國(guó)內(nèi)試管嬰兒vip什么情況,試管嬰兒的發(fā)展情況怎么樣

一、試管嬰兒的介紹

“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從卵巢內(nèi)取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成胚胎，然后轉(zhuǎn)移胚胎到子宮內(nèi)，使之在媽媽的子宮內(nèi)著床，妊娠。世界上第一個(gè)“試管嬰兒”路易絲·布朗是伴隨體外授精技術(shù)的發(fā)展而來(lái)的，最初由英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛(ài)德華茲合作研究成功，獲得了2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?！霸嚬軏雰骸币徽Q生就引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng)，甚至被稱(chēng)為人類(lèi)生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉，也為治療不孕不育癥開(kāi)辟了新的途徑。羅伯特·愛(ài)德華茲因此獲得2010年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。目前全世界已經(jīng)誕生的試管嬰兒應(yīng)有接近百萬(wàn)個(gè)，據(jù)統(tǒng)計(jì)其先天性異常比率并無(wú)特別高，約與一般自然懷孕之機(jī)率相當(dāng)，大約是2－4%。

二、試管嬰兒的發(fā)展歷史階段

第一代1944年，美國(guó)人洛克和門(mén)金首次進(jìn)行這方面的嘗試。1978年，英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛(ài)德華茲研究成功了世界上第一個(gè)試管嬰兒，被稱(chēng)為人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的奇跡。2007年，長(zhǎng)大成人的路易絲·布朗又誕下一名健康男嬰，用事實(shí)證明了試管受精技術(shù)的安全性。第二代1992年由比利時(shí)Palermo醫(yī)師及劉家恩博士等首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI），使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱(chēng)為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大，適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術(shù)發(fā)明后，世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長(zhǎng)，每年美國(guó)出生的試管嬰兒有5萬(wàn)名。第三代隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，在人工助孕與顯微操作的基礎(chǔ)上，胚胎著床前遺傳病診斷（PGD）開(kāi)始發(fā)展并用于臨床，使不孕不育夫婦不僅能生子，而且能優(yōu)生優(yōu)育。即在胚胎植入母體前先做診斷，篩選出沒(méi)有遺傳病的“合格胚胎”，然后植入母體，就是比原來(lái)的卵子再增加一道“先診斷再種植”的程序。值得關(guān)注的是，第三代試管嬰兒技術(shù)允許在國(guó)家的生殖倫理范圍內(nèi)，讓那些性連鎖遺傳病患者選擇生男還是生女。像血友病這類(lèi)只傳男不傳女性連鎖遺傳性疾病，可以通過(guò)新技術(shù)讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷，但程序很?chē)?yán)格，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院遺傳科專(zhuān)家會(huì)診，同時(shí)通過(guò)醫(yī)院生殖倫理委員會(huì)的集體討論通過(guò)。2011年11月27日，上海首例“第三代試管嬰兒”在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院下屬的集愛(ài)遺傳與不育診療中心誕生。

三、試管嬰兒實(shí)施的方法

1.促排卵治療由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。2.取卵醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。3.體外受精精子的獲取：當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。4.胚胎移植受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎。近年來(lái)，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

四、試管嬰兒成功率情況

從“試管”嬰兒誕生到2011年，人類(lèi)輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟，包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善，也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高，從原來(lái)的20%—25% 左右已經(jīng)提高到60%甚至更高的水平?！霸嚬堋眿雰旱某晒β嗜Q于很多方面，取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件；技術(shù)人員的技術(shù)水平；病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等。比如受女方年齡的影響，這是一個(gè)最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能達(dá)到50%，或者更高一些，但是到了35歲以后成功率逐漸下降，到40歲只達(dá)到20%左右，原因是年齡大了以后，卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。

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