一、大排畸檢查什么
三維或者是四維彩超,可以通過(guò)成像的方式反應(yīng)胎兒的面、各器官的發(fā)育情況,用于檢測(cè)篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時(shí),可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病,對(duì)判斷宮內(nèi)胎兒心臟有重要價(jià)值。 彩超檢查主要排除胎兒以下方面是否存在畸形:
1、頭部:看見(jiàn)胎兒顱骨內(nèi)的結(jié)構(gòu)是十分重要的,因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)異常對(duì)胎兒的生存及出生后的生活質(zhì)量,會(huì)造成毀滅式的影響。顱骨能在孕早期末識(shí)別出來(lái),中期檢查時(shí),鈣化應(yīng)該很好(鈣化不足意味著骨骼發(fā)育不良),并未橢圓形。排除腦積水、無(wú)腦兒、小頭畸形、21三體的短頭顱、18三體的草莓頭等。
2、面部:排除唇裂、腭裂、小頜畸形、鼻骨缺失等。
3、脊柱:排除脊柱裂、脊柱腫塊等。
4、肋骨、鎖骨、肩胛骨:排除骨骼發(fā)育不良的類(lèi)型。
5、心臟:對(duì)胎兒心臟的檢查,對(duì)超聲醫(yī)生的技術(shù)是一種挑戰(zhàn)。要明確心率、心律、心臟位置、大小、心臟腔室、血管等情況,排除心臟畸形。
二、22周胎兒做大排畸可以嗎
一般在妊娠18-24周左右的時(shí)候可以做彩超產(chǎn)前排畸,通常孕婦在懷孕20周去醫(yī)院進(jìn)行檢查,最好不要超過(guò)孕28周。因?yàn)樘涸?4周左右時(shí)正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期,這個(gè)時(shí)期的胎兒的結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成、胎兒的大小和羊水適中,在宮內(nèi)活動(dòng)空間很大,胎兒骨骼回聲影響小,圖像也比較清晰。
大排畸的檢查方式有兩種,一種是三維彩超,另一種是四維彩超,相對(duì)于三維的彩超來(lái)說(shuō),四維的彩超直觀性好,圖象清晰,可以排查畸形。四維彩超的最佳時(shí)間是因個(gè)人而異的,不同時(shí)期做四維彩超得到的結(jié)果也會(huì)不同。一般而言孕期四維排畸檢查分五個(gè)階段,其中第三次是排畸的最佳時(shí)期。大排畸的檢查對(duì)于寶寶和各位準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),是十分必要的,甚至說(shuō)是很重要的,因?yàn)樗梢越档突蝺旱恼Q生率,可以及時(shí)讓孕婦中止妊娠。大排畸檢查的內(nèi)容很廣也很全面,它是防止畸形兒降生的重要手段。因此,各位準(zhǔn)媽媽要相當(dāng)注意大排畸的檢查。
三、做大排畸注意事項(xiàng)是什么
排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備,但是大排畸檢查也有一些需要注意的。在做排畸彩超之前半小時(shí),孕婦可以吃點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水,這樣可以增加胎動(dòng)。在檢查時(shí)適當(dāng)放松一下,緩解緊張,避免干擾檢查數(shù)據(jù)。
1、提前預(yù)約。選擇最佳時(shí)間彩超排畸時(shí)間在孕24—28周左右最合適,此孕周范圍內(nèi)胎兒大小適中,超聲顯影較清晰,此時(shí)檢查可排除大部分畸形。因此準(zhǔn)媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約,以免錯(cuò)過(guò)時(shí)間,孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測(cè)。但根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實(shí)際檢查時(shí)間可能會(huì)有所差別。
2、做排畸前應(yīng)多動(dòng)動(dòng),這樣有利于寶寶的胎位達(dá)到最佳位置可以在做BC檢查時(shí),把寶寶的所有情況良好展現(xiàn)在Bc醫(yī)生面前。不會(huì)出現(xiàn)寶寶的某些器官因?yàn)樘ノ魂P(guān)系而看不清晰或是看不到的的情況發(fā)生。
3、不需空腹、憋尿。排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備,只要懷孕女性在四維彩超的檢查時(shí)間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,就可以進(jìn)行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時(shí),準(zhǔn)媽媽可以吃點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水,這樣可以增加胎動(dòng)。
