一
會(huì)疼,那么自然流產(chǎn)怎么治療呢
確診流產(chǎn)后
1.先兆流產(chǎn)
臥床休息
2.難免流產(chǎn)及不完全流產(chǎn)
一旦確診
,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)行負(fù)壓吸宮術(shù)。認(rèn)真檢查流產(chǎn)組織,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),需促進(jìn)宮縮,等胎兒及胎盤(pán)完全娩出后,檢查胎盤(pán)胎膜是否完全,必要時(shí)刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。陰道流血過(guò)多者,完善化驗(yàn)檢查,必要時(shí)輸血輸液、抗休克治療,出血時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染3.完全流產(chǎn)
如沒(méi)有感染征象一般不需要處理可行超聲檢查
4.稽留流產(chǎn)
通常行人工流產(chǎn)
。如胚胎停止發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng),妊娠組織機(jī)化與子宮壁緊密粘連,可能造成手術(shù)困難,并可能由于凝血功能異常而導(dǎo)致大出血。處理前應(yīng)檢查血常規(guī),出凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù)等,并做好輸血準(zhǔn)備。5.流產(chǎn)感染
多發(fā)生于不完全性流產(chǎn)合并感染治療原則應(yīng)積極控制感染若陰道流血不多應(yīng)用靜脈廣譜抗生素,待控制感染后再行徹底清宮術(shù)
。若已合并感染性休克者應(yīng)積極糾正休克若感染嚴(yán)重或腹盆腔有膿腫形成時(shí)應(yīng)行手術(shù)引流必要時(shí)切除子宮。二
、為什么會(huì)自然流產(chǎn)80%以上的流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以?xún)?nèi)
,隨后流產(chǎn)率迅速下降。至少半數(shù)以上早期流產(chǎn)是由胚胎染色體異常所致。自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨產(chǎn)次、父母年齡增加而升高。常見(jiàn)流產(chǎn)原因包括:1.染色體異常
包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常
。常見(jiàn)的夫婦染色體異常為平衡易位2.母體內(nèi)分泌失調(diào)
(1)黃體功能不全占23%~60%,基礎(chǔ)體溫雙相型,但高溫相小于11日
,或高低溫差小于0.3℃,子宮內(nèi)膜活檢示分泌反應(yīng)至少落后2日(2)多囊卵巢綜合征高濃度的促黃體生成素,高雄激素和高胰島素血癥降低了卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性
(3)高泌乳素血癥黃體細(xì)胞存在泌乳素受體
(4)甲狀腺疾病甲狀腺功能低下與反復(fù)發(fā)生的自然流產(chǎn)相關(guān)
(5)糖尿病亞臨床或控制滿(mǎn)意的糖尿病不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)
3.母體生殖道的異常
(1)子宮畸形包括單角子宮、雙角子宮
(2)Asherman綜合征宮腔體積縮小
(3)宮頸機(jī)能不全引起晚期流產(chǎn)和早產(chǎn),是導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)的主要原因
(4)子宮肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌間肌瘤的與流產(chǎn)有關(guān)
4.生殖道感染
細(xì)菌性陰道病患者妊娠晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率升高
5.其他
不健康生活方式與流產(chǎn)相關(guān)。有學(xué)者報(bào)道
三
主要為確診懷孕后陰道出血和腹痛。臨床類(lèi)型可分為:
1.先兆流產(chǎn)
妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血
2.難免流產(chǎn)
指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)
3.不全流產(chǎn)
指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外
4.完全流產(chǎn)
指妊娠產(chǎn)物已全部排出
,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉5.稽留流產(chǎn)
指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者,妊娠早期發(fā)生時(shí)也稱(chēng)為胚胎停育
6.流產(chǎn)感染
流產(chǎn)過(guò)程中
,若陰道流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等,有可能引起宮腔內(nèi)感染,嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱(chēng)流產(chǎn)感染。四、怎么預(yù)防自然流產(chǎn)呢
自然狀態(tài)(非人為目的造成)發(fā)生的流產(chǎn)稱(chēng)為自然流產(chǎn)
。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中,自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn),妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。據(jù)估計(jì),在人類(lèi)全部妊娠中,約75%以自然流產(chǎn)告終。其中1.生活規(guī)律
調(diào)整作息時(shí)間
,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),每日保證睡眠8小時(shí)。避免熬夜,作息不規(guī)律等情況。調(diào)整工作狀態(tài),避免過(guò)大工作壓力。2.保持心情舒暢
3.注意個(gè)人衛(wèi)生
多換衣
,勤洗澡。特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大,腰帶不宜束緊。4.選擇合適的飲食
食物要易于消化
。尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品,如各種蔬菜、水果5.慎戒房事
對(duì)有自然流產(chǎn)病史的孕婦來(lái)說(shuō)
6.定期做產(chǎn)前檢查
妊娠早期就應(yīng)開(kāi)始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查
7.曾發(fā)生自然流產(chǎn)患者
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