一、胎兒小頭畸形的檢查方法
檢查方法: 遺傳因素,是導(dǎo)致繼發(fā)性小頭畸形的主要原因,而妊娠早期感染是造成原發(fā)性小頭畸形的主要 原因。 對(duì)于已經(jīng)造成的現(xiàn)狀,建議采取CT,MRI檢查手段進(jìn)行評(píng)估,一般治療手段有高壓氧艙,肌 注神經(jīng)生長(zhǎng)因子,康復(fù)訓(xùn)練。
做好孕期檢查,常規(guī)檢查如血常規(guī)、心電圖、尿樣、體重、量腹圍、骨盆測(cè)量和宮高、聽(tīng)胎心胎動(dòng)等。整個(gè) 孕期至少要接受3次B超,大約分別在12周后,24或25周和36周后。應(yīng)該做好唐氏篩查,這是一種對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法,經(jīng)濟(jì),簡(jiǎn)便,安全,在孕14-18周之間進(jìn)行。只需要抽取孕婦靜脈血2毫升,孕婦于抽血后 2—3周即可得知結(jié)果 。若血清篩查呈陽(yáng)性者則需再做羊水檢查,以明確診斷和處理方法.做唐氏綜合征篩查還可檢查出神經(jīng)管缺損,18體綜合征及13體綜合征的高危孕婦。孕期查胎兒小頭畸形需要B超可以明確診斷,家族有生育畸形兒的歷史。
二、引起頭小畸形的原因
引起頭小畸形的原因很多,母妊娠早期各種有害因素(感染、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、放射線)均有可能影響胎兒顱腦的發(fā)育。代謝異常、染色體畸變(如21三體、18三體、13三體或其他異常)也常合并頭小畸形,還有一些家族遺傳性頭小畸形。出生時(shí)或生后各種原因(缺氧、感染、外傷)也可引起腦損傷和腦萎縮,頭圍變小,稱(chēng)之為繼發(fā)性頭小畸形。
有些頭小畸形的腦子雖然小,但形態(tài)正常,另一些則有明顯的畸形或伴有擴(kuò)大的腦室。病兒頭頂部小而尖,前額狹窄,顱穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起來(lái)相對(duì)較大,前囟及骨縫閉合過(guò)早,可有骨間嵴。
頭小畸形患兒體力發(fā)育和智力發(fā)育往往落后,但并非所有頭小畸形的患兒均伴有智力低下,大約有7.5%頭圍低于正常2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的小兒智力正常。部分患兒合并驚厥和/或腦性癱瘓。CT可見(jiàn)腦萎縮、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔增寬,也有僅表現(xiàn)為腦體積小,而其他結(jié)構(gòu)正常。
三、小頭畸形幾個(gè)月能發(fā)現(xiàn)
小頭畸形是一種嬰兒頭部發(fā)育明顯小于同齡人的癥狀,在孕期胎兒頭顱隨著大腦發(fā)育而變大——由于在孕期或出生后,大腦發(fā)育停止導(dǎo)致孩子的頭顱尺寸小于正常人。
這種畸形可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)以下問(wèn)題:癲癇,發(fā)育遲滯,智力障礙,聽(tīng)力和視覺(jué)缺失等,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。而且目前無(wú)法有效預(yù)防和治愈,孕期合理及時(shí)的B超監(jiān)測(cè)胎兒頭顱發(fā)育(頭顱小于平均值減去其2倍標(biāo)準(zhǔn)差即可診斷為小頭畸形)情況不失為一個(gè)有效方法。
1、大腦的發(fā)育明顯遲緩,甚至在嬰兒第3~5個(gè)月時(shí),就停止發(fā)育。結(jié)果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下額后縮、前額狹小而頭圍特小,最大不足42厘米。
2、病兒的前額與枕部平坦,囟門(mén)及骨縫提早閉合。體格發(fā)育明顯異常,智力發(fā)育顯著遲緩。有的患兒甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、四肢僵硬或手足徐動(dòng)及癱瘓。
四、孕期服用七種藥物小心胎兒畸形
1、激素類(lèi)藥物
最為常見(jiàn)的性激素乙烯雌酚可使女?huà)肽行曰⒛袐肱曰?,使性器官發(fā)育異常;孕酮、睪丸酮之類(lèi)的激素可使女?huà)肽行曰?。腎上腺皮質(zhì)激素也可引起胎兒各種畸形。
2、分抗生素藥物
在孕期,發(fā)生各種感染是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,如果濫用抗生素也是非常危險(xiǎn)的事情。人們常用的四環(huán)素可致胎兒畸形、牙齒變黃,還能引起先天性白內(nèi)障、長(zhǎng)骨發(fā)育不全。鏈霉素和卡那霉素可致先天性耳聾、腎臟受損,有的胎兒十分敏感,即使少量使用也可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。氯霉素可致胎兒骨骼機(jī)能抑制,致使新生兒肺出血。
3、分鎮(zhèn)吐藥物
