。后w重大于45kg按成人方案治療,體重小于45kg兒童按如下方案:年齡小于8歲者禁用四環(huán)素類藥物。推薦使用頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素,肌注,單次給藥,由醫(yī)生決定用藥劑量。
7、調(diào)節(jié)免疫功能,內(nèi)防外攻。利用微粒子對(duì)免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié),增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用,在一定程度上利用自身的免疫功能與外部治療系統(tǒng)一起協(xié)殺病菌。
8、頭孢三嗪:第三代頭孢類抗生素,抗菌譜與頭孢噻肟近似。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有中度抗菌作用,對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng),對(duì)綠膿桿菌、腸桿菌屬對(duì)本品也敏感。婦產(chǎn)科常用于淋菌感染,預(yù)防手術(shù)感染及其他敏感菌所致感染。
9、對(duì)于慢性淋病患者,選取足三里、曲池、三陰交、肺俞、膏肓、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、中脘、陰交、水道、中極,每穴各灸5壯,持續(xù)施灸。
10、體育鍛煉:既能增強(qiáng)血液循環(huán),將藥物快送至病變部位,又可增強(qiáng)免疫力和抵抗力。但此間不能喝酒和吸煙,也不要過(guò)性生活,同時(shí)每天應(yīng)多喝開水,以利于將病菌排出體外。
(一)淋病要及早徹底治療
淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病,通過(guò)性接觸直接傳染。在各種性病中,淋病發(fā)病率最高。由于女性患者有些為無(wú)癥狀的帶菌者,加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現(xiàn),使淋病的防治發(fā)生困難,成為當(dāng)前性病中的重點(diǎn)疾病。
人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過(guò)性交傳染,也可通過(guò)被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染,特別是幼女常通過(guò)間接途徑而被感染。新生兒可通過(guò)患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染,引起淋菌性結(jié)膜炎。淋病主要發(fā)生于性活躍的中青年。臨床上有5%—20%的感染者可無(wú)明顯癥狀,易造成誤診、漏診。
如果治療及時(shí)、合理,急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續(xù)兩個(gè)月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無(wú)節(jié)制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內(nèi),長(zhǎng)期潛伏有淋球菌,雖然檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn)卻照樣有傳染性。
一般來(lái)說(shuō),在各種性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治療不當(dāng)或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三:一是沒有到性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)治療(包括缺乏專業(yè)技術(shù)人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治愈與否,盲目打針、吃藥;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高檔的、最新的、進(jìn)口的抗生素。以上情況勢(shì)必造成淋菌的耐藥菌株過(guò)早、過(guò)快地出現(xiàn),不但給治療帶來(lái)困難,而且導(dǎo)致淋菌流行更為嚴(yán)重,給我國(guó)性病防治工作造成極大的困難。
為了避免經(jīng)濟(jì)和身體雙重?fù)p失,得了淋病后,請(qǐng)及時(shí)到性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,切莫誤診誤治,造成終生遺憾。
(二)淋病的藥物治療
由于淋病雙球菌對(duì)抗生素敏感,急性感染無(wú)合并癥者,只要用藥及時(shí)、足量,合理應(yīng)用抗生素,則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種:
1、青霉素:480萬(wàn)單位或氨芐青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程。
2、二甲胺四環(huán)素(美滿霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,連服藥4天,為1療程。對(duì)無(wú)并發(fā)癥淋病患者,治愈率可達(dá)100%,該藥具有高效、速效,無(wú)嚴(yán)重副作用等特點(diǎn)。
