沈陽試管嬰兒醫(yī)院的排行榜什么樣,試管嬰兒技術(shù)是怎樣的

一、沈陽試管嬰兒術(shù)醫(yī)院排行

盛京醫(yī)院

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是一所現(xiàn)代化大型綜合性、數(shù)字化大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)院南湖院區(qū)位于沈陽市和平區(qū)三好街，滑翔院區(qū)位于沈陽市鐵西區(qū)滑翔路，總占地面積13萬平方米，總建筑面積54萬平方米。正在建設(shè)中的沈北院區(qū)位于沈陽市沈北新區(qū)蒲河大道，總占地面積23.5萬平方米。建設(shè)中的沈本醫(yī)藥研究教育發(fā)展基地位于沈溪新城歪頭山松木堡村，使用權(quán)面積62.58萬平方米。醫(yī)院標志涵蓋了“中國醫(yī)科大學(xué)”英文縮寫“CMU ”，它由“盛京”漢語拼音首字母 “SJ”和醫(yī)療行業(yè)標識“十”字變形組合而成，它既似一片象征生命與希望的葉子，又似一只象征和平與健康的鴿子。兩條律動的曲線象征著盛京人上下一致，團結(jié)奮進的拼搏精神。標志的顏色由代表生命的“綠色”、代表科技的“藍色”和代表純潔的“白色”組成，寓意著科技藍托起生命綠。

沈陽市婦嬰醫(yī)院

沈陽市婦嬰醫(yī)院始建于1933年，前身為英國人創(chuàng)辦的基督教會醫(yī)院，解放后由政府接管。歷經(jīng)八十余年的發(fā)展建設(shè)，由當(dāng)初單純的產(chǎn)科，發(fā)展成為目前以圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科、婦科、生殖醫(yī)學(xué)科為三大支柱科系的集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的現(xiàn)代化三級婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，是沈陽醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，錦州醫(yī)科大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)基地，同時是中國醫(yī)科大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，國家衛(wèi)計委四級婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地，國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。醫(yī)院婦科和產(chǎn)科是遼寧省臨床重點專科，遼寧省首批危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心。2016年在沈陽市人民政府、市科協(xié)和衛(wèi)計委的支持下，沈陽市婦嬰醫(yī)院院士專家工作站正式組建，中國工程院院士郎景和教授等5位國內(nèi)知名教授成為首批進站專家。

沈陽202醫(yī)院

地處沈陽市繁華的中華路上，是全軍規(guī)模最大的—所現(xiàn)代化中心醫(yī)院。沈陽202醫(yī)院展開病床850張，設(shè)4l個臨床、醫(yī)技科室，48個專業(yè)。擁有院中院—金華婦兒醫(yī)院和優(yōu)生優(yōu)育研究所等三個全軍中心，還有軍區(qū)傳染病中心、兒科中心、白內(nèi)障治療中心等，體檢中心能根據(jù)需求提供種類齊全、快捷的體檢項目，年門診量4O余萬asdasd次。擁有主任、副主任醫(yī)師120余人，碩士以上學(xué)歷130余人，是吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)學(xué)院碩士生培養(yǎng)基地，臨床、科研技術(shù)力量雄厚。在優(yōu)生篩查與優(yōu)育、婦產(chǎn)科危重搶救、兒童及圍產(chǎn)期保健、重癥肝炎及肝硬化救治、鼻內(nèi)窺銃手術(shù)等領(lǐng)域達到國內(nèi)先進水平，在先心病介入手術(shù)、各種變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治、風(fēng)濕免疫疾病救治療、間盤鏡和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、腦血管病的救治、腫瘤介入治療、牙齒烤瓷技術(shù)等領(lǐng)域也具有特色。

二、試管嬰兒術(shù)需要哪些過程

1.促排卵治療

由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲取：當(dāng)女性取卵時，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2～3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常B超看到胎心后3周。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。

三、試管嬰兒術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

總的來講，IVF技術(shù)是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

1.卵巢過度刺激綜合征

由于多個卵泡生長，導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2.取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭轉(zhuǎn)

由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位，可能需要手術(shù)治療，嚴重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。

4.多胎妊娠

由于移植多個胚胎到子宮，因此IVF技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為25～30%左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

5.宮外孕

一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%～2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受IVF治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受IVF治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%～4%。

經(jīng)IVF技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性。

四、試管嬰兒術(shù)使用的技術(shù)

1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)

單精子卵胞漿內(nèi)注射是伴隨IVF的一種特殊的受精方式，是把單個精子直接注入到卵細胞中，協(xié)助受精的一種技術(shù)，英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細胞內(nèi)，仍然不能保證一定受精。對于那些需要這一技術(shù)的人，妊娠率會提高。

適應(yīng)證包括：①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進行受精;④既往有異常受精，如多精受精的歷史者。

2.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)

植入前遺傳學(xué)診斷是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析，檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過PGD，選擇檢測項目正常的胚胎進行移植。

適應(yīng)證包括：①性連鎖遺傳病;②單基因相關(guān)遺傳病;③染色體?。孩苋旧w數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異?；純旱母唢L(fēng)險人群。

3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植

對多余的胚胎進行冷凍，以備以后移植，可以增加IVF的累積妊娠率，并可大大節(jié)省費用。有時當(dāng)有嚴重OHSS風(fēng)險，或因其他原因不宜進行胚胎移植時，會凍存所有的胚胎。因此，胚胎冷凍及融胚胎移植已經(jīng)成為IVF治療中不可或缺的方法。

4.反復(fù)胚胎著床失敗

胚胎反復(fù)著床失敗的原因很多，有些原因并不清楚，可能有幫助的處理包括：

①查夫婦雙方的染色體核型;②行宮腔鏡檢查，除外宮腔異常，如存在子宮內(nèi)膜息肉;內(nèi)膜活檢，檢查有無子宮內(nèi)膜炎(病理);③宮內(nèi)膜血流測定：一些文獻報道，內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究沒有得到這樣的結(jié)果;④果存在輸卵管積水，一定切除積水的輸卵管;⑤于某些患者，胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機會;⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

5.胚胎輔助孵化術(shù)

人類的受精卵早期是包在透明帶中的，胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當(dāng)透明帶太硬、太厚，或其他原因?qū)е峦该鲙芙庹系K，都可使胚胎無法孵出，從而導(dǎo)致著床失敗。

胚胎輔助孵化術(shù)的具體方法包括：①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法：應(yīng)用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。

高齡婦女容易出現(xiàn)透明帶變硬的現(xiàn)象。對于年齡≥38歲、透明帶太厚、反復(fù)IVF失敗的婦女，可以考慮應(yīng)用胚胎輔助孵化術(shù)提高胚胎的著床率。

6.囊胚培養(yǎng)術(shù)

在IVF中，囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此，不難理解，進行囊胚移植，能獲得較高的胚胎植入率。

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