懷孕早期由于反應(yīng)性嘔吐,許多孕婦為了減輕痛苦,常常服用一些鎮(zhèn)吐的藥物,實(shí)際上部分鎮(zhèn)吐藥也有致畸的危險(xiǎn)。這類(lèi)藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎兒心臟發(fā)育受阻而患先天性心臟病。人們以為中藥十分安全,其實(shí)這種觀點(diǎn)也是錯(cuò)誤的,比如具有鎮(zhèn)吐作用的中藥半夏,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)就有導(dǎo)致胎兒畸形的副作用。
4、量使用維生素A也是不安全的
有許多人認(rèn)為維生素是保健的藥物,服用多少都是安全的,其實(shí)不然。維生素服用過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,該藥有一個(gè)安全范圍,不可隨意大量使用,一般情況下,孕婦每天服用維生素A的容許量為3300國(guó)際單位,維生素A酯為5000國(guó)際單位,不可超劑量服用。
5、腫瘤藥物
這些藥物往往具有很大的生物毒性,如孕婦使用,本身也會(huì)遭受很大的傷害。如氯甲喋呤、白消安、6-巰基嘌呤和環(huán)磷酰胺等,可致胎兒顱骨骨化不全、腭裂、腦積水、指趾畸形。有的孕婦由于罹患惡性腫瘤,常常必須使用一些抗癌藥物,在這種情況下,最好不要懷孕,以免發(fā)生意外。
6、鎮(zhèn)痛藥物
這類(lèi)藥物也是比較常用的,如果濫用,常常致使胎兒軟骨發(fā)育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低,使胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟也受到影響。這類(lèi)藥物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等,以及含有此類(lèi)成份的復(fù)方制劑。
7、癲癇類(lèi)藥物
這類(lèi)藥盡管不是常用藥物,可一旦服用,足可導(dǎo)致胎兒畸形。常見(jiàn)的畸形為兔唇、腭裂、小頭、指端發(fā)育不全、先天性心臟病和智力低下。這類(lèi)藥包括苯妥英鈉、丙戊酸鈉、苯巴比妥等。
每個(gè)媽媽都十分注重胎兒的發(fā)育情況,每當(dāng)檢查時(shí),有任何一個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)十分緊張。有的孕媽會(huì)碰上胎兒頭偏小的問(wèn)題,都會(huì)疑問(wèn),頭偏小會(huì)影響大腦發(fā)育嗎?是什么原因?qū)е铝颂浩?關(guān)于頭偏小的問(wèn)題,我們一起來(lái)了解一下。
胎兒頭偏小是什么原因引起的 胎兒頭偏小,第一個(gè)原因是遺傳,父母親的頭都不大,而且每個(gè)人的頭型都不一樣,所以很可能就會(huì)出現(xiàn)抬頭偏小。第二個(gè)原因是因?yàn)樘喊l(fā)育遲緩,營(yíng)養(yǎng)不足引起。因?yàn)樘簲z入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足夠促進(jìn)身體的發(fā)育,那么身體的生長(zhǎng)就比正常的胎兒會(huì)偏小一些。
影響胎兒的因素
1、準(zhǔn)媽媽抽煙喝酒影響胎兒生長(zhǎng)
有的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間也抽煙喝酒,煙酒的危害自然就會(huì)被胎兒吸收,毒素會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng),甚至造成胎兒畸形。因此,煙酒是造成低體重胎兒的重要因素。
2、子宮胎盤(pán)異常導(dǎo)致胎兒過(guò)小
準(zhǔn)媽媽的子宮胎盤(pán)異常會(huì)減少血液在胎盤(pán)及子宮內(nèi)的流動(dòng),造成胎兒供血不足,會(huì)影響胎兒的發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及胎兒生命。因此,如果孕婦發(fā)現(xiàn)有這類(lèi)病癥,應(yīng)馬上去醫(yī)院進(jìn)行治療。
胎兒偏小一周到兩周是沒(méi)有關(guān)系的,這是正常的。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)建議注意休息,不要過(guò)于勞累,平時(shí)多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的,但要注意孕媽體重不要在短時(shí)間大幅度增加,這不利于分娩時(shí)順產(chǎn)。
小頭畸形與頭小的區(qū)別 頭小畸形可分真性頭小畸形和相對(duì)頭小畸形(也叫假性頭小畸形)。有些家長(zhǎng)會(huì)單純的認(rèn)為小頭畸形就是頭小,從而做出錯(cuò)誤的判斷,但其實(shí)小頭畸形并不僅僅只是頭小那么的簡(jiǎn)單。