4、注意著裝。彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒,因此再去做檢查前準(zhǔn)媽媽的穿著最好為上下衣分開(kāi),可以方便檢查。
5、適當(dāng)放松。如果準(zhǔn)媽媽在做彩超前有緊張的心理的話,要適當(dāng)?shù)姆潘梢幌?,緩解緊張,防止由于準(zhǔn)媽媽的緊張影響到胎兒的正?;顒?dòng),干擾正常的檢測(cè)結(jié)果。
四、排畸數(shù)據(jù)怎么看
1、看胎頭——看四維彩超報(bào)告單胎頭輪廓是否完整,如缺損或變形則為異常;腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。
2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測(cè)量是估計(jì)胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢,每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。
2、看胎心——胎心存在,強(qiáng)為正常,弱有兩種可能,一種是胎兒正在睡眠中,一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。
3、看臍帶——正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如果在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
4、看胎盤(pán)——四維彩超報(bào)告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤(pán)光點(diǎn)、基底膜的改變,將胎盤(pán)成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤(pán)的定級(jí)表示胎盤(pán)的成熟度。妊娠中晚期,隨著胎盤(pán)的成熟,由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。
第一次排畸就是懷孕12周,這個(gè)時(shí)候通過(guò)腹部B超來(lái)排查畸形,主要是測(cè)胎兒頸透明帶的厚度也叫做NT。下一次就是16周的時(shí)候會(huì)做唐氏篩查,篩查21三體、18三體等染色體畸形,是需要抽血的。接下來(lái)就是21-22周的時(shí)候B超大排畸檢查,然后是27周的B超排畸檢查,孕期主要是這些排畸檢查。對(duì)于高齡>35歲、雙胎的孕婦就不建議做唐氏篩查了,至少要做無(wú)創(chuàng)DNA來(lái)篩查。如果是唐氏篩查有高?;蛘邿o(wú)創(chuàng)有高危,就一定建議產(chǎn)婦去做羊水穿刺來(lái)確診。
成都新華
懷孕之后,需要進(jìn)行產(chǎn)檢,四維彩超是產(chǎn)檢不可缺少的一個(gè)項(xiàng)目。四維彩超比起普通的B超或彩超,檢查的更詳細(xì),看的更清楚,我們來(lái)了解 孕22周四維彩超檢查什么?
孕22周四維彩超檢查什么妊娠22-26周的時(shí)候需要做個(gè)四維彩超產(chǎn)前排畸四維彩超可立體顯示胎兒的顏色面各器官的發(fā)育情況甚至胎兒在母體里的狀態(tài)也可以觀察到;對(duì)胎兒畸形如唇裂腭裂骨骼發(fā)育異常心血管畸形等能早期診斷。
四維彩超檢查什么
四維彩超不再是僅僅感覺(jué)寶寶的呼吸和運(yùn)動(dòng),而是可以親眼目睹他們的一舉一動(dòng)和乖巧的秀容。更為重要的是,四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。
四維彩超可診斷:1、胎兒面部畸形:如唇腭裂等。2、神經(jīng)系統(tǒng):無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。3、消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸等。4、泌尿系統(tǒng):腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。5、其它畸形:短肢畸形,聯(lián)體畸形,唇裂、四心腔。6、羊水過(guò)多、過(guò)少等。
四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備。其結(jié)果是:能夠顯示您未出生的寶寶的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)活動(dòng)圖像,或者其它人體內(nèi)臟器官的實(shí)時(shí)活動(dòng)圖像。通過(guò)四維彩超可以知道胎兒性別, 我國(guó)禁止性別鑒定。
四維彩超的好處1、非常強(qiáng)大排畸功能。四維彩超的強(qiáng)大排畸功能是目前為止所有其他彩超檢查所不能比擬的,它對(duì)先天性唇腭裂、肢體畸形、腎臟等器官缺陷效果較好。