3、壯觀霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側(cè)臀部肌肉注射,用藥后尿痛和排膿癥狀,大多可在3小時(shí)~5小時(shí)內(nèi)明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天~5天可治愈,曾經(jīng)治療者,需適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。該藥的特點(diǎn)是對(duì)青霉素治療失敗者有效,亦可用于青霉素過(guò)敏的患者。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小時(shí)~4小時(shí)癥狀明顯減輕,24小時(shí)后癥狀可消失。其特點(diǎn)是療效高,1次給藥即可達(dá)到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治愈率可達(dá)95%以上,倘若同時(shí)服用丙磺舒1克,或同時(shí)注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該藥對(duì)青霉素治療失敗者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治愈率可達(dá)95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續(xù)服用3天~5天,治愈率均可達(dá)到95%以上。該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環(huán)丙氟哌酸(悉復(fù)欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時(shí)可于第2天再服500毫克,治愈率可達(dá)99%。
9、復(fù)方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年而屢治不愈者并不少見,有的患者諱疾忌醫(yī),治療不及時(shí)、不徹底、不合理(個(gè)體游醫(yī)、假藥、劣質(zhì)藥等),以致淋菌繼續(xù)發(fā)展,成為內(nèi)生殖器炎癥;若夫妻一方患病后未能及時(shí)治療仍過(guò)性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會(huì)引起反復(fù)感染;還有耐藥菌株的產(chǎn)生,使藥物療效相對(duì)性下降,經(jīng)治療后雖可緩解癥狀,但不能根治。一旦病情轉(zhuǎn)為慢性,往往留下后患,給治療帶來(lái)極大困難,臨床上為求得徹底治愈,應(yīng)在治療結(jié)束后4天~7天重復(fù)做尿道或?qū)m頸管分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng),以后每月復(fù)查1次,再服藥7天,連續(xù)3個(gè)月均為陰性方為治愈。
在治療時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①首選淋必治,次選青霉素類,再選其他抗生素類。②用藥劑量要大,時(shí)間要足夠,方法要科學(xué)。③治療要徹底,即癥狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫(yī)的偏方或“祖?zhèn)髅胤健倍鴣y用藥,以防延誤病情。⑥治愈后應(yīng)潔身自愛,杜絕冶游,以防重新感染。
淋病的治療
治療
1、治療原則:
(1)盡早正規(guī)治療:一旦確診,應(yīng)及時(shí)給予正規(guī)治療,以免延誤病情;
(2)合理選擇藥物:根據(jù)淋菌對(duì)藥物的敏感性與耐藥性、藥物的價(jià)格、使用方便與否、藥物的毒副作 用以及病人的病情,綜合考慮,選擇合適的藥物;
(3)謹(jǐn)慎治療并發(fā)癥:對(duì)于有并發(fā)癥者,治療劑量要足,療程要夠長(zhǎng),并要求聯(lián)合藥物治療,以期達(dá)到治愈目的;
(4)同時(shí)治療合并癥:對(duì)于有合并癥者,既要治療淋病,也要治療其他性病,以免顧此失彼;
(5)留意孕婦與新生兒:對(duì)于孕婦及新生兒,用藥時(shí)應(yīng)特別注意,凡是有影響胎兒及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的藥物,都不能使用;
(6)定期復(fù)查隨訪:對(duì)于完成療程者,應(yīng)在治療后一周復(fù)查,臨床癥狀與體征消失,涂片檢查或培養(yǎng)結(jié)果陰性者方告治愈。
2、治療方案:
(1)無(wú)并發(fā)癥淋?。翰捎萌缦路桨钢恢委?。
1)頭孢曲松:0.25克,一次性肌注;
2)頭孢呋新:1.5克,一次性肌注;
3)環(huán)丙沙星:0.5克,頓服;
4)多氟哌酸:0.4克,頓服;
5)壯觀霉素:每日2-4克,肌注,連用2-3天;
6)酞氨芐青毒素:1.5克,頓服,同時(shí)加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋?。翰捎萌缦路桨钢恢委?。
1)頭孢曲松:1.0克,靜滴或肌注,每日1次,連用7天;
2)壯觀霉素:2.0克,肌注,每日2次,連用7天。
(3)淋菌性眼炎:
1)成人淋菌性眼炎:頭孢曲松1.0克,一次性肌注;
2)新生兒淋菌性眼炎:頭孢曲松每公斤體重25-50毫克,一次性肌注。
3)除系統(tǒng)用藥外,患眼需用生理鹽水沖洗,每隔30-60分鐘一次,共6次。
4)兒童淋?。侯^孢曲松125毫克,一次性肌注。適用于無(wú)并發(fā)癥者。
5)淋病并發(fā)癥與合并癥:采用聯(lián)合藥物治療,病情嚴(yán)重者應(yīng)住院治療。
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