第一,何為頭小?出生時(shí),正常新生兒的頭圍大約在34厘米,出生后一年內(nèi)會(huì)增加10厘米左右,第二年內(nèi)會(huì)增加1.5厘米左右,到18歲后頭圍會(huì)達(dá)到53厘米或其以上。而小頭畸形患者的頭圍通常最大不超過(guò)43厘米,最小可能會(huì)在25厘米以下?;純旱念~葉也明顯減小,家長(zhǎng)可以在家給寶寶進(jìn)行額葉測(cè)量,即側(cè)腦室前角后壁與前額顱骨內(nèi)側(cè)面之間的距離。面部正中矢狀面上,前額明顯后縮。
其次,頭小的寶寶僅僅只是頭圍比較小,但五官外貌正常。而小頭畸形患者,不僅僅是頭圍小,而且患兒頭的形狀大多呈頭頂部小而尖,前額狹窄,顱穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起來(lái)相對(duì)較大,前囟及骨縫閉合過(guò)早,可有骨間嵴。
另外,更重要的就是判斷寶寶的語(yǔ)言能力和行為能力的發(fā)育,以及智力發(fā)育是否與同齡人差異很大。因?yàn)槿绻麑殞殐H僅只是頭圍偏小,其智力發(fā)育是不會(huì)被影響的。如果寶寶反應(yīng)遲鈍,明顯感覺(jué)到寶寶的智力發(fā)育停滯不前或發(fā)育遲緩時(shí),就要格外注意你家孩子的發(fā)育情況了。
胎兒畸形常見(jiàn)嗎
胎兒畸形常見(jiàn)嗎?近2%的孩子出生時(shí)伴有先天性畸形,通常都是一些相對(duì)小的問(wèn)題,例如多出一個(gè)指(趾)頭,或心臟雜音。更少的時(shí)候,孩子出生時(shí)伴有嚴(yán)重畸形,例如心臟畸形或脊柱裂。而染色體的異常,例如唐氏綜合征則相對(duì)罕見(jiàn)。
胎兒畸形的主要原因
1、環(huán)境因素:(1)射線和輻射;(2)化學(xué)劑、藥物;(3)營(yíng)養(yǎng)不良;(4)病毒感染因素,常見(jiàn)的是孕早期母親患流感,單純皰疹、風(fēng)疹等病毒感染,可使胎兒患小頭畸形及腦積水等組織或器官畸形;
2、遺傳因素:是指來(lái)自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形的因素。
胎兒畸形經(jīng)常會(huì)在什么時(shí)候被發(fā)現(xiàn)
自從超聲掃描廣泛應(yīng)用以來(lái),許多主要的畸形在懷孕早期(18~22周)可以被篩查出來(lái)。但某些較不明顯的畸形,即使是富有經(jīng)驗(yàn)的人員檢查有時(shí)也會(huì)發(fā)生漏診。這種情況下,可能要等到孩子出生后查體才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)胎兒畸形后怎么辦
在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)異?;蚩梢僧惓r(shí),你通常會(huì)被介紹到擅長(zhǎng)胚胎醫(yī)學(xué)的產(chǎn)科醫(yī)師處。請(qǐng)醫(yī)師及超聲專(zhuān)業(yè)人員(或兩者)為你解釋掃描征象的意義,了解該異常的結(jié)局以及你是否需要行進(jìn)一步掃描或侵入性的檢查。你將會(huì)被給予時(shí)間對(duì)情況進(jìn)行考慮,獲取更多信息,與你的家人及你的醫(yī)生展開(kāi)討論,如有問(wèn)題隨時(shí)歡迎你再回到醫(yī)院。
當(dāng)有嚴(yán)重的需要手術(shù)的畸形,如心臟的缺陷,可能危及孩子的生命或留下永久性的殘疾,這時(shí)應(yīng)該與小兒外科醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生討論。只有這樣才能明智地選擇是否繼續(xù)妊娠。而如果是輕度的畸形,不危及孩子的生命或僅需要小手術(shù),這時(shí)情況就不那么嚴(yán)重,但仍有必要與小兒外科的醫(yī)生進(jìn)行討論。
如何預(yù)防胎兒畸形
對(duì)于大多數(shù)的畸形都沒(méi)有找到原因,只有極少數(shù)由糖尿病、感染、抗癲癇藥物或酒精、葉酸缺乏等因素引起。雖然很困難,但很重要的一點(diǎn)是,不應(yīng)為已發(fā)生的情況而自責(zé)。
為預(yù)防胎兒畸形,需要采取的措施有∶重視婚前醫(yī)學(xué)檢查,通過(guò)婚前檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如乙肝、性病等影響下一代健康,會(huì)引發(fā)胎兒畸形的疾病?;忌洗祟?lèi)疾病者只有治愈后才能結(jié)婚生育下一代。而生殖道感染性疾病是導(dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)等發(fā)生的重要原因。另外,婦女懷孕后應(yīng)立即建立圍產(chǎn)保健卡,定期檢查,這樣能早期發(fā)現(xiàn)畸形胎兒,可隨時(shí)終止妊娠。此外,如果想要孩子,要提前做好充分準(zhǔn)備,應(yīng)在男女雙方身體處于最佳狀態(tài)時(shí)懷孕,不要盲目懷孕。
造成胎兒畸形的原因主要有兩種,一種是遺傳基因缺陷導(dǎo)致胎兒畸形,屬近親婚配或有家族遺傳性疾病者婚配最易發(fā)生此類(lèi)問(wèn)題;另一種是非遺傳性基因缺陷導(dǎo)致胎兒畸形,往往是由于孕婦在懷孕期間對(duì)致畸因素忽視所致。那么讓我們一起來(lái)看看,胎兒發(fā)育畸形的原因有哪些?