2、可以獲得胎兒宮內(nèi)動(dòng)態(tài)圖像。可以實(shí)時(shí)的觀察人體內(nèi)部器官的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),更有利于醫(yī)生判斷胎兒發(fā)育情況,即使發(fā)現(xiàn)異常。
3、無(wú)輻射,不影響胎兒健康。四維彩色超聲診斷儀出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì),沒(méi)有射線、光波和電磁波等方面的輻射,對(duì)胎寶寶和母體沒(méi)有任何影響。根據(jù)多年臨床工作使用實(shí)踐證明,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)超聲影像診斷學(xué)對(duì)孕婦、胎兒等人群造成任何損傷和導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良和傷殘,是非常經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、便捷的檢查和治療方式。
4、小嬰兒的寫(xiě)真留念。寶寶在宮內(nèi)的一舉一動(dòng)通過(guò)相片記錄下來(lái),是可以用于孕期紀(jì)念,也是送給未來(lái)寶寶的珍貴禮物。
四維彩色超聲診斷儀有著出色的人體工程學(xué)設(shè)計(jì),是利用超聲波原理制作的一種儀器,不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射,對(duì)人體的健康沒(méi)有影響。
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所謂臨床上說(shuō)的孕期的大排畸,主要是指B超的檢查。一般孕婦懷孕22周左右和28周左右,分別有兩次B超的排畸,主要是排除胎兒結(jié)構(gòu)上的問(wèn)題,腦、心、肝、腎、胃腸道、生殖道、四肢有沒(méi)有畸形存在。還有一些排畸就包括nt檢查,早期的nt檢查排除胎兒染色體的畸形,還有唐氏篩查,唐氏篩查主要是除外染色體疾病的檢查,一般在15-20周內(nèi)進(jìn)行。如果提示異常,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA測(cè)序,和羊水穿刺的檢查以明確診斷。所以大排畸包括的檢查項(xiàng)目比較多,要按時(shí)完成。
母親在檢查大纖絲畸形時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,大多數(shù)母親在進(jìn)一步檢查后確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題。因此,孕婦不應(yīng)先哭,因?yàn)檫^(guò)度悲傷和內(nèi)分泌紊亂會(huì)影響胎兒,影響胎兒的頻繁運(yùn)動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育。確實(shí),有些病例只有在復(fù)查后才能確診,如胎兒側(cè)腦室增大、雙腎盂分離、,下次復(fù)查時(shí),有可能恢復(fù)正常。因此,孕婦只需耐心等待復(fù)查結(jié)果。
這是常見(jiàn)的例外。但這不是唯一的方法。一般來(lái)說(shuō),B超可以在懷孕20周內(nèi)進(jìn)行。如果斯洛文尼亞大檔案顯示胎兒發(fā)育異常,可在22周+6周內(nèi)進(jìn)行羊膜穿刺術(shù)。孩子出了什么問(wèn)題?如果在檢查過(guò)程中出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,必須放棄孩子,這是相當(dāng)痛苦的,比如放棄生命。如果在檢查大隊(duì)列畸形時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常,孕婦應(yīng)該如何面對(duì)這些問(wèn)題?胎兒頭部先天性腦脊液阻塞或缺乏導(dǎo)致腦脊液通道擴(kuò)大。
距側(cè)腦室的增加距離小于10mm,屬于正常范圍,大于10-12mm,為臨界點(diǎn)。然而,當(dāng)側(cè)腦室擴(kuò)大時(shí),讓我做一個(gè)向下的展示。另一個(gè)唐氏指數(shù)很低,當(dāng)時(shí)我雙目失明,淚流滿(mǎn)面。最后,醫(yī)生建議做一個(gè)三級(jí)非侵入性B超,然后進(jìn)行一系列掃描。幸運(yùn)的是,其余的檢查都很好。房間比較大,圖像發(fā)展也比較清晰。第二,當(dāng)胎兒成熟時(shí)。
可以發(fā)現(xiàn)大部分胎兒結(jié)構(gòu)異常,并且可以早期診斷胎兒畸形。第三,如果胎兒有嚴(yán)重的出生缺陷,您可以選擇在遺傳咨詢(xún)后終止妊娠。一般來(lái)說(shuō),MS懷孕18-24周,孕婦需要進(jìn)行大規(guī)模的彩色多普勒超聲異常檢查,主要檢查胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育是否與胎齡一致;胎兒是否健康;四肢、腦、臟器發(fā)育是否異常;以及懷孕期間的羊水和臍帶。
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