直腸癌術(shù)后復(fù)查肝原因,直腸癌術(shù)后飲食

一、直腸癌術(shù)后復(fù)查肝原因

直腸癌術(shù)后兩年，復(fù)查的目的主要是看有沒(méi)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝、肺，所以直腸癌術(shù)后復(fù)查肝肺，復(fù)發(fā)主要是吻合口或會(huì)陰部復(fù)發(fā)。

直腸癌術(shù)后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目？

直腸癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，手術(shù)是主要治療手段，手術(shù)后根據(jù)病理情況配合化療和放療，輔助治療結(jié)束后需要定期復(fù)查。

主要檢查：腹部超聲，胸片，直腸肛診和腸鏡（保肛患者），會(huì)陰區(qū)是否有結(jié)節(jié)和造瘺口情況（非保肛患者），盆腔CT，腫瘤標(biāo)志物。

直腸癌病人術(shù)后最重要的復(fù)查指標(biāo)就是血清腫瘤標(biāo)記抗原的檢測(cè)，主要的指標(biāo)有CEA,CA-125,CA-199，也就是定期抽血查驗(yàn)這三項(xiàng)。另外還要定期做B超，拍X線片，排除有其他器官的轉(zhuǎn)移等。

直腸瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率在30%左右，而且直腸瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床癥狀經(jīng)常不典型，很易忽視。

有哪些檢查方法？

1.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見(jiàn)含糞的污濁膿血

2.直腸鏡檢：可窺見(jiàn)腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

3.病理學(xué)檢查：是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問(wèn)題，影響患者生存質(zhì)量，為避免誤診誤治，術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果，以指導(dǎo)治療。絕對(duì)不要輕易挖除肛門(mén)。

4.癌胚抗原測(cè)定：癌胚抗原CEA測(cè)定已普遍開(kāi)展，一般認(rèn)為對(duì)評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值，連續(xù)測(cè)定血清CEA可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后CEA明顯降低，表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無(wú)效，血清CEA常維持在高水平。如手術(shù)后CEA下降至正常復(fù)又升高，常提示腫瘤復(fù)發(fā)。

由此可見(jiàn)，直腸癌患者在術(shù)后做復(fù)查的工作是十分關(guān)鍵的，而有關(guān)檢查的方法也可以幫助直腸癌患者早日重新發(fā)現(xiàn)自己是否出現(xiàn)直腸癌復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

二、直腸癌術(shù)后飲食

術(shù)后禁食3～4天，等腸蠕動(dòng)恢復(fù)，人工肛門(mén)排氣即有氣泡從造口溢出后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，選擇的食物應(yīng)易消化富有營(yíng)養(yǎng)，如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐，每2～3小時(shí)進(jìn)食一次，每日6～7餐。

一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應(yīng)少量多餐，每日5～6餐。

兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

為了方便造口護(hù)理，最好別選擇以下食物。對(duì)腸道刺激性強(qiáng)的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物；含酒精類(lèi)飲料最好別喝；易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類(lèi)、蘿卜等；易產(chǎn)生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等；難消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。

當(dāng)然對(duì)于直腸癌患者來(lái)說(shuō)，除了要注意直腸癌術(shù)后飲食以外，在出院后日常的飲食也是至關(guān)重要的，最好可以少食多餐，因此清淡，要注意戒口，那么對(duì)于直腸癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量是很重要的。

三、如何區(qū)分痔瘡和直腸癌

便血：痔瘡與直腸癌最突出的相似癥狀就是血便，而且往往便的都是新鮮血。特別是直腸息肉和直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便），除血便外無(wú)其他不適，很容易誤以為是痔。另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受阻而繼發(fā)痔瘡。但二者還是有一定區(qū)別的：直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時(shí)只解出一些血或黏液而無(wú)糞便。如果癌腫瘤離肛門(mén)越遠(yuǎn)，便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80%有便血。但痔瘡便血常見(jiàn)的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附于糞塊表面；也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重的呈噴射狀，多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。

排便困難：痔瘡不會(huì)引起排便困難，尤其是大便變細(xì)，即使是痔核脫出，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水腫及炎癥消退后，立即可恢復(fù)正常。而直腸癌的患者，早期即可出現(xiàn)排便困難，大便變細(xì)，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛，有時(shí)甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會(huì)自行緩解，且常呈進(jìn)行性加重。反反復(fù)復(fù)的腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。大便變細(xì)，像筆桿一樣，或大便有溝槽等，也是大腸癌常有的癥狀。

腫塊：直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會(huì)縮小，只會(huì)逐漸長(zhǎng)大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血；而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。

其他：直腸癌晚期有時(shí)會(huì)因?yàn)槟[瘤侵犯了周?chē)M織而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，如移到肝臟，可出現(xiàn)肝腫大、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象，而痔瘡就不會(huì)有這些表現(xiàn)。此外，若是痔瘡服用治療痔瘡的藥物癥狀能緩解，而直腸癌則無(wú)效。

綜上所述，相信大家已經(jīng)清楚了，直腸癌和痔瘡的區(qū)別所在；不過(guò)小編要提醒大家的是，不管是痔瘡還是直腸癌，大家都應(yīng)該引起重視，及時(shí)治療。

四、直腸癌的7大癥狀表現(xiàn)

直腸癌的癥狀表現(xiàn)和痔瘡比較相似，所以很多時(shí)候被人們忽視，臨床也有不少誤診情況的出現(xiàn)；直腸癌是一種危害性極大的常見(jiàn)病癥，也被人們稱為“生活方式病”，此病的癥狀總結(jié)起來(lái)，一共有7條，下面就一起來(lái)了解一下吧。

1、腹脹，晚期肝大、腹水，導(dǎo)致病人腹脹。

2、排便習(xí)慣改變，腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進(jìn)行性變細(xì)，晚期有里急后重。

3、便血，為直腸癌常見(jiàn)的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開(kāi)始出血量少，見(jiàn)于糞便表面，合并感染后為濃血便。

4、慢性腸梗阻時(shí)，腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛。

5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。

6、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。

7、全身惡病質(zhì) 癌腫晚期，病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

溫馨提示：生活中一旦出現(xiàn)以上直腸癌的癥狀，希望大家引起重視，及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，一旦確診就要及時(shí)投入有效的治療中，否則后果不堪設(shè)想。

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