胎兒發(fā)育畸形的原因有哪些? 1、孕期濫用藥物
準(zhǔn)媽媽在受孕期濫用藥物,會(huì)直接影響體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,有時(shí)也會(huì)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎等現(xiàn)象。所以一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,用藥原則是:盡量少用藥,最好不用藥,任何用藥都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、孕期感染病毒
感染病毒不僅會(huì)影響母體的健康,而且也會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成一定的危險(xiǎn),
風(fēng)疹病毒:孕婦在孕前3個(gè)月至孕初2個(gè)月感染此病,常可導(dǎo)致卵子畸變;如妊娠8周內(nèi)感染,可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性心臟病,小頭畸形,故孕早期經(jīng)血清學(xué)檢查確診后,應(yīng)終止妊娠。
流感:孕婦患流感,可導(dǎo)致胎兒發(fā)生兔唇、腦積水、流產(chǎn)等。
水痘:孕婦感染水痘后,其病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,損害胎兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng),引起先天性白內(nèi)障、肌肉萎縮等。如在孕早期感染應(yīng)終止妊娠。
典型的梅毒血清檢查。梅毒會(huì)影響胎兒發(fā)育,而且引起母體的婦科疾病,影響受精卵著床,如果不治療很可能造成以后的不孕。
3、孕前性生活無(wú)度
卵子和精子都有一個(gè)生長(zhǎng)周期,所以頻繁性生活孕育的胎兒質(zhì)量不會(huì)很高,而且很容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。
4、孕期過(guò)度疲勞或大喜大悲
休息不好、精神壓抑,都會(huì)影響卵子與精子的結(jié)合。過(guò)度疲勞會(huì)使胎兒腦供氧不足,影響胎兒發(fā)育。人的情緒變化與腎上腺皮質(zhì)激素的多少有關(guān)。當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂(yōu)慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí),腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用,造成胎兒唇裂或腭裂等。
5、孕前孕期吸煙、酗酒
孕婦吸煙會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩,體重下降,容易早產(chǎn)或患先天性心臟病,還影響孩子的智力。孕婦酗酒,會(huì)使胎兒得胎兒酒精中毒綜合癥,引起胎兒畸形。
如何預(yù)防先天畸形 1.避免感冒發(fā)燒
懷孕初期要避免感冒發(fā)燒。發(fā)熱雖然不至于引起胎兒形態(tài)上的畸形,卻能影響胎兒的腦部發(fā)育,造成不可逆的后果,如智力低下、學(xué)習(xí)能力差、反應(yīng)遲鈍。
2.避免接近貓狗
貓狗身上所攜帶的一些傳染性病菌也會(huì)成為致畸原,因此孕期要遠(yuǎn)離貓狗,尤其是流浪貓狗的糞便。
3.避免濃妝艷抹
孕期最好不化妝或淡妝。有調(diào)查表明,大量接觸化妝品的孕婦生出畸形胎兒的比率比正常孕婦高出1.25倍。
4.避免神經(jīng)緊張
懷孕前三個(gè)月保持舒緩愉快的心情。因?yàn)榍榫w緊張時(shí),腎上腺會(huì)分泌出皮質(zhì)激素,可能會(huì)影響胚胎組織發(fā)育。在懷孕早期,孕婦情緒過(guò)于緊張可能會(huì)造成胎兒唇、腭裂。
5.避免飲酒
孕婦飲酒或者食用含酒精類(lèi)藥物,會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響,比如小頭癥、耳鼻小、上唇畸形。
6.避免吃霉菌素食物
霉菌素食物中含有毒素,對(duì)成人無(wú)多大影響,但卻會(huì)侵入胎盤(pán)和胎兒體內(nèi),影響胎兒體內(nèi)的染色體形態(tài)。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/140142